护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序护士交班报告顺序:1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。
2、根据下列顺序,按床号先后书写报告(1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。
(2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。
(3)病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。
(4)书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。
3、交班内容:(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。
(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。
对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。
(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。
(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。
如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。
(5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。
(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。
(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
职业要求按照《护士条例》规定,凡符合以下条件之一,并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生(包括应届毕业生),可报名参加护士执业资格考试:(一)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等学校护理、助产专业学历,担任护士职务满5年;(二)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专科学历,从事本专业工作满3年;(三)获得 ___教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历,从事本专业工作满1年;考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核,考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明,作为申请护士执业注册的有效证明。
交班时间:每晨提前10min,全体人员着装整齐集中交班。
交班内容:各点报告前一天的工作量,存在问题。
护士长简单点评,表扬好人好事,传达院里指示精神,提出需全科注意的问题。
安排小讲课,每周一次小讲课,再由护士长进行提问,包括基础理论、专科理论、前沿知识、健康教育等。
2 体会 2.1 提高护理人员整体意识门诊护理岗位往往分散在门诊楼不同的层次,科内护士上班很少见面,每岗位为一小组,容易形成小团体意识。
通过晨会全体交班,了解其它岗位情况,打消“事不关己,高高挂起”的误区。
通过表扬好人好事,促进相互学习,让同志们体会某一点的荣誉都是整个门诊的集体荣誉;哪个点出问题,大家脸上都无光。
进一步增强全科一盘棋意识,增加了凝聚力。
2.2 增强窗口服务意识门诊是患者就医的第一站,护理人员以诚恳的态度,微笑的表情,和善的语言以及负责任的精神,迎接每位患者,使患者就诊过程中享受到满意服务,体现窗口服务的价值。
加之护士得体、统一的着装,更使患者感受到医院的严谨性。
然而晨会,恰恰是护士长检查护士考勤、着装的机会,谁也不愿意在全科人面前比别人差。
这样可以保证上岗时人员、着装整齐,提高全体护理人员的整体形象。
2.3 及时、准确了解全科动态以往护士进入岗位到下班,范围局限,由于不了解情况,遇到一些问题解决效率差。
通过晨会交班,护士全面、及时了解全科动态,发现问题能够相互协调,及时沟通,为患者解决就诊问题,使患者满意。
2.4 促进护士学习理论钻研知识晨会的小讲课、护士长的小提问,是提高护士理论的有效途径。
门诊部护士相对年龄偏大,个别人仍然停留在过去的观念上,对钻研新知识、新业务兴趣不大。
针对这种情况,我们给主管护师以上的老护士压担子,分配题目进行备课,对她们高标准、严要求,在学习上为她们创造条件,协助在计算机网上检索最新资料,完善备课稿。
每周在晨会上进行一次小讲课,根据讲课题目由护士长提问,全体护士可根据有关内容预习,否则可能出现回答不出的难堪场面。
通过积极参与过程,养成护理人员理论学习的良好氛围,同时锻炼年轻护士的口头表答能力,进一步推动门诊健康教育质量。
3 问题与建议通过三年实践,门诊护士反映小讲课时间偏长,在一定程度上影响门诊就诊秩序。
我们建议每周小讲课时先审稿,精练语言,缩短时间,突出一个主题,灵活安排,在实践中不断认真倾听意见,及时反馈,有效沟通,以达到短时、高效的门诊交班效果。
不同的医院,制度有所不同。
可参阅以下内容:护理值班、交接班管理制度本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。
用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。
一、职责:1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。
2.科护士长负责抽查执行制度的情况。
3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。
4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。
二、内容和要求:1.值班:(1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。
(2)各病区均设24小时值班人员。
值班人员必须认真履行职责,填写值班记录。
(3)未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位。
(4)按时巡视,掌握病情,发现病情变化及时报告值班医生。
(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。
(6)按时、准确完成本班工作,指导实习、进修护士和卫生员工作。
(7)参与病室及探视、陪护人员的管理,按时熄灯,遇有可疑人要询问,遇有重要或异常情况应及时向上级报告。
(8)节假日增设备班人员,白天值班人员不得少于3人,备班人员应与病区保持有效的联系。
2.交班:(1)病区每日晨间集体交接班一次。
(2)交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。
(3)交班顺序依次为:护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。
(4)床旁交接的内容是:危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人;主要交病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新病人的一般情况。
3.接班:(1)做好接班前准备:着装整齐、仪表端庄、精神饱满。
(2)参加交班,精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况。
(3)床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况。
(4)当面查对、清点毒麻药和有关物品、器材,进行登记并签名。
附:十交十不交1.衣帽不整不交不接2.本班工作未完成不交不接3.为下班准备工作未做好不交不接4.输液、输血不通畅不交不接5.各种引流不通畅不交不接6.医疗器械及药品数字不符不交不接7.抢救物品不符不交不接8.医嘱未查对不交不接9.危重病员床铺不干燥不交不接10.治疗室、办公室不整洁不交不接交班内容包括:①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、 ___,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名第一、填写眉栏及文件上所列各项目:年、月、日,原有病人数,入院、出院、转入、转出病人数,危重、手术、分娩、死亡病人数,现有病人数。
第二、根据下列顺序,按床号先后书写报告,①先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。
②进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。
③病区内本班次重点护理的病人,即手术、分娩、危重及有异常情况的病人。
不同的医院,制度有所不同。
可参阅以下内容:护理值班、交接班管理制度本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。
用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。
一、职责:1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。
2.科护士长负责抽查执行制度的情况。
3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。
4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。
二、内容和要求:1.值班:(1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。
(2)各病区均设24小时值班人员。
值班人员必须认真履行职责,填写值班记录。
(3)未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位。
(4)按时巡视,掌握病情,发现病情变化及时报告值班医生。
(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。
(6)按时、准确完成本班工作,指导实习、进修护士和卫生员工作。
(7)参与病室及探视、陪护人员的管理,按时熄灯,遇有可疑人要询问,遇有重要或异常情况应及时向上级报告。
(8)节假日增设备班人员,白天值班人员不得少于3人,备班人员应与病区保持有效的联系。
2.交班:(1)病区每日晨间集体交接班一次。
(2)交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。
(3)交班顺序依次为:护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。
(4)床旁交接的内容是:危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人;主要交病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新病人的一般情况。
3.接班:(1)做好接班前准备:着装整齐、仪表端庄、精神饱满。
(2)参加交班,精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况。
(3)床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况。
(4)当面查对、清点毒麻药和有关物品、器材,进行登记并签名。
附:十交十不交1.衣帽不整不交不接2.本班工作未完成不交不接3.为下班准备工作未做好不交不接4.输液、输血不通畅不交不接5.各种引流不通畅不交不接6.医疗器械及药品数字不符不交不接7.抢救物品不符不交不接8.医嘱未查对不交不接9.危重病员床铺不干燥不交不接10.治疗室、办公室不整洁不交不接年月日 / 患者(男、女)年龄门诊拟“什么病”收入我科。
床号姓名 / 遵医嘱执行(几)级护理,什么饮食。
治疗执行方案。
什么病 / 已经执行过什么治疗病人现在精神状态治疗执行“新”长期医嘱。
1.患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、 ___,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。