领取退休（职）人员死亡丧葬费、抚恤金申报表
姓 名 性 别
身份证号码
死亡日期

家属经办人签字： 关系： 电话：
单位经办人签字： 电话：
申报时间： 年 月 日
备注：
一、 申报提供材料如下：
1、《领取离退休（职）人员死亡丧葬费、抚恤金申报表》;
2、死亡人员已注销的户口原件、复印件;
3、《居民死亡殡葬证》原件、复印件;
4、经办人身份证原件、复印件。
二、丧葬费、抚恤金在办结后次月拨付到原发放养老金的存
折（卡）中。