统计口径：一、上级单位的统计：有效投诉总件数:通过领导信箱、来信、来访、 12320、政风行风5种途径接到的有效投诉人数。 二、本单位统计的件数。
数据来源：信访工作专向统计
目标值设定依据:考虑到科室在化解医疗纠纷时，部分持续时间较长，故将2013 年医疗纠纷化解率基准目标定为70%，激励科室化解医疗纠纷。
医院绩效考核指标体系
人才队伍
20、高层次人才数（4分）
发展实力
科技创新
21、每百名卫技人员科研项目经 费（3分）
22、每百名卫技人员论文数（3 分）
学科发展
23、医院高水平科研成果及学科 建设（7分）
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医院绩效考核指标体系
医院党建
主要指医院党建工作责任制的落实情况
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绩效考核指标体系
维度
社 会 评 价
定量指标
(70%)
目标
指
标Hale Waihona Puke （红色：关键指标，占60分;黑色:基础指
标,占40分）
1、患者满意度（10分）
患者满意
2、预约就诊率（5分）
3、医疗纠纷化解率（5分）
费用适宜
4、人次(例)均费用（5分） 5、药占比（5分）
6、DRG入组率（3分）
医院绩效考核指标体系
重点任务落实 主要指由上级确定的专项任务没有完成的（包括
突发公共事件应急处置、干部保健、公立医院改 革、对口援助、疾病预防控制等任务） (共20分,每项或每件扣5分)
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医院绩效考核指标体系
平安医院建设
主要指医院发生安全保卫、安全生产（消防、交 通）责任事故、医疗事故的
(共10分,每件扣5分)
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医院绩效考核指标体系
医院文化建设
主要指医院发生对医院品牌、声誉、团队建设、 精神文明建设等负面事件，在社会舆论中造成一 定影响的
(共10分,每件扣5分)
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医院绩效考核指标体系
加分项 目
考核年度内，集体或领导班子成员个 人获得先进荣誉，给予加分奖励， 每项荣誉加2分，最多加6分。
计分方法：达到科室基准目标值得3分
复诊预约比例达标得2分
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医疗纠纷化解率（5）
指标说明：医疗纠纷统计是指医患双方对医疗后果及其发生原因在认识上产生分歧, 患方向医院或上级卫生部门提出追究医疗损害责任及向法院起诉的医疗争议。
计算方法：医疗纠纷化解率是指单位时间内成功化解医疗纠纷的件数除以有效医疗纠 纷的总件数。成功化解是指通过医院、卫生行政部门、医调委或司法途径，医方与患 方达成协议或问题得到有效解决。
(共40分,集中进行评分)
如发生用人失察失误，造成严重后果的，
每件扣5分
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医院绩效考核指标体系
行风建设 主要指医院党风廉政及行风建设责任制的落实情
况 (共20分,集中进行评分) 如发生乱收费、小金库等违纪及纠风案件的
，每件扣5分
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医院绩效考核指标体系
降级项目
考核年度内，发生小金库、药品回扣 等违法违纪案件，情节严重的，绩 效考核结果降低一个等级。
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医院绩效考核指标体系
一票否决项目
因管理者失职或决策失误，造成 发生重大安全生产（消防、交 通）事故、重大医疗责任事故 、群体性违法违纪案件的，一 票否决，绩效考核结果为不合 格。
统计口径：随机调查（门诊问卷；住院病人电话随访）。调查内容包括医院环境、秩序、 流程、服务质量、诊疗指导、医患沟通、投诉管理、后勤保障、医德医风等维度。
数据来源：委托第三方或者医院设立专门机构调查
目标值设定依据:按照今年比去年有所提高的目标，确定各科室基准目标为≥80%。
计分方法：按照综合满意度实际得分划分为A、B、C、D四个档次，每档分别设定绩效得分。 A：≥90%，得10分 B：＜90%、≥85%，得8分 C：＜85%、≥80%，得6分 D：＜80%，得0分
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指标：患者满意度
指标说明：反映社会和患者对医院的评价。
计算方法：一、综合满意度得分按门诊满意度得分和住院满意度得分之间6:4的比例计 算；二、计算满意度得分时按不同维度重要性赋予维度权重系数，加大反映医院环境、秩 序的维度权重，降低投诉维度权重；三、按医院工作负荷和实际硬件环境承载，增加调整 系数。
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预约就诊率（5）
指标说明：是引导医院关注就医秩序，通过多种预约方式及精细化的预约管理 类，引导患者有序就医的指标。预约管理、就诊流程体现医院的管理水平。
计算方法：预约就诊率=单位时间通过各种途径实际预约就诊人次/就诊总人 次*100%
复诊预约率=单位时间通过各种途径预约（含社区转诊）来的复诊病人 人次/复诊总人次（含社区转诊）*100%
质量安全
7、院内感染发生率（5分） 8、低风险组病例死亡率（5分）
9、抗菌药物使用合格率（3分）
职工满意
10、职工满意度（7分）
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医院年度绩效考核指标体系
人员积极
11、每医生日均负担门急诊人次（5分）
12、每职工日均负担住院患者占用的床 日数 （2分）
内部管理
成本合理
13、医疗成本控制率（5分）
节能降耗
14、万元医疗收入基本运行及卫生材料
支出 （3分）
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医院绩效考核指标体系
床位有效
15、平均住院天数（6分） 16、床位使用率（2分）
运行效率
17、人均业务收支节余（2分）
资产高效
19、固定资产服务效率（2分）
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统计口径：各种途径包括114电话预约平台、网络预约、现场预约、复诊预约、医 生工作站互约等；就诊总人次为全年门急诊实际就诊总量。
数据来源：信息统计平台
目标值设定依据: 《预约挂号情况统计表》（复诊预约人次+转诊预约人次） /（复诊人次+转诊人次）*100%，即（20+22）/（9+11）*100%
2012年依据各科室具体情况及工作基础设定为35%-65%不等的目标，卫生 部医院评审标准A标是50%。今年以去年各科室确定的目标值为今年的基准目 标值。全院达到50%，各科室在2012年基础上有提高，并强化医生工作站间 的转诊预约工作（主诊组内层级预约、科室间互约等）。