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珠海2016年医疗保险报销比例对比表
住院 未经核准到市外治疗(急诊抢救除外),起付标准以上住院核准医疗费用由其所 单价在1000元及以上的一次性 基金支付50%。 材料费
医疗)待遇
平均工资(含起付标准和个人自付部分,下同)
个月上年度职工月人平均工资 每个社保年度30万元 基本医疗:在职员工报销92%、退休职工报销 94%; 大病医疗:报销90%。 基本医疗:报销90%。 大病医疗:报销90%。 支付50%
职工医疗保险(含基本大病医疗)待遇
参保不满6个月的 连续缴费6个月以上(含6个 最高支付限 月)不满1年的 额 连续缴费满1年以上(含1年) 的 医院级别 报销比例 (起付标准 以上费用) 一级医院 二级医院 三级医院 单价在1000元及以上的一次性 材料费 中额费用 高额费用 门诊特定病种 未经核准的 医疗费用
人员支付50%、退休人员支付60% 员支付80%、退休人员支付85%。
外)属患高额病种疾病的,其门诊核准医疗费用由其所参保 付50%;属患中额病种疾病的,费用自理。
外),起付标准以上住院核准医疗费用由其所参险种的统筹 基金支付50%。
5个月上年度职工月人平均工资(含起付标准和个人自付部分,下同 15个月上年度职工月人平均工资 每个社保年度30万元
4.5万元以下 4.5万以上至30万以下 支付50% 在职人员支付50%、退休人员支付60% 在职人员支付80%、退休人员支付85%。
门诊病种
未经核准到市外治疗(急诊抢救除外)属患高额病种疾病的,其门诊核准医疗费 险种的统筹基金支付50%;属患中额病种疾病的,费用自理。