2016年抗菌药物试题注：红色：省卫计委政策蓝色：我院政策1. 浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知（浙卫办医政 [2016] 1号）规定，除儿童医院和儿科外，以下抗菌药物不得在门诊使用：（B）A 限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物B 限制使用级抗菌药物注射剂和特殊使用级抗菌药物C限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物注射剂D 所有抗菌药物2. 在细菌所引起的医院内感染中，以下哪种感染在我国最常见：（C）。
A 尿路感染B 术后伤口感染C 肺部感染D 皮肤感染3. 对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素：（A）A 碳青霉烯类B 氯霉素类C 大环内酯类D 氨基糖苷类4. 完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，以下哪项是错误的？（D）A 及时脱去手套B 及时脱去隔离衣C 及时进行手卫生D 以上都无必要5. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，不符合合理使用抗生素的原则的是：（ D）A 病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C 合理使用必须有严格指征D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用6. 已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确：（D）。
A 是否存在感染B 感染的部位及病原体C 病原体可能存在的耐药性D 以上都对7. 青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A）。
A 阿莫西林B 羧苄西林C 呋苄西林D 替苄西林8. 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C）。
A 环境消毒B 合理使用抗菌素C 洗手D 隔离传染病人9. 对于耐青霉素金葡菌感染，可首选下列哪类药物：（ A ）。
A 一代头孢菌素B 二代头孢菌素C 三代头孢菌素D 磺胺类10. 对耐甲氧西林金葡菌感染首选：（ D ）。
A头孢菌素类B氨基糖苷类乎C大环内酯类D万古霉素11. 克拉维酸主要作用为：（ C ）。
A 扩大抗菌谱B 增高MBCC 抑制β内酰胺酶D 减少耐药性12. 第一代头孢菌素特点中无以下哪点：（ D ）。
A 对G+ 菌作用强B 对G- 菌所产生的β内酰胺酶不稳定C 对青霉素稳定D 肾毒性低13. 亚胺培南特点描述有错误的为：（ C ）。
A 高效、抗菌谱广B 常与西司他丁钠合用C 单独使用D 耐酶14. 对绿脓杆菌无效的抗生素是：（ D ）。
A 头孢匹胺B 头孢哌酮C 头孢他啶D 头孢唑啉15.Ⅰ类手术（清洁切口），主要感染的病原体是葡萄球菌等G+ 球菌，所以从抗菌谱考虑，应首选：（ C ）。
A 喹诺酮类B 第三代头孢菌素C 第一代头孢菌素D 氨基糖苷类16. 浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知（浙卫办医政 [2016] 1号）规定，急诊使用一次处方不得超过几天：（B）A 1天B 3天C 5天D 7天17. Ⅰ类切口手术（清洁手术），主要感染病原菌是：（ D ）A 大肠埃希菌B 克雷伯杆菌C 绿脓杆菌D 金黄色葡萄球菌18. 对细菌耐药率超过( C )的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员。
A 10%B 20%C 30%D 40%19. 对细菌耐药率超过（ B ）的抗菌药物，应该慎重经验用药。
A 30%B 40%C 50%D 60%20. 对细菌耐药率超过( C )的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。
A 55%B 65%C 75%D 85%21. 耐万古霉素肠球菌的代码是（ C ）A MRSAB VRSAC VRED ESBLS22. 耐万古霉素金黄色葡萄球菌的代码是（ B ）A MRSAB VRSAC VRED ESBLS23. 产超广谱ß-内酰胺酶的代码是（ D ）A MRSAB VRSAC VRED ESBLS24. 我院MRSA诊断时是指对以下哪一种药耐药（B）。
A 环丙沙星B 苯唑西林C 万古霉素D 克林霉素25. 哪些葡萄球菌对青霉素类、ß-内酰胺酶抑制剂复方制剂头孢菌素类和碳青酶烯类均敏感：（A）A 不产酶的葡萄球菌菌株B 耐甲氧西林的葡萄球菌C 产β-内酰胺酶的葡萄球菌D耐万古霉素金黄色葡萄球菌26. 嗜麦芽窄食单胞菌对哪种抗菌药天然耐药？（A）A 亚胺培南-西司他丁（泰能）B 万古霉素C 左氧氟沙星D 阿莫西林27. 医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时：（B）A 不用实施手卫生B 都应当实施手卫生C 没必要实施手卫生D 以上都不对28. 当医院感染暴发流行时应做到：（ D ）。
A 控制感染源、切断传播途径、积极实施医疗救治、保障医疗安全B 开展流行病学调查C 按照有关规定及时上报D 以上都是29. 浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知（浙卫办医政 [2016] 1号）规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于几天用量：（A）A 1天B 3天C 5天D 7天30. 卫生部要求医疗机构应对（E ）耐药菌加强目标性监测。
A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B 耐万古霉素肠球菌(VRE)C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)D 多重耐药的鲍曼不动杆菌E 以上都是31. 手术部位感染控制措施不正确的是：（ A ）A 择期手术病人，术前住院日应多于3天。
B I类切口手术前有感染症状的应暂缓手术。
C 避免不必要的术前备皮或在手术当天备皮，备皮采用不损伤皮肤的脱毛方法。
D 按规定评估手术风险程度（NNIS分级），并登记手术术后感染。
32. 血管内导管所致血行感染控制措施正确的是：( D )A 严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。
B 有留置血管内导管的操作指南、并对相关人员进行培训与授权。
C 定期作病原学检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药治疗，72小时无效重复病原学检查。
D 以上都是。
33. 留置导尿管感染控制措施不正确的是：( B )A 严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。
B使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。
C集尿袋应低于膀胱水平。
D定期作病原学检查。
34. 关于预防呼吸机相关肺炎，下列说法正确的是（ D ）A 人工气道患者尽可能采取床头抬高30-45度体位，且尽可能采用无创通气。
B 吸痰时严格无菌操作。
C 重复使用的呼吸机管道、雾化器，须灭菌或高水平消毒。
D 以上都是35. 随着抗生素使用种类的增多，感染的危险性增大，联合用药或频繁更换抗生素易导致耐药菌产生，从而发生医院感染。
因此：（ D ）A抗菌药物的分级使用管理制度。
使用权限开处方，原则上尽量选用窄谱抗菌药。
B、使用抗生素的前提是要依据病原学药敏验的结果。
C联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。
D 以上都是。
36. 只对浅真菌感染有效的药物是( B )A.制霉菌素B.灰黄霉素C.两性霉素D.克霉唑37. 临床治疗钩端螺旋体病首选( D )A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.大剂量青霉素G38. 青霉素过敏性休克抢救应首选( A )A.肾上腺皮质激素B.去甲肾上腺素C.抗组胺药D.多巴胺39. 氨基甙类抗生素用于治疗泌尿系感染是因为( B )A.对尿道感染常见的致病敏感B.大量原形药物由肾排出C.使肾皮质激素分泌增加D.对肾毒性低40. 支原体肺炎首选药物是( B )A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.链霉素41. 磺胺类药物作用机制是与细菌竞争( B )A.二氢叶酸还原酶B.二氢叶酸合成酶C.四氢叶酸还原酶D.一碳单位转移酶42. 喹诺酮类药较适用于肺炎感染的药物是( A )A.氧氟沙星B.诺氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星43. 红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外还有( B )A.肝、肾损害B.肝损害、刺激性强C.肾损害、刺激性强D.骨髓抑制、肝损害44. 磺胺类药对下列不敏感的细菌是( C )A.砂眼衣原体B.溶血性链球菌C.梅毒螺旋体D.脑膜炎双球菌45. 青霉素的主要不良反应是：( C )A.白细胞减少B.肝功能损伤C.过敏性休克D.肾毒性46. 氯霉素的最主要不良反应是：( D )A.肾毒性B.心力衰竭C.过敏性休克D.白细胞减少47. 氨基苷类抗生素的主要不良反应之一是：( D )A.白细胞减少B.肝功能损伤C.贫血D.耳毒性48. 临床上可用于绿脓杆菌感染的氨基甙类药物 ( C ) A．庆大霉素B．新霉素C．妥布霉素D．阿米卡星E．卡那霉素49. 喹诺酮类药物的抗菌机制为（A）A．抑制脱氧核糖核酸回旋酶B．抑制敏感菌细胞壁合成C．抑制蛋白质的合成D．影响RNA的合成50. 磺胺类药物的不良反应为（ C）。
A.溶血性贫血B.过敏反应C.肾损害D.消化道反应51．治疗流脑首选（A ）。
A．磺胺嘧啶B．红霉素C．链霉素D．四环素52．氯霉素的最严重的不良反应是（C ）。
A．消化道反应B．二重感染C．骨髓抑制D．过敏反应53．头孢菌素具有的特点是（ C）。
A．广谱、杀菌力强B．对胃酸及β-内酰胺酶稳定C．过敏反应比青霉素类少D．对肾脏无毒性54. 解救青霉素过敏可用（B ）。
A.阿托品B.肾上腺素C.头孢菌素D.普鲁卡因55. 下列不属于四环素的不良反应的是（D ）。
A.二重感染B.影响骨、牙的发育C.局部刺激D.骨髓抑制56. 引起灰婴综合症的药物是（C ）A．土霉素B.四环素C.氯霉素D.多西环素E.环丙沙星57. 通过作用于核糖体而起抗菌作用的抗生素是 ( B )A．链霉素B.氧氟沙星C.四环素D.青霉素E.磷霉素58．半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是( E )A．耐酶青霉素——阿莫西林B．抗绿脓杆菌广诺类——双氯西林C．耐酸青霉素——萘唑西林D．抗绿脓杆菌广谱类——荼夫西林E．广谱类——氨苄西林59．第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是( C )A．体内分布较广，一般从肾脏排泄B．对各种β—内酰胺酶高度稳定C．对G—菌作用不如第一、二代D．对绿脓杆菌作用很强E. 基本无肾毒性60．氨基甙类抗生素的作用部位主要是在( A )A．细菌核蛋白体30S亚基B．细菌核蛋白体50S亚基C．细菌的细胞壁D．细菌的细胞壁E．以上说法全不对61. 《2016年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案》（浙人医[2016]19号文件）规定，我院门诊（儿科除外）可以使用下述哪种抗菌药物：（D）A 限制级静脉使用抗菌药物B 特殊使用级抗菌药物C 非限制级静脉使用抗菌药物D口服剂型抗菌药物62. 抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是( B )A．抗生素类——克霉唑B．唑类——伊曲康唑C．烯丙胺类———5—氟胞嘧啶D．抗生素类——特比那芬E．烯丙胺类——两性霉素B63．有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（D）A．对肾脏基本无毒性B．对各种β—内酰胺酶高度稳定C．对G-菌的作甩比一、二代强D．对G+菌的作用也比一、二代强E．对绿脓杆菌的作用很强64. 目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是（D）A.普鲁卡因青霉素B．羧苄青霉素C．先锋霉素IVD．头孢他啶E．头孢呋新65．抗绿脓杆菌广谱青霉素的代表药是（B）A.普鲁卡因青霉素B．羧苄青霉素C．先锋霉素IVD．头孢他啶E．头孢呋新66．为延长作用时间而出现的是（A）A.普鲁卡因青霉素B．羧苄青霉素C．先锋霉素IVD．头孢他啶E．头孢呋新67．可首选治疗急慢性金葡菌性骨髓类的是（C）A．链霉素B．氯霉素C．克林霉素D．红霉素E．四环素68．可首选用于军团菌病的是（D）A．链霉素B．氯霉素C．克林霉素D．红霉素E．四环素69. 四环素类药物不良反应中没有下列哪种表现（ D ）A.空腹口服易发生胃肠道反应B.长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害C.长期应用后可发生二重感染D.不会产生过敏反应E.幼儿乳牙釉质发育不全70. 对浅表和深部真菌感染都有效的抗真菌药物是（ D ）A.灰黄霉素B.两性霉素BC.氟胞嘧啶D.咪康唑E.克霉唑71. 《2016年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案》规定，门诊和急诊抗菌药物处方比例各不超过：（B）A 10%和30%B 20%和40%C 30%和50%D 40%和60%72. 《2016年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案》规定，门诊病人确系病情原因，需要使用静脉输注抗菌药物，门诊医师进入急诊平台系统开具相应抗菌药物处方，但只能开几天的量：（A）A 1天B 3天C 5天D 7天73. 使用链霉素过量时应选择哪一种措施促使其排泄：（E）A.用碱性利尿剂，如醋酸钾B.用强利尿药，如呋塞米C.应用依他尼酸（利尿酸）D.用茶碱利尿E.采用酸化尿的措施74. 对抗生素治疗中发生的难辨梭状芽孢杆菌肠炎继发感染，可选用的药物为：（ C ）A.氧氟沙星B.庆大霉素C.去甲万古霉素D.头孢菌素E.林可霉素75. 庆大霉素的抗菌谱中不包括哪一种病原菌：（C）A.变性杆菌B.绿脓杆菌C.链球菌D.淋球菌E.螺旋杆菌76. 下列药物中，哪一种无抗厌氧菌作用：（A）A.阿米卡星B.克林霉素C.青霉素D.氯霉素E.甲硝唑77. 下列头孢菌素中哪一种在中度肾功能不足时可不考虑减量使用：（E）A.头孢唑啉B.头孢拉定C.头孢噻肟D.头孢呋辛E.头孢哌酮78. 治疗阿米巴肝脓肿的首选药物：（ B ）A.依米丁B.甲硝唑C.喹碘仿D.二氯尼特E.氯喹79. 在用药过程中需要密切监测肝功能变化的药物是：（ A ）A.酮康唑B.庆大霉素C.甲氧苄啶（TMP）D.去甲万古霉素E.两性霉素B80. 两性霉素B的应用注意点不包括：（ D ）A.静脉滴注液应新鲜配置B.静滴前常服解热镇痛药和抗组胺药C.静滴液内加小量糖皮质激素D.避光滴注E.定期查学血钾血尿常规和肝肾功能等81. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（ B ）A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎82. 抗菌药分三类管理是为了：（ C ）A.规范抗菌药按一、二、三线使用B.按感染病情轻重分别用药C.抗菌药合理临床使用的管理D.以上都不对83．限制使用类抗菌药是限制：（ A ）A.抗菌药应用适应证和适用人群B.限制抗菌药作二线使用C.限制抗菌药用于重症感染患者D.以上都不对84．下列情况何种是预防用药的适应证（ D ）A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术85．预防用药用于何种情况可能有效（ D ）A.用于预防任何细菌感染B.长期用药预防C.晚期肿瘤患者D.风湿热复发86．外科手术前预防用药应在何时使用（ B ）A.手术开始前24小时B.术前30分钟C.手术开始后2小时D.手术结束后2小时87. 《2016年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案》文件规定，达托霉素属于哪种级别抗菌药物管理：（C）A 非限制使用级B 限制使用级C 特殊使用级88. 《2016年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案》文件规定，对当月出现抗菌药物超常处方几次以上且无正当理由的医师提示警示，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权：（B）A 2次B 3次C 4次D 5次89. 按《2016年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案》规定，以下哪类Ⅰ类切口可需预防使用抗菌药物：（D）A 腹股沟疝修补术B 乳腺疾病手术C 关节镜检查手术D 肺叶切除术90. 《2016年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案》文件规定，门诊儿科可使用下列哪些抗菌药物：（C）A 限制级静脉输注抗菌药物B 特殊使用级抗菌药物C 非限制级静脉输注抗菌药物D 特殊使用级静脉输注抗菌药物91. 肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（ A ）A.糖肽类B.克林霉素C.利福平D.大环内酯类92. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为: （ B ）A.氯霉素B.庆大霉素C.红霉素酯化物D.利福平93．厌氧菌感染不可以选用：（B）A.亚胺培南B.氨基糖苷类C.甲硝唑D.克林霉素94. 在下列药物中，治疗肠球菌属感染首选：（ B ）A.氯霉素B.氨苄西林C.左氧氟沙星D.头孢唑林95. 在下列药物中，有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：（ C ）A.青霉素B.氟喹诺酮类C.氨基糖苷类D.头孢菌素96．在下列药物中，新生儿感染治疗不宜选用：（A ）A.环丙沙星B.头孢曲松C.青霉素D.头孢曲松97．在下列药物中，最适宜于妊娠期的为：（ A ）A.青霉素B.头孢呋辛C.环丙沙星D.磷霉素98．氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（B ）A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌99．在骨组织中浓度高的药物为：（A）A.克林霉素B.亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素100．老年感染患者一般不宜选用：（ C ）A.青霉素类B.克林霉素C.氨基糖苷类D.头孢菌素类101. 氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：（ C ）A.肺炎链球菌B.厌氧菌C.革兰阴性菌D.以上都是102. 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用: （ A ）A.阿奇霉素；B.SMZ/TMP；C.氨苄西林/舒巴坦；D.环丙沙星103. 在实际临床工作中，最为常见的感染是：（ B ）A. 病毒性感染B. 细菌性感染C. 衣原体感染D. 真菌性感染104. 引起医院内感染的致病菌主要是：（ B ）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体105. 我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是：（ C ）A.有适应症没有用B.该用高剂量的时候的剂量不足C.没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长D.选用对病原体不敏感的药物106. 关于利奈唑胺注射液（斯沃），下列说法不正确的是：（ D ）A. 肾功能不全及轻、中度肝功能损伤患者，一般无需调整剂量B. 可用于耐万古霉素肠球菌感染C．本品可能引起血小板减少症，使用本品超过2周的患者应监测血小板计数D. 通过抑制DNA的合成和复制而起杀菌作用107. 关于伊曲康唑，下列说法不正确的是：（ C ）A．伊曲康唑口服液和伊曲康唑注射剂均属于按特殊使用管理的抗菌药物B. 伊曲康唑发生药物过量时，不能通过血液透析清除，也无特效解毒药物C．禁止与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、奎尼丁等合用，可与洛伐他汀或辛伐他汀合用D. 伊曲康唑主要在肝脏中代谢，肝硬化的病人应当考虑调整剂量108. 关于伏立康唑，下列说法不正确的是：（ B ）A. 是一种广谱的三唑类抗真菌药B. 对侵袭性曲霉病无效C．伏立康唑禁止与其他药物在同一静脉通路中滴注D．伏立康唑也不宜与血制品或任何电解质补充剂同时滴注109. 临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是：（ A ）A. 抗菌药可以当作消炎退热药B. 根据患者药敏实验结果使用抗菌药C. 新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种D. 抗菌药不可以预防所有感染110. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。