简易呼吸气囊的使用
(三)实施:
操作步骤
注意点与说明
1.判断呼吸是否停止,并呼叫来人帮助抢救。(同CPR)
2.病人平卧,解开衣扣及裤腰带,脸侧向操作者,清理分泌物,可用导管吸尽病人口腔及呼吸道的分泌物、呕吐物及其它异物。
3.连接好简易呼吸器各装置。
4.畅通气道,可移枕至病人肩背下,操作者立于病人头顶部,左手托起病人下颌,尽量使其头后仰,右手握住呼吸活瓣处将面罩置于病人口鼻部,左手中指、无名指勾起患者下颌角往上提使其头部维持后仰,拇指、食指分别固定面罩(或以固定带固定)。
10
100
5.右手挤压气囊,继而放松,如此一挤一松有节奏地反复进行,每分钟16-20次。
6.如需给氧,将氧气接于气囊入口处的氧气接口处,以每分钟6L以上的氧流量给氧。
7.用物处置:
(1)球囊用清水或中性洗涤剂擦拭;若被体液污染则用75%酒精擦拭或500mg/L含氯消毒剂毛巾擦拭消毒后再用清水毛巾擦拭以防腐蚀性损伤。
·辅助加压呼吸必须和病人的自主呼吸同步;
·加压握力适当,用力大小要因人而异,根据身高体重约6-10ML/KG,防止气压伤,一般单手捏一次气囊1/3潮气量约为400ML,双手捏一次,约为600—700ML,一般单手即可;
·注意观察病人的胸廓有无起伏及通气改善有效的指征:如面色、口唇、甲床由紫绀变红润,血氧饱和度数值上升,说明挤压有效;
(2)面罩、衔接管、呼吸活瓣用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干用洁净塑料袋装好放于抢救车固定位置备用。
·确认评估患者的呼吸情况;
·有条件可一人清理呼吸道,同时一人去取气囊并连接;
·儿童使用时必须将压力阀门打开;
·进出口正确连接,注意出气口不被挡住;
·面罩必须与面部紧密贴合,面罩打气约1/2满;
·可替代呼吸机,但只能是短时间的使用。给氧时可不用湿化。
·使用中的呼吸机旁应常规备有简易呼吸器。
简易呼吸气囊操作评分标准
项目
项目总分
要求
应得分
扣分
说明
素质要求
5
服装、鞋帽整洁,仪表端庄、态度严谨
5
操
作
前
准
备
护士
45
了解操作目的及注意事项
评估病人(有无呼吸、呼吸道是否通畅)
5
10
物品
基本结构完好齐备
连接正确
5
10
病人
呼吸道通畅
体位正确,气道保过
程
固定面罩
30
面罩安放错误
面罩未与病人面部紧贴
5
5
气囊挤压
挤压气囊手法正确
挤压频率错误
调节氧流量正确
操作过程及时观察患者缺氧改善情况(可口述)
5
5
5
5
操作后
10
及时连接呼吸机
整理病床单位、正确处理用物,记录
5
5
评价
10
动作迅速、熟练、准确、有效
简易呼吸气囊的使用
(一)目的:
借助机械力量,将空气或氧气经气道压入肺内,使肺膨胀,以改善通气功能,促进患者自主呼吸的恢复,用于任何情况下出现的呼吸停止,严重的呼吸困难、呼吸衰竭,呼吸机使用时突然停电、气管插管接呼吸机前的一切紧急情况。
(二)用物基本结构:
麻醉面罩、衔接头、呼吸活瓣、球囊、储氧袋、氧气连接管、90度弯连接管(连接气管切开套管用)