承德医学院2006–2007学年第1学期期末临床医学专业（本）科2004级《病理生理学》课程考试试卷(A卷)一、单项选择题：本类型共50小题；每小题0.5分，共25分。

在每小题给出的四个选择中，只有一项是符合题目要求的，把所选择项前的字母填在答题卡上。

1、病理生理的主要任务是A. 鉴定疾病的类型B. 描述疾病的表现C. 揭示疾病的机制与规律D. 研究疾病时的代偿功能2、有关因果交替的叙述下列哪项是错误的A. 原因和结果可以相互转化B. 因果交替规律的发展常可形成恶性循环C. 因果交替规律的发展常可形成良性循环D. 在同一疾病的不同阶段因果交替的内容相同3、急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.水中毒D.水肿4、过量胰岛素产生低钾血症的机制是A.大量出汗导致钾丧失B.醛固酮分泌过多C.肾小管重吸收钾障碍D.细胞外钾向细胞内转移5、低钾血症时可有A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒和酸性尿B.细胞内酸中毒，细胞外酸中毒和碱性尿C.细胞内碱中毒，细胞外碱中毒和碱性尿D.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒和酸性尿6、严重高钾血症对心肌生理特性的影响是A.兴奋性升高，传导性升高，自律性升高，收缩性升高B.兴奋性升高，传导性降低，自律性升高，收缩性降低C.兴奋性降低，传导性升高，自律性降低，收缩性升高D.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低7、水肿时造成全身钠水潴留的基本机制是A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压下降C.肾小球－肾小管失平衡D.静脉回流受阻8、BE负值增大可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒9、代谢性酸中毒时肾脏的主要代偿方式是A.泌H+ 、泌NH3及重吸收HCO3－减少B.泌H+ 、泌NH3及重吸收HCO3－增加C.泌H+、泌NH3增加及重吸收HCO3－减少D.泌H+、泌NH3减少及重吸收HCO3－增加10、代谢性酸中毒时不会出现下列哪种变化A.心律失常B.心肌收缩力减弱C.血管对儿茶酚胺的反应性降低D.神经肌肉应激性增强11、酸中毒心肌收缩力减弱机制除了下列哪项A.血钙降低B.血钾升高C.H+竞争抑制钙与肌钙蛋白结合D.H+抑制肌浆网释放12、引起呼吸性酸中毒一般不包括下列哪项A.呼吸中枢抑制B.气道阻塞C.肺泡通气减少D.肺泡气体弥散障碍13、下列关于低张性缺氧的叙述哪项是错误的A.血氧容量可正常B.动脉血氧分压和血氧含量降低C.动－静脉血氧含量差大于正常D.静脉血分流入动脉是病因之一14、血液性缺氧的血氧指标特殊变化是A.动脉血氧分压正常B.动脉血氧含量下降C.动脉血氧饱和度正常D.血氧容量降低15、最能反映组织性缺氧的指标是A.氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧容量降低D.静脉血氧含量增加16、循环性缺氧时血氧指标最有特征性的变化是A.动脉血氧分压正常B.氧容量正常C.动脉血氧含量正常D.动－静脉血氧含量差增大17、反映组织用氧多少的指标是A.动－静脉血氧含量差B.动脉血氧含量C.动脉血氧饱和度D.P5018、下列哪种不属于发热激活物A.细菌B.类固醇C.干扰素D.抗原抗体复合物19、下列对发热机体物质代谢变化的叙述中哪项是错误的A.蛋白质代谢出现负氮平衡B.糖原分解加强C.脂肪分解加强D.维生素消耗减少20、应激时急性期反应蛋白不具有下列哪项功能A.增强机体抗凝血功能B.增强机体的抗感染功能C.清除异物和坏死组织D.抑制蛋白酶作用21、应激性溃疡形成的最基本条件是A.胆汁返流B.酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低C.胃粘膜缺血D.胃腔内H+向粘膜内转移22、严重组织损伤引起DIC的主要机制是A. 凝血因子XII被激活B. 凝血因子III大量激活入血C. 大量红细胞和血小板受损D. 继发于创伤性休克23、在DIC患者中，血小板. 纤维蛋白原含量升高的现象可见于A. 代偿型DICB. 失代偿型DICC. 急性DIC早期D. 慢性DIC 24、下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因？A. 纤维蛋白原减少B. 凝血酶减少C. 血管通透性增加D. 继发性纤溶功能亢进25、DIC产生的贫血属于A. 溶血性贫血B. 失血性贫血C. 中毒性贫血D. 再生障碍性贫血26、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因？A. 失血B. 烧伤C. 挤压伤D. 感染27、休克I期（微循环缺血期）微循环的变化下列哪一项是错误的？A. 微动脉收缩B. 后微动脉收缩C. 毛细血管前括约肌收缩D. 动静脉吻合支收缩28、休克初期与微血管收缩无关的是A. 儿茶酚胺B. 血管紧张素IIC. 前列环素D. 血栓素A229、下列哪项不是休克引起代谢性酸中毒的原因A. 糖酵解过程增强B. 肝脏糖异生作用减弱C. 组织血液灌流障碍D. 血液中CO2增多30、休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的？A. 前负荷过大，心室搏出量减少B. 酸中毒. 高血钾抑制心肌C. 心肌抑制因子抑制心肌收缩D. 动脉血压过低，冠脉流量减少31、左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出A、肺淤血继续存在B、肺水肿继续存在C、肺淤血减轻D、肺淤血加重合并体循环淤血32. 下列哪种情况可引起右室前负荷增大A、肺动脉高压B、肺动脉栓塞C、室间隔缺损D、心肌炎33. 下列哪项不是心肌向心性肥大的特点A、肌纤维变粗B、室壁增厚C、心肌纤维呈串联性增大D、室腔直径与室壁厚度比值小于正常34. 下列哪项不是心衰时肺循环充血的表现A、劳力性呼吸困难B、端坐呼吸C、心性哮喘D、颈静脉怒张35. 下列Ca2+转运、结合、分布的异常哪项可影响心肌舒张功能A、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍B、胞外Ca2+内流障碍C、肌浆网Ca2+储存量减少D、肌浆网Ca2+摄取功能减弱36．心衰病人使用静脉扩张剂可以A、增强心肌收缩功能B、改善心肌舒张功能C、降低心脏后负荷D、降低心脏前负荷37、呼吸衰竭通常是指A.内呼吸功能障碍B.外呼吸功能严重障碍C.血液运输氧障碍D.二氧化碳排出障碍38、限制性通气不足主要是由于A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.肺泡膜面积减小，膜厚度增加D.肺泡扩张受限制39、肺气肿患者产生呼气性呼吸困难主要机制是A.气道阻塞B.气道等压点移至上气道C.气道痉挛收缩D.肺泡顺应性降低40、慢性II型呼衰病人输氧的原则是A.持续低浓度低流量给氧B.持续高流量高浓度给氧C.间歇性高浓度给氧D.呼吸末正压给氧41、I型呼衰不会发生下列哪种酸碱平衡紊乱A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒42、PaCO2高于多少即可出现二氧化碳麻醉A.10.7kPa（80mmHg）B.9.3kPa（70mmHg）C.8.0kPa（60mmHg）D.6.7kPa（50mmHg）43、氨对能量代谢的影响中，哪项可使NADH消耗增多A.氨与α－酮戊二酸结合形成谷氨酸B.丙酮酸氧化脱羧C.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺D.乙酰辅酶A与胆碱结合形成乙酰胆碱44、治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥A.静脉点滴谷氨酸钠B.给予足量碱性药物纠正酸中毒C.给予左旋多巴D.补充钾盐纠正低钾血症45、乳果糖治疗肝性脑病的机制是A.促进肾脏排氨B.促进鸟氨酸循环C.促进三羧酸循环D.使肠道内pH值下降,达到酸透析作用46、肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是A.防止肠道感染B.预防肝胆系统感染C.抑制肠道对氨的吸收D.抑制肠道细菌，减少肠道对氨的吸收47、急性肾功能不全时，引起入球动脉收缩的因素不是A. 儿茶酚胺增多B. A TⅡ增多C. 肾小管细胞内Ca2+增多D. PGE2增多48、慢性肾功能不全时，快速纠正酸中毒产生手足抽搐的原因是A. 使血磷升高B. 促进在肠道形成磷酸钙C. 损伤肠粘膜，影响钙吸收D. 使钙解离度降低49、慢性肾功能不全最常见的病因是A. 肾小动脉硬化症B. 慢性肾盂肾炎C. 尿路慢性梗塞D. 慢性肾小球肾炎50、慢性肾功能不全时出血倾向主要是由于A. 铁的再利用障碍B. 血小板数量减少C. 血小板功能异常D. 促红素生成减少二、多项选择题：本类型共20小题；每小题1分，共20分。

在每小题给出的五个选择中，至少有一项是符合题目要求的，把所选择项前的字母填在答题卡上。

1、发病学的主要规律包括：A. 局部与整体B. 因果交替规律C. 主导环节D. 损伤与抗损伤的反应E. 功能、代谢紊乱2、引起钠水潴留的重要因素有A.肾小球滤过率下降B.远曲小管和集合管重吸收钠水增多C.近曲小管对钠水重吸收增多D.心房肽分泌增多E.醛固酮和抗利尿激素分泌增多3、低钾血症对心肌生理特性的影响是A.兴奋性升高B.传导性降低C.自律性升高D.收缩性升高E.舒张性升高4、AG的含义是A.血浆中未测定阴离子减去未测定阳离子B.血浆中Na+与（Cl－＋HCO3－）的差值C.血浆中正负离子的差值D.主要代表未测定的磷酸根、硫酸根和有机酸根离子E.细胞内正负离子的差值5、呼吸性酸中毒时机体的代偿方式包括A.细胞内外离子交换作用B.细胞内的缓冲作用C.肺的代偿作用D.肾脏的代偿作用E.血浆的HCO3－缓冲作用6、CO中毒引起缺氧的主要原因是A. HbCO无携带氧的能力B.CO抑制红细胞内糖酵解，使2,3-DPG生成减少C.血氧容量不变D.氧离曲线左移E.组织利用氧的能力降低7、发热中枢正调节介质包括A.前列腺素EB.环磷酸腺苷C. Na+/Ca2+比值D.精氨酸加压素E.一氧化氮8、应激时对消化系统的影响描述正确的是A.慢性应激时可有食欲减退B.食欲降低可能与CRH的分泌增加有关C.胃粘液蛋白分泌增加D.可引发应激性溃疡E.心理应激可诱发肠平滑肌痉挛9、在DIC病理过程中A. 有广泛微血栓形成B. 有纤溶活性增强C. 有红细胞的破坏D. 有多器官功能衰竭E. 有血液凝固性的变化10、休克时A TP不足可引起A. 细胞内Na+增多，细胞外K+增多B. 细胞内K+增多，细胞外Na+增多C. 细胞水肿D. 细胞脱水E. 细胞器肿胀11、休克Ⅱ期回心血量进行性减少是由于A. 微循环血流淤滞B. 血浆大量外渗C. 毛细血管壁通透性升高D. 多部位出血E. 汗腺分泌增加引起脱水12、MDF的作用有：A. 抑制心肌收缩力B. 收缩腹腔内脏小血管C. 降低心脏负荷D. 引起心力衰竭E. 减慢心率13. 右心衰竭常发生于A、肺源性心脏病B、肺动脉瓣狭窄C、持久的左心衰竭D、主动脉瓣疾患E、肺栓塞14．心衰时血容量扩大的负面影响是A、增加心室充盈B、维持动脉血压C、水钠潴留D、心脏容量负荷增大E、增加心输出量15、关于弥散障碍引起呼吸衰竭的叙述，下列哪些是正确的A.可由肺泡膜面积减少引起B.静息时一般不易引起PaO2下降C.属于换气功能障碍D.可出现肺泡气与动脉血氧分压差增大E.PaCO2的变化取决于患者肺泡通气量的变化16、呼吸性酸中毒时电解质紊乱的表现是A.血清K+浓度增高B.血中HCO3－浓度增高C.血中Cl－浓度增高D.血中Cl－浓度降低E.血中HCO3－浓度降低17、假性神经递质主要是指A.苯乙醇胺B.苯乙胺C.羟苯乙醇胺D.酪胺E.吲哚18、血浆氨基酸失衡学说中支链氨基酸是指A.亮氨酸B.异亮氨酸C.缬氨酸D.酪氨酸E.苯丙氨酸19. 急性肾功能不全多尿产生的原因是A. ADH分泌减少B. 循环中利钠因子减少C. 溶质性利尿D. 肾小管浓缩功能差E. 肾小管阻塞解除20、肾小球滤过率下降会引起A. 氮质血症B. 代谢性酸中毒C. 血钾升高D. 蛋白尿E. 水中毒三、填空题：本类型共20空；每空0.5分，共10分。