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中药药事管理考核细则

4.随机抽查10张中药处方,查特殊煎法、用法的注明情况
5.超剂量使用或配伍禁忌的处方,经医生再次签名确认情况。
1.无资料扣2分
2.处方不符合要求处,每处扣1分
3.其它酌情扣分
配方管理(10分)
1.药房发药时严格执行查对制度;对处方适应性进行审查和核对,实行双签名制度;
2.药房发出药品应交代煎煮方法和用法用量、注意事项等。
1.查毒性饮片的双人保管,有入库及使用的原始记录并帐物相符。
2.抽查贵重中药的相关台账。
1.每项不符合,扣5分,
2.台账不全的,酌情扣分。
(三)药





(35分)
《处方管理法》执行情况(10)
严格执行《处方管理法》与《中药处方书写规范》
1.查医师签名(签章)留样备案情况
2.查处方格式、内容
3.查中药技术人员签名(签章)留样备案情况
3.定期对所有饮片进行养护;对存在质量隐患的饮片及时采取处理措施(翻晒、挑选、报损等),并有相关记录。
4.严格执行出库复核制度,严格执行“先进先出”原则;对不符合质量要求的饮片不得出库,并有相关台账。
5.库存中药饮片的质量状况
1.查现场情况
2.查养护记录
3.出库复核记录、
4.隐患品种的处理记录(翻晒、报损)
查各项制度及执行情况
却一项扣1分
(二)




(45分)
饮片采购与验收(10分)
1.中药房必须从具有生产、经营资格的企业购进中药饮片。
2.严格执行中药饮片进货检查验收制度,不得购进和使用不符合规定的饮片。
1.查供货单位资料
2.查进货验收台账
3.有进口中药的查进口检验报告单
4.查退货记录
1.违法购进的此分全扣,
3.严格执行《关于中药处方用名和调剂给付有关规定》
4.中药调配称量准确度和分剂量包装误差控制在±5%
;发药复核率达100%
5.调配错误处方的处理情况
1.现场查看调配流程
2.随机抽查10张处方,查处方与饮片给付情况;
3.现场抽查称量与分剂准确情况
4.抽查患者,问发药交代煎煮方法和用法用量、注意事项。
5.查调配错误登记
5.库房温湿度记录
6.抽查10种饮片是否符合炮制规范,是否存在变质隐患
1.第2、3、4项,不符合扣2分
2.第1项不符合要求扣9分
3.第6项,每个品种不符合要求扣1分
特殊药品管理(10)
1.对毒性中药必须按国家对毒性药品的相关规定执行。
2.贵重中药必须按照相关规定执行,做好双人验收,做好日消耗登记台账,并有每月盘点记录。
北仑区医疗机构中药药事管理考核细则(试行)
单位:检查人:日期:
项目
评审内容
考核细则
检查方法
评分标准
扣分
得分
扣分理由
(一)




(10分)
人员配置
(4分)
社区医疗机构必须配备依法经过资格认定的中药技术人员
检查人员的毕业证、资格证书复印件
1.不符合上岗资格的人员扣2分
规章制度(6分)
应有社区医疗机构中药房相关的规章制度(北仑区社区中医药服务指导手册:中药房工作制度、中药饮片购进管理制度、中药饮片验收管理制度、中药饮片调配制度、中药饮片储存与陈列、中药贵重药管理制度)、中药饮片养护制度
2.没有验收记录的此分全扣
记录不全的发现一处扣1分
3.没建退货台账的扣2分
4.没有检验报告的扣2分
药品贮藏与养护
(25分)
1.饮片存放处应具备冷藏、方潮、防鼠、防火、防虫、通风等贮存条件。
2.所有中药饮片必须符合炮制规范,必须按照相应的排放方式,整齐排放,并有明显药品标示;购进中药饮片严格执行“先进先出”原则,并有相关记录。4. Nhomakorabea煎及煎药流程
1.现场查看煎药,考核相关人员。
2.现场查收方、调剂、送煎、煎煮、发药整个操作流程情况。
1.现场查看、考核不合格扣5分
2.查收煎流程记录
每项不符合扣2分
合理用药(5分)
1.查中药处方超剂量使用情况
2.查中药处方超出医保规定使用情况
3.查中药处方配伍禁忌
随机抽取5张处方,不符合规定的每张扣1分
(四)煎



(10分)
煎煮流程规范、合理
1.待煎药浸泡时间不少于30分钟
2.煎煮时间及先煎、后下等特殊煎法按照要求或医嘱操作
3.煎药清洁卫生情况
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