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. ICU床旁护理交接班checklist（试行）
一、患者基本信息
床号姓名年龄性别
入科时间来源科室
手术时间过敏史
诊断（保护性医疗是□）：
二、环境安全/物品
(一)监护仪报警设置正确□呼吸机管路安装正确□无冷凝水积水□湿化水足量□
（二）呼吸机模式：SIMV□ PSV□其他＿＿＿＿参数：F＿、PC＿、PS＿、PEEP＿、FiO2＿、VT＿
（三）CRRT：模式＿＿＿＿、置换液＿＿＿＿前＿后＿、透析液＿＿＿＿、碳素氢钠＿ml/h 抗凝＿＿＿＿抗凝剂量＿＿＿＿
（四）体温表□简易呼吸器□听诊器□口服药□加压袋□肝素浓度＿＿＿＿
三、患者病情
（一）生命体征：发热：无□有□最高体温＿℃，有无心律失常：无□有□＿＿＿＿
（二）神经系统
意识＿＿＿＿GCS＿分E＿V＿M＿镇静□镇静/阵痛药＿＿＿＿剂量＿＿＿＿泵速＿ml/h 瞳孔：左＿mm反射：灵敏□迟钝□无□白内障□术后改变□
右＿mm反射：灵敏□迟钝□无□白内障□术后改变□
（三）消化系统
饮食状态：鼻饲□营养泵□经口饮食□禁食水□胃肠减压：无□有□胃液量＿＿ml
消化情况：腹胀□胃潴留□＿ml腹泻□大便情况：水样便□血便□其他＿＿量＿＿ml （四）循环系统
目标血压：ABP□NBP□＿＿/＿＿mmHg
微量泵药物：NE＿＿ug/Kg.min 配药剂量：5%GS＿＿ml＋NE＿＿mg 药液充足□
（五）呼吸系统：呼吸情况＿＿＿＿SPO2＿%痰液＿＿＿＿卧位＿＿＿＿持续时间＿＿＿＿（六）泌尿系统：白班/全天尿量＿＿ml，或小时尿量＿＿ml
（七）心理状态：平静□焦虑□躁动□镇静□RASS评分＿分
四、导管核对：导管评分＿＿分
（一）人工气道：无□有□种类＿＿＿＿深度＿＿cm妥善固定□气囊无漏气□
（二）中心静脉导管：种类＿＿＿＿位置＿＿＿＿深度＿＿＿＿敷料/换药□通畅□固定□（三）引流管：（颜色/性状/量/通畅）
妥善标准固定□
五、未完成的/特殊的护理治疗
交班护士签字：接班护士签字：。