第七章 补益剂
四君子汤
功用:益气健脾
人参 益气健脾养胃 君
脾
白术 健脾燥湿
臣
胃
气
茯苓 健脾渗湿
佐
虚
证
甘草 益气和中
使
第七章 补益剂
运 用: 辨证要点:面白食少,气短乏力,舌淡苔白,
脉虚弱。 随证加减:呕吐加半夏;胸膈痞瞒加枳壳、陈
皮;心悸失眠加酸枣仁;畏寒肢 冷,脘腹疼痛,加干姜、附子。
补中益气汤*
《内外伤辩惑论》
主证分析: 脾虚气陷证 脾虚:食少便溏,少气懒言,体倦肢软,面色萎白。 气陷:脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏。 气虚发热证:身热自汗,渴喜热饮,气短乏力, 舌淡,脉虚大无力。
第七章 补益剂
功用:补中益气,升阳举陷。 方解:
君臣
佐
第七章 补益剂
佐使
配伍特点: 补气与升阳并举,重在补气。
补益剂)
第七章 补益剂
第七章 补益剂
掌握补益剂的分类、功用、适应证,以及四君子汤、 补中益气汤、生脉散、四物汤、归脾汤、炙甘草汤、 六味地黄丸、大补阴丸、肾气丸等方剂。
熟悉参苓白术散、玉屏风散、完带汤、当归补血汤、 一贯煎。
了解八珍汤、左归丸、右归丸。
第七章 补益剂
第七章 补益剂
具有补益人体气、血、阴、阳等作用,治疗 各种虚证的方剂。
第二节 补血剂
适应证: 血虚证:面色无华,头晕眼花,心悸失眠, 唇甲色淡,舌淡,脉细。
第七章 补益剂
四 物 汤*
主证分析:
《仙授理伤续断秘方》
(全身)头昏目眩,面色无华,心悸失眠、
营
唇淡甲枯,舌淡脉细弦或细涩。
血
虚
经少或闭经
滞
妇科 胎动下血,漏下
月经不调,脐腹作痛
第七章 补益剂
功用:补血调血。 方解:
运用: 证治要点:体倦乏力,少气懒言,面色萎黄, 食少便溏,舌淡苔白,脉虚软无力。
第七章 补益剂
随证加减: 头痛加蔓荆子、川芎、藁本、白芷、细辛。 腹痛加白芍。 兼气滞,加木香、枳壳。 虚人感冒,加苏叶少许。
使用注意: 阴虚发热及内热炽盛者忌用。
第七章 补益剂
生脉散
《医学启源》
主证分析:气阴两伤证。 (1)温热、暑热汗多,耗伤气阴:
第七章 补益剂
本方与理中丸的比较。
第七章 补益剂
附方
1.异功散 组成:四君子汤加陈皮 功用:益气健脾,行气化滞 主治:脾胃气虚兼气滞证。食少便溏,胸脘 痞闷。
第七章 补益剂
2.香附六君子汤 组成:四君子汤加陈皮、半夏、木香、砂仁、生
姜。 功用:益气健脾,行气化痰 主治:脾胃气虚,痰阻气滞证。呕吐痞闷,不思
第七章 补益剂
配伍特点: 补中有敛,敛中有散。
运用要点: 自汗恶风,面色晄白,舌淡脉虚。
随证加减: 自汗重,加浮小麦、牡蛎、麻黄根。
第七章 补益剂
完带汤
《傅青主女科》
主证分析:肝郁脾虚,湿浊下注证。
木不疏土 肝郁
不能升发
脾虚不运 湿盛
脾不升清
湿浊下注 带下量多
第七章 补益剂
功用:补脾疏肝,化湿止带。 方解:
功用:补气生血 方解:
黄芪-补气 当归-养血,和血
第七章 补益剂
应用 用量特点: 黄︰归 5︰1 。 血虚发热的基础方。 辨证要点: 肌热,口渴喜温饮,面赤, 脉大而虚,重按无力。
第七章 补益剂
随证加减: 妇女经期、产后外感发热头痛者,加葱白、豆 豉、生姜、大枣; 疮疡久溃不愈,气血两虚又余毒未尽者,加银 花、甘草。 血虚气弱出血不止者,加煅龙骨、阿胶、山茱。
随证加减: 阴虚有热,以西洋参代人参。 病情急重者,宜加重全方用量。
第七章 补益剂
玉屏风散
主证分析:
《医方类聚》
气虚基础见症 益气实卫
表虚证
表卫不固: 自汗,易感外邪
固表止汗
第七章 补益剂
功用:益气实卫,固表止汗。 方解: 君 黄芪 补脾益肺、固表止汗 臣 白术 健脾益气 佐 防风 散风御邪
分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳、 阴阳并补。
注意:辨清性质、部位;注意虚实真假;注 意脾胃功能;注意煎服法。
第七章 补益剂
第一节 补气
适应证: 脾肺气虚证:肢体倦怠乏力,少气懒言,
语音低微,动则气促,面色萎白,食少便溏, 舌淡苔白,脉虚弱;甚则虚热自汗,脱肛, 子宫脱垂。
第七章 补益剂
汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴, 舌干红少苔,脉虚数。 (2)久咳肺虚,气阴两伤: 干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚细。
第七章 补益剂
功用:益气生津,敛阴止汗。 方解:
人参 益元、补肺、生津 君 麦冬 养阴清热、润肺生津 臣 五味子 敛肺止汗、生津止渴 佐
第七章 补益剂
应用 辨证要点:体倦气短,咽干,舌红,脉虚。
)
君
臣
佐 佐使
第七章 补益剂
桔梗的配伍意义 1.开宣肺气以通利水道。 2.载药上行,培土生金,增强保肺之功。
运用: 泄泻,舌苔白腻,脉虚缓。
随证加减: 久泻兼里虚腹痛,加干姜、肉桂。
第七章 补益剂
参苓白术散配伍特点: 1、 药性平和,温而不燥, 补而不滞。 2、肺脾同治,培土生金
第七章 补益剂
使用注意:阴虚发热者忌用。
第七章 补益剂
归脾汤*
主证分析:
《正体类要》
食少体倦,面色萎黄,舌淡 脾失健运
饮食,脘腹胀满,消瘦倦怠,或气虚肿满。
第七章 补益剂
参苓白术散 #
《太平惠民和剂局方》
主证分析:脾虚湿盛证。 脾气虚:四肢乏力,面色萎黄,形体消瘦。 湿 盛:肠鸣注泻,胸脘痞闷,饮食不化。 佐 证:舌苔白腻,脉虚缓。
第七章 补益剂
功用:益气健脾,渗湿止泻。
方解:
人白茯山莲
白苡砂陈桔甘
(
参 术 苓 药 肉 豆扁 仁 仁 皮 梗 草
君
臣
佐使
第七章 补益剂
应用
配伍特点: 寓补于散,寄清于升, 培土抑木,肝脾同治。
辨证要点: 带下清稀色白,舌淡苔白,脉濡缓。 随证加减: 兼寒湿,小腹疼痛,加炮姜、茴香;
腰脊酸软,加杜仲、续断; 带下日久,量多滑脱者,加龙骨、牡蛎。 使用注意: 带下属湿热下注者,非本方所宜。
第七章 补益剂
熟 地 滋养阴血、补肾填精 君
当 归 补血活血
臣
白 芍 养血益阴
川 芎 活血行气
佐
第七章 补益剂
配伍特点: 补血而不滞血,行血而不伤血; 温而不燥,滋而不腻。
运用 证治要点: 面色无华,心悸头晕,唇甲色淡, 舌淡,脉细,为调经、补血的基础方。
第七章 补益剂
当归补血汤
《内外伤辨惑论》
主证分析:血虚阳浮发热证 血虚 阴不维阳,阳无所附,浮越肌表。