检查项目
检查结果
铲除草皮
挖树根
挖除旧路面
回填与压实
拆除结构物
检测
意见
监理工程师
监理员
施表12 沉降量现场检测记录表
施工单位：山西杰兴源建设工程有限公司合同号：
监理单位：北京炬恒工程项目管理有限公司编 号：
工程名称
盂县2017年农村公路撤并建制村通硬化路项目（西潘乡）
检测段落
结构层次
备 注
桩 号
水准尺读数
监表5检验申请批复单
施工单位：山西杰兴源建设工程有限公司合同号：
监理单位：北京炬恒工程项目管理有限公司编号：
工程名称
盂县2017年农村公路撤并建制村通硬化路项目（西潘乡）
施工时间
工程项目
清理面层及夯实
桩号及部位
检验内容
处理范围、沉降量
要求到现场检验时间：年月日
施工单位递交日期、时间和签字：（姓名）年月日
m
压后读数b
m
沉降量±
mm
压前读数a
m
压后读数b
m
沉降量±
mm
检测意见
监理员： 监理工程师： 年 月 日
施表13 清理与掘除检查记录表
施表12 沉降量现场检测记录表
驻地监理工程师签字：
日期：
施工单位签字：
日期：
施表13清理与掘除检查记录表
施工单位：山西杰兴源建设工程有限公司合同号：
监理单位：北京炬桓工程项目管理有限公司编号：
工程名称
盂县2017年农村公路撤并建制村通硬化路项目（西潘乡）
施工时间
范围
清理面层及夯实
检验时间
检查项目
检查结果
铲除草皮
挖树根
挖除旧路面
回填与压实
拆除结构物
检测
意见
施工负责人
施工员
施表13清理与掘除检查记录表
施工单位：山西杰兴源建设工程有限公司合同号：
监理单位：北京炬桓工程项目管理有限公司编号：
工程名称
盂县2017年农村公路撤并建制村通硬化路项目（西潘乡）
施工时间
范围
清理面层及夯实
检验时间
工程名称
盂县2017年农村公路撤并建制村通硬化路项目（西潘乡）
施工时间
工程项目
清理面层及夯实
桩号及部位
检验内容
处理范围、沉降量
要求到现场检验时间：年月日
施工单位递交日期、时间和签字：（姓名）年月日
驻地监理师收件日期、时间和签字：（姓名）年月日
现场监理意见：
现场监理：日期：
本项目可以继续进行
质量证明附件：
单位
左 幅
右 幅
距中: m
距中: m
距中: m
距中: m
距中: m
距中: m
压前读数a
m
压后读数b
m
沉降量±
mm
压前读数a
m
压后读数b
m
沉降量±
mm
压前读数a
m
压后读数b
m
沉降量±
mm
压前读数a
m
压后读数b
m
沉降量±
mm
检测意见
检测： 复核： 质检负责人： 年 月 日
施表12 沉降量现场检测记录表
施工单位：山西杰兴源建设工程有限公司合同号：
驻地监理师收件日期、时间和签字：（姓名）年月日
现场监理意见：
现场监理：日期：
本项目可以继续进行
质量证明附件：
施表13 清理与掘除检查记录表
施表12 沉降量现场检测记录表
驻地监理工程师签字：
日期：
施工单位签字：
日期：
监表5检验申请批复单
施工单位：山西杰兴源建设工程有限公司合同号：
监理单位：北京炬恒工程项目管理有限公司编号：
监理单位：北京炬恒工程项目管理有限公司编 号：
工程名称
盂县2017年农村公路撤并建制村通硬化路项目（西潘乡）
检测段落
结构层次
备 注
桩 号
水准尺读数
单位
左 幅
右 幅
距中: m
距中: m
距中: m
距ห้องสมุดไป่ตู้: m
距中: m
距中: m
压前读数a
m
压后读数b
m
沉降量±
mm
压前读数a
m
压后读数b
m
沉降量±
mm
压前读数a