产科疾病护理常规产科一般护理常规1.病室空气清新流通,保持清洁、整齐、安静、舒适,每日通风2次,每次15—20分钟;普通病房室温18℃~22℃,母婴同室22℃-24℃,湿度50%-60%。
2.入院后主动接待患者,根据病情和病种安排床位,病情许可先办理入院相关手续,填写病历及护理记录。
危重病人安置在抢救室,立即通知医师, 先行抢救,待病情稳定或其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。
3.依据护理级别要求测量生命体征:一级护理测T、P、R 4次/日,BP:1次/日或遵医嘱;二级护理测T、P、R 2次/日,BP 1次/周,入院当日测脉搏、体温、呼吸三次;体温>37.5℃,日测4次,至体温降至37.4℃以下,再连测三天后改日测二次。
4.遵医嘱给与适当饮食,及时正确填写饮食治疗卡。
5.根据病情采取适宜体位,轻者鼓励适当活动,危重、特殊检查和治疗的病人需卧床休息。
晚10时熄灯,以保证病人休息。
6.定时巡视病房,观察病情变化,注意分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。
7.正确执行医嘱,有针对性地进行健康指导。
8.入院24小时内留取血、尿等常规检验标本,并及时送检。
9.执行交接班制度,认真做好书面和床头交接。
10.了解病人心理需求,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。
11.接到出院医嘱停止所有的长期医嘱、撤销各种治疗卡,整理病历,完成护理记录,将出院单交患者或家属,嘱其到住院处办理出院手续。
告知出院注意事项包括目前病情、所服药物作用、副作用、饮食、活动、复诊时间等。
12.床单位进行终末消毒后铺清洁床罩。
新生儿护理常规1.认真与助产士交接,核对母婴病历、新生儿手腕带及床头卡、新生儿性别、出生时间及分娩方式/Apgar评分等。
剖宫产儿应了解其母手术原因。
2.观察面色、反应、哭声、呼吸、体温、吸吮力、肌张力等,检查脐部有无渗血。
发现异常及时报告医师.体温低于36℃、足部凉者,注意保暖。
3.每日测量、记录体温4次,体重1次,若体温高于37.5℃或低于36℃, 或体重下降6%以上,应报告医师查明原因并及时处理。
每4小时测量体温1次并记录。
4.每日沐浴1次,保持全身皮肤清洁、干燥,尤其是皮肤皱褶处,防止糜烂。
脐部每日1次用75%乙醇擦拭,保持干燥。
5.记录大小便次数及性状,24h内无尿者,应多喂水,36h无大便者,及时报告医师。
6.执行母乳喂养知识的宣教,并指导协助母亲哺乳,鼓励按需哺乳,频繁吸吮,刺激乳汁分泌,母乳不足者,酌情予以补充。
每日母、婴分离时间不得超过1小时。
7.出生后24h内,体温正常,情况良好者,可作乙肝疫苗接种。
出生后24h后,体温正常,情况良好者,可作卡介苗接种。
(体重不足 2.5Kg 者除外)8.出院时核对母婴,确实无误后,并交代婴儿情况及注意事项。
待产产妇护理常规1. 执行产科一般护理常规。
2.尚未临产者,护送至病人床前,协助孕妇更换病员服装,作好入院宣教。
3.临产孕妇告知助产士。
4.遵医嘱指导孕妇可以正常进食,左侧卧位增加胎盘血流量,保持足够的休息。
5.严密观察临产症状,如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血,及时通知助产士及医师。
6.破膜后应立即卧床休息,密切注意胎心的变化。
抬头未定、臀位者应抬高床尾,防止脐带脱垂。
7.注意腹痛、出血情况;观察腹痛性质、程度;观察阴道出血情况,保留会阴垫,估计出血量。
加强生命体征的监测,注意休克的早期症状,有异常者立即通知医师。
8.关心体贴孕妇,消除孕妇的紧张心理,为分娩做准备,执行保护性医疗工作。
正常产褥期护理常规1.执行产科一般护理常规。
2.产后产妇应充分的休息,鼓励产妇多饮水,产后4-6小时内排尿1次。
3.合理饮食,给营养丰富易消化的食物,预防便秘。
4.产后出血观察,观察宫缩及阴道出血情况,会阴有无血肿。
若有产后出血应保持镇静,立即建立静脉通路,积极配合医师抢救。
5.注意卫生,勤换内衣,病室定时通风,注意保暖。
6.会阴护理:注意恶露排出量、颜色、气味及性状,勤换会阴垫,保持会阴清洁。
7.母乳喂养指导:(1)哺乳前,清洁乳房、乳头,按摩乳房,刺激排乳反应,禁用肥皂酒精之类擦拭乳头。
(2)按需哺乳,如婴儿饥饿,或母亲感觉乳胀时均可哺乳。
(3)双侧乳房交替哺乳先吸空一侧,下次哺乳时先吸上次未吸空一侧。
(4)哺乳结束前不要用力拉出乳头,可轻压婴儿下颌或待其自然放开。
剖宫产手术护理护理常规1.执行产科一般护理常规2.术前准备1)术前检查:备齐各项常规检查,如血常规、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图等。
2)皮肤准备: 手术前一日进行皮肤准备,备皮范围:上从剑突下缘,下至两大腿上1∕3,左右到腋中线,剃去阴毛,注意清洁脐部。
3)肠道准备:术前一日晚进半流食,术前12小时禁食,8小时禁水。
4)膀胱准备:术前30分钟为病人留置尿管,排空膀胱。
5)心理护理:向病人解释手术前后注意事项、麻醉选择方式,协助病人消除紧张心理,以良好心态接受手术。
6)其他:进入手术室前嘱病人摘下假牙,发卡及首饰并妥善保管。
与手术室护士共同核对病人,将病人及病历送入手术室,填好手术交接表。
3.术后护理1)体位:全麻及连续硬膜外麻醉病人去枕平卧6小时,腰硬联合麻醉病人去枕平卧8小时或遵医嘱。
接好各种引流管并保持通畅,固定静脉通路,保持通畅。
2)立即测量P、R、BP,遵医嘱给予吸氧、多功能监测并每小时记录一次。
如病人出现高血压或低血压,脉搏快或慢,血氧饱和度低于90%,应及时报告医生给予处理。
3)尿量的观察:术后观察尿量及尿液性质,留置尿管期间每日消毒外阴1-2次并更换一次性引流袋,以预防泌尿系感染的发生。
4)饮食护理:一般手术8-24小时后可进流食,术后第2天进半流食,术后第3天肠蠕动恢复后进普食或产后食。
5)产妇尽早母乳喂养,按需哺乳,做好乳房护理,观察子宫收缩及阴道出血情况,保持外阴清洁。
腹腔镜手术护理常规1.执行产科一般护理常规2.术前准备1)术前检查:遵医嘱准备各项实验室检查,如血、尿常规,肝肾功能,出凝血时间,胸透及心电图。
术前遵医嘱做药物过敏试验。
2)皮肤准备:术前一日进行手术野皮肤准备,上从剑突下缘,下至大腿上1∕3,两侧至腋中线,剃净阴毛,尤其注意清洁脐部。
3)肠道准备:术前晚进半流食,术前12小时禁食水。
4)膀胱准备:术前30min留置导尿管,以排空膀胱。
5)术晨告知患者取下义齿、发卡、首饰等给家属保管。
6)术日遵医嘱准备好术中用药,术前30分钟留置尿管。
填好手术交接表,携带病历将患者送入手术室。
3.术后护理1)体位:全麻及连续硬膜外麻醉病人去枕平卧6小时,连接好引流管并保持通畅,固定静脉通路,保持通畅。
2)立即测量P、R、BP,遵医嘱给予吸氧、多功能监测,每小时记录一次,如病人出现高血压或低血压,脉搏快或如病人出现高血压或低血压,脉搏快或慢,血氧饱和度低于90%,应及时报告医生给予处理。
3)保持尿管通畅,观察尿液的颜色、性质、量,发现异常及时报告医生。
尿管一般术后6小时拔出或遵医嘱。
4)轻度恶心呕吐无需处理,呕吐时头偏向一侧,及时清理呕吐物,清洁口腔。
严重者通知医生给与处理。
嘱病人尽量减少呻吟、未排气前不食奶制品及甜食,以免增加肠道内积气。
5)术后1日进半流食,术后2日进普食。
6)术后鼓励病人及早下床活动,避免腹胀、下肢静脉血栓及盆腔粘连。
讲解腹腔镜术时行人工气腹可能造成腹胀,使病人理解,解除顾虑。
二氧化碳气腹可引起双肋部及肩部疼痛,多可自行缓解,必要时可用镇痛剂。
妊娠高血压疾病护理常规1.执行产科一般护理常规。
2.嘱患者尽量卧床休息,并取左侧卧位,以减轻下腔静脉受压,减少活动,体位姿势改变应缓慢,避免突然改变体位而致头晕跌倒。
3.遵医嘱给予间断吸氧。
密切监护母儿状态,询问观察有无头痛、头晕、眼花、心慌等先兆子痫的症状及有无阴道出血、腹痛等胎盘早剥征象。
4.指导患者摄入足够的蛋白质如瘦肉、鱼肉等,适当限制钠的摄入。
5.注意用药安全。
静脉滴注硫酸镁时应加强巡视,严格掌握用量及滴速。
并注意观察硫酸镁的中毒反应:定时检查膝腱反射;呼吸不少于16次/分;尿量不少于25ml/h,备好钙剂作为硫酸镁中毒的解毒剂。
6.按医嘱记录24小时出入量,留24小时尿,监测尿量、尿蛋白定量及尿比重等。
7.子痫的护理措施1)安置病人于单人房间,避免声光刺激,所有治疗、护理操作应相对集中,动作要轻柔,减少任何不必要的刺激。
2)加床挡,防止抽搐时坠床。
发生抽搐立即给予氧气吸入,置开口器与口腔防止唇舌咬伤。
3)昏迷时应禁食,头偏向一侧,取出义齿,随时清理呼吸道分泌物及呕吐物,以免引起窒息或吸入性肺炎,加强口腔护理。
4)保留尿管,观察尿量及性状,做好皮肤护理,防止发生压疮,每日清洁外阴以防感染。
5)观察记录抽搐发生次数、持续时间、间歇时间。
积极预防抽搐再次发生。
6)密切观察病情发生,注意有无胎盘早剥、脑水肿、肺水肿、心衰、肾衰的病床表现,若临产应做好新生儿抢救准备。
人工手术流产护理常规1.执行产科一般护理常规。
2.了解病人病史及药物过敏史,测量体温,术前4小体温>37.5℃,通知医师暂缓手术。
3.术前一餐禁食,以防止术中呕吐。
4.进手术室前,嘱病人排空膀胱,协助病人更换拖鞋后进入手术室。
5.手术室护士协助病人取膀胱截石位,遵医嘱给予镇痛药,并进行外阴及阴道冲洗消毒。
6.手术过程中护士要配合手术医师准备用药,并随时观察病人病情,主动关心安慰,病情变化,应立即通知手术医师停止操作,待情况稳定后继续手术。
7.术后护士护送病人返回病床,观察阴道出血及腹痛情况,同时进行术后宣教。
8.人流术后应卧床休息4小时,手术后1个月禁性生活及盆浴,并注意外阴局部清洁卫生,防止发生感染。
9.指导病人避孕。
10.钳刮术前宫颈扩张术病人护理要点。
⑴钳刮人流术术前12-24小时进行宫腔插管术,以机械刺激子宫颈口,使宫口放松利于手术。
⑵宫腔插管术前嘱病人排光膀胱进入手术室。
⑶协助病人取膀胱截石位,并冲洗外阴及阴道。
⑷备好插管术,并配合医师手术。
⑸插管完后,将病人送入病房,注意观察有无阴道出血及腹痛。
⑹插管后嘱病人卧床休息,防止管子脱落,如有脱落应通知医师,不能自行回纳。
母乳喂养的护理常规1.新生儿出生后在产房即刻实行早开奶30分钟。
2.返回休养室后24小时母婴同室。
母婴分离每天不超过1小时。
3.产妇应按需哺乳每日喂母乳8-12次。
4.指导产妇掌握正确的喂养姿势:采取坐位或卧位,婴儿身体紧贴母亲头与身体呈一条直线,脸对乳房。
婴儿含接姿势正确,即婴儿张口足够大,将乳房及部分乳晕含至口内,以达到有效吸吮且不损伤乳头。
5.乳头皲裂的产妇可用新鲜乳汁涂抹数次,以促进创面愈合。
6.教会产妇手工挤奶的方法:拇指及食指放在乳晕上,两指相对,其他手指托着乳房。