条件：促进疾病发生的有关因素，但与疾病 的特异性无关
常见病因：物理性因素，化学性因素，生物性因素，营养性因素，遗传 性因素，免疫性因素，先天性因素，精神心理和社会因素
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疾病发发展过程中的共同规律 稳态的紊乱
因果转化
原始病因作用引起机体的损害作为原因引起 新的变化
损害与抗损坏反应
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病理过程
组织和细胞的适应，损伤与修复
局部血液循环障碍
炎症
发热
休克
肿瘤
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细胞与组织的适应与损伤与修复
组织和细胞的适应性反应
肥大：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组 织或器官体积增大，称为肥大组织和器官的肥大通常 是由于实质细胞体积的增大所致，但也可伴有实质细 胞数量的增加。
致病因素作用于机体时， 在引起机体损伤的同时， 引起机体的各种损伤反应，两者相互斗争，推动着疾病 的发展
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疾病的转归
完全康复 受损组织得到修复，功能代谢完全恢复正常，一切症状与体征先后消退， 重新处于“稳态” 不完全康复 机体的损伤性变化得到控制，主要症状已经消失，但机能，代谢和形态结 构变化并未完全恢复正常，而是通过某些器官的代偿来维持正常的生命活 动 死亡 分为濒死期，临床死亡期，生物学死亡期
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3
现代疾病观的基本特征
（1）疾病是发生在人体上一定部位、一定层次的整体反应过程，是生命现象中与 健康相对立的一种特殊征象。
（2）疾病是人体正常活动的偏离或破坏，表现为功能、代谢、形态结构及其 相互关系超出正常范围，以及由此而产生的机体内部各系统之间和机体与外界环 境之问的协调发生障碍。
增生：细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数 目增多的现象。有生理性增生和病理性增生。
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组织和细胞的适应性反应
化生：一种分化成熟的细胞类型，由于适应环境改变或 受理化因素刺激而转变为另一种分化成熟的细胞类型的 过程。 萎缩：正常发育的器官，组织或细胞体积缩小。萎缩是 一种后天性变化，与发育不全或未发育不同。
（3）血栓的类型：白色血栓，混合血栓，红色血栓，透明 血栓
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局部血液循环障碍
（4）血栓的结局：被蛋白溶解酶等酶软化溶解吸收，脱落成血栓栓子，由肉芽组织取代而机化； 发生钙盐沉积而钙化 （5）血栓形成对机体的影响 血管损伤处血栓形成有助于伤口止血 肺结核空洞或慢性胃溃疡处血栓形成可防止出血 阻塞血管或动脉可知组织器官缺血性坏死 阻塞静脉又无有效侧枝循环时可引起局部淤血水肿，出 血，甚至坏死 脱落后形成栓塞 心瓣膜上的白色血栓机化可至瓣膜变形 微循环内广泛微血栓形成
Part1 健康与疾病
1
01 健康与亚健康的概念 02 现代疾病观与疾病的特点 03 疾病的发生原因，经过和转归 04 如何辩证理解疾病与健康的概念
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2
健康.疾病与亚健康的概念
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
健康
健康是机体内部的结构和功能完整而协调，在神经-内分泌-免疫系统的 调控下，维持内环境稳定， 同时与不断变化的外界环境保持协调（即自 稳态）维持躯体，精神和社会适应的良好状态。
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局部血液循环障碍
3栓塞 （1）血栓栓塞：最常见，占99%，有肺动脉栓塞与动脉系统栓塞两种 （2）脂肪栓塞：脂肪细胞破裂而释出的脂滴进入血流而发生 （3）气体栓塞：大量空气进入血流或溶于血液的气体迅速游离形成气泡阻塞 血管或心腔 （4）其他类型栓塞（包括羊水栓塞，癌细胞栓塞，细菌栓塞，寄生虫栓塞等）
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细胞和组织的损伤
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可逆性损伤
细胞水肿 脂肪变性 玻璃样变性 黏液样变性 淀粉样变性 病理性钙化
Ⅰ：坏死
不可逆性损伤
Ⅱ凋亡
包含细胞核，胞浆
肿瘤中的细胞凋亡
间质的变化
某些病毒感染
凝固性坏死
细胞毒性T细胞导致的
液样化坏死
细胞死亡
纤维素样坏死
激素依赖组织和器官
坏疽(干性，湿性，气性）的病理性萎缩
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局部血液循坏障碍
梗死：器官或组织因血流迅速阻断而引起的缺血性坏死，任何引起血管栓塞 而不能建立有效的侧枝循环均可导致梗死
形成基本条件：动脉阻塞
（1）贫血性梗死：常发生于组织致密，侧支循环不丰富的心肾脾等器官， 梗死灶形态与血管分布有关
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局Pa部rt1血液循环障碍
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局部充血局部贫血及出血 1 局部充血：局部组织，器官内血量增多 动脉性充血： ①生理性充血：组织器官 功能活动增强时充血 ②病理性充血：炎性充血，减压充血 静脉性充血 2出血：血液从血管或心腔中逸出，出血可分为内出血和外出血， 生理性与 病理性
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局部血液循环障碍
血栓形成
（1）定义：活体心血内血液有形成分形固体质块的过程称 为血栓形成。
（2）血拴形成条件：内皮受损可失去抗凝功能胶原裸露激 活内源性凝血途径；血流缓慢或不规则，活化的凝血因子 和凝血酶在局部达到凝血过程中所必须的浓度，内皮细胞 变性坏死；血小板黏性增大，凝血功能增高或纤溶系统活 性降低。
（3）疾病不仅是体内的病理过程，而且是内外环境适应的失败，是内外因作 用于人体的一种损伤的客观过程。
（4）疾病不仅是躯体上的疾病，而且也是精神、心理方面的疾病，完整的疾 病过程，常常是身心因素相互作用、精相选p互pt课影件 响的过程。
Part1
4
疾病
疾病的原因
原因：引起疾病并赋予该疾病特异性的各种 因素
疾病
机体在内外环境的一定致病因素作用下，使“自稳态”破坏而发生的内 环境紊乱和生命活动障碍。即机体在一定病因作用下， 自稳调节发生紊 乱的异常生命活动。
亚健康
人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健 康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状， 但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。
溶解吸收
分离排除
机化
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损伤的修复
修复与再生 组织损伤后，由临近健康组织细胞分裂增生来修补和恢复的过程 肉芽组织 旺盛增生的结缔组织 创伤愈合
创口早期的变化：坏死，出血，炎症反应 创口收缩后两至三日，创面缩小 肉芽组织增生和瘢痕形成 影响再生修复的因素：年龄，营养，激素和药物，感染，异物，局部血供和神经支配