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医学院大学--胃液与十二指肠引流液检验
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2、胃液颜色
▪ [临床意义] 1.少量红色:因咽管擦伤粘膜所致。 2.咖啡残渣样:提示胃内有陈旧性出血,
常见于胃癌、十二指肠溃疡、急性胃炎、胃外伤 等。
3.灰白色:见于胃内粘液增多(如胃炎)。 4.黄绿色:见于胆汁返流。 5.食物残渣:见于胃扩张、胃下垂、幽门 溃疡、肿瘤所致阻塞或部分阻塞等。
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5、镜检红细胞(RBC)
▪ [正常参考值]无。
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5、镜检红细胞(RBC)
▪ [临床意义] 1.少量红细胞:见于插导管时损伤
所致。 2.大量红细胞:见于胃溃疡、糜烂
炎症以及肿瘤等。
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6、镜检白细胞(WBC)
▪ [正常参考值]少量。
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6、镜检白细胞(WBC)
▪ [正常参考值] 无。
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6、引流液镜检红细胞(RBC)
▪ [临床意义]红细胞阳性,常见于引流管擦 伤,十二指肠、肝、胆、胰等部位的出血 性炎症及肿瘤等。
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2、引流液颜色
▪ [临床意义] 1.十二指肠液(D液)可因混入胆汁而呈黄绿
色,如带有血色则表示十二指肠或胃部溃疡。 2.胆汁液颜色变淡,表示胆囊浓缩能力减
退;如同时伴有血液,可见于急性十二指肠炎、 消化性溃疡、肿瘤等;如B胆汁呈绿色或黑褐色, 多见于胆道扩张伴有感染。
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3、引流液透明度
(2)胃泌素瘤患者胃酸增高,BAO>15mmol/h, PAO>30mmol/h,BAO/PAO常>0.6。
(3)单纯性胃溃疡患者,BAO及PAO值常与正常人数 值相近。
2.减少:见于胃癌、萎缩性胃炎等。
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11、隐血试验(OB)
▪ [正常参考值]阴性。
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11、隐血试验(OB)
▪ [正常参考值] 无。
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9、 镜检幽门弯曲菌
▪ [临床意义] 胃液内查到幽门弯曲菌,常见 于慢性活动性胃炎、胃溃疡等。
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10、胃酸分析(GAA)
▪ [正常参考值] 基础胃酸分泌量(BAO):1.39-
5.17mmol/h; (MAO):3.0-
23.0mmol/h; (PAO):12.23-
▪ [正常参考值](4-6)×104U/L。
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13、胃蛋白酶(Pep)测定
▪ [临床意义] 1.减少:常见于胃炎、慢性胃扩张、
慢性十二指肠炎等。 2.胃癌、恶性贫血等胃液内无游离
盐酸者,常无胃蛋白酶分布。
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二、十二指肠引流液检验:
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1、引流液量
▪ [正常参考值] D液:10-20m1; A胆汁:10-20m1; B胆汁:30-60m1; C胆汁:随引流
▪ [正常参考值] 清晰透明略粘稠。
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3、引流液透明度
▪ [临床意义] 1.混浊:常见于胃液混入、十二指
肠炎或胆道感染等。
2.胆汁浓厚:常见于胆石症所致的 胆囊液淤积。
3.胆汁稀淡:常见于慢性胆囊炎所 致的浓缩功能低下。
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4、引流液酸碱度(pH值)
▪ [正常参考值] D液:pH7.6; A胆汁:pH7.0; B胆汁:pH6.8; C胆汁:pH7.4。
时间而异。
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1、引流液量
▪ [临床意义] 1.无胆汁液排出:常见于总胆管梗
阻,一般由胆结石、肿瘤引起。 2.果仅无B胆汁排出,可因胆囊梗
阻、胆囊收缩不良或已作过胆囊摘除术后 所致。
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2、引流液颜色
▪ [正常参考值] D液:淡黄色; A胆汁:金黄色; B胆汁:深褐色; C胆汁:柠檬黄色。
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8、镜检食物残渣(FR)
▪ [正常参考值] 极少。
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8、镜检食物残渣(FR)
▪ [临床意义] 胃液食物残渣增多,出现大量 淀粉颗粒、脂肪滴、肌肉纤维等,多见于 胃肠蠕动功能减低(如胃下垂、胃扩张), 或幽门梗阻(如消化性溃疡、胃癌)。
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9、 镜检幽门弯曲菌
28.97mmol/h。
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10、胃酸分析(GAA)
▪ [临床意义] 1.增高: (1)胃酸增高最常见于十二指肠球部溃疡患者,在十
二指肠球部溃疡和复合性溃疡时,其BAO及PAO均增加。 PAO15mmol/L为十二指肠球部溃疡的阂值,低于此值而 患十二指肠溃疡者颇为罕见。如PAO>40mmol/h,高度 提示即将有出血穿孔等并发症。
胃液与十二指肠引流液检验
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1、胃液量
▪ [正常参考值] 50-70ml。
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1、胃液量
▪ [临床意义]
1
100ml为异常,见于十
二指肠溃疡、卓一艾综合征(胃泌素瘤)、
胃蠕动功能减退、幽门梗阻或痉挛。
2.减少:<10m1为异常,见于胃蠕
动功能亢进等。
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2、胃液颜色
▪ [正常参考值] 清晰无色。
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4、引流液酸碱度(pH值)
▪ [临床意义] 十二指肠引流液呈酸性,常见 于有胃液混入
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5、引流液镜检白细胞(WBC)
▪ [正常参考值] 偶见。
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5、引流液镜检白细胞(WBC)
▪ [临床意义] 白细胞大量出现,常见于十二 指肠和胆道感染。
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6、引流液镜检红细胞(RBC)
▪ [临床意义]阳性见于急性胃炎、消化性溃 疡、胃癌以及食管损伤、牙跟出血等。
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12、乳酸(LA)测定
▪ [正常参考值]阴性。
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12、乳酸(LA)测定
▪ [临床意义]阳性见于食物潴留,如幽门梗 阻、萎缩性胃炎、慢性胃扩张,以及胃癌、 其他恶性肿瘤等。
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13、胃蛋白酶(Pep)测定
▪ [临床意义]胃液白细胞增多常见于胃粘膜 的各种炎症,口腔、副鼻窦、鼻咽部及呼 指肠、胰腺及胆道炎症等。
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7、镜检上皮细胞(EPi)
▪ [正常参考值]少见。
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7、镜检上皮细胞(EPi)
▪ [临床意义] 1.少量鳞状上皮细胞:来自口腔、
咽部及食管,临床意义不大。 2.柱状上皮细胞增多:常见于胃炎。
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3、酸碱反应(pH)
▪ [正常参考值] pH0.9-1.8。
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3、酸碱反应(pH)
[临床意义] 1.pH降低:常见于十二指溃疡、胃溃疡等。 2.pH增高:常见于胃癌、萎缩性胃炎、恶性贫血等。
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4、粘液
▪ [正常参考值]少量。
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4、粘液
▪ [临床意义]粘液增多常见于慢性胃炎。