评估病情，年龄，心理状况及合作程 度
测量体温前30min避免下列相应的活动： 进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧 烈运动。
学习交流PPT
5
测量体温的操作步骤
2.解释测量体温的目的，方法以及需要患 者配合的注意事项。
患者家属拒绝测量体温，你ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ么办
学习交流PPT
6
测量体温的操作步骤
3.根据患者的实际情况，选择测量部位。 口温 腋温 肛温
3
用物准备
• 消毒过的体温计若干支（容器2个，一个盛放清洁体 温计，另一个盛放使用过的体温计） 检查是否甩到35℃以下，清点数目
• 消毒纱布,记录本，笔，弯盘 • 如测肛温备卫生纸、润滑剂、棉签
用什么方法将体温计甩到35 ℃以下？
学习交流PPT
4
测量体温的操作步骤
1.核对姓名、床号,并评估患者
双核对
正确测量体温的方法与技巧
外二科 常万琪
教学目的
• 掌握测量体温的方法 • 判断体温是否在正常范围 • 阐述高热病人的护理
学习交流PPT
2
案例分析
13床患者张三，年龄45岁，意识模糊， 三级脑外伤术后第三天，于9:50分家属 刚为患者擦洗完身体,上午10:00护士小李 对患者进行测量体温。
学习交流PPT
精神异常 昏迷，张口呼吸 不慎咬破体温计怎么办
学习交流PPT
9
测量体温的操作步骤
• 肛温 体位:侧卧，俯卧，屈膝仰卧 方法:润滑 大约在汞槽以上2.5cm 插入长度：成人3-4cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm 取出体温计后为患者擦净肛门 时间: 3分钟 禁忌人群:直肠或肛门手术，腹泻，心梗患者
置于清洁容器备用
学习交流PPT
13
发热患者的护理
1.补充营养和水分，鼓励患者多饮水，每日3000毫升 为宜，促进毒素代谢产物的排出
2.加强病情观察，按时监测体温 体温39℃以上时，每4小时测量一次，一日6次 若体温降到37.5 ℃，每6小时测量一次，一日4次， 连续测量3天，正常后一日一次
学习交流PPT
发热程度的划分(以口腔温度为标准)
• 低热 37.5 --- 37.9℃ • 中等热38.0 --- 38.9℃ • 高热 39.0 --- 40.9℃
• 超高热 41℃以上
学习交流PPT
12
测量体温的操作步骤
5.清理用物，消毒体温计
使用过的体温计放入盛有消毒液的容器中浸泡30分
钟 取出清水洗净
甩至35度以下，擦干放
学习交流PPT
7
测量体温的操作步骤
• 腋温
部位:将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 方法:用纱布擦干一侧腋下嘱患者曲臂过胸，
夹紧体温计 时间: 10分取出 禁忌人群:腋下出汗多，肩关节受伤或消瘦夹不 紧
体温计者 为什么要用纱布擦干汗液？
学习交流PPT
8
测量体温的操作步骤
口温 部位:舌下热窝 方法:嘱病人闭口，用鼻呼吸，勿咬体温表 时间: 3分钟 禁忌人群:婴幼儿
14
发热患者的护理
3.降低体温 ➢物理降温（冷毛巾，冰袋，温水擦浴等） ➢药物降温
无论采取药物或物理降温, 均应30分钟后复测体温 一次 思考：
冷疗的禁忌部位？ 使用冰袋的注意事项？
4.促进患者舒适
5.心理护理
学习交流PPT
15
考考你
• 腋温计的最大值是多少？ • 为什么腋温测量时间比口温，肛温长? • 正常情况下，婴幼儿的体温是高于还是低于成年人？
为什么？
学习交流PPT
16
谢谢聆听 欢迎提问
学习交流PPT
17
学习交流PPT
10
测量体温的操作步骤
4.取表，读数并记录
• 实习护士小王收体温计时，直接用手捏住水银末端进 行读数，正确吗
张三测量体温为39 ℃，家属询问是否正常
学习交流PPT
11
异常体温患者的护理
若张三测量体温为39 ℃，家属问体温正常吗？ 评估体温是否正常 口温：平均 37.0℃ (范围 36.3---37.2 ℃) 腋温：平均36.5 ℃(范围 36.0---37.0 ℃) 肛温：平均37.5℃(范围 36.5---37.7 ℃)