中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的护理体会
摘要】目的探讨中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的护理方法。

方法对120例中
药熏蒸治疗腰椎间盘突出症患者进行护理干预。

结果治愈89例，好转26例，无
效5例。

结论采用科学的护理方法可以明显提高中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的
疗效。

【关键词】腰椎间盘突出症中药熏蒸护理体会
腰椎间盘突出症(简称腰突症) 是在椎间盘退变基础上，因急性损伤、积累性
劳损以及感受风寒等因素，导致纤维环发生破裂、髓核外突压迫神经根或脊髓所
引起的疾病，其临床主要表现为下腰痛伴有一侧或双侧下肢的放射痛及麻木，甚
者还可出现活动功能受限、二便失禁及肌肉萎缩等症状，可严重影响人们正常的
生活和工作[1]。

部分患者有手术指征，不愿手术，部分患者无明显手术指征，故
采取保守治疗。

现就中药熏蒸治疗及护理体会介绍如下:
1 对象与方法
1.1 对象选择从2011年3月到2012年4月符合1994年国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》[2]有关腰椎间盘突出症诊断标准120例患者，其中，男性74 例、女性46例；年龄23 ～65岁，平均年龄35岁；病程5天～10年。

1.2 方法中药熏蒸：①专用中药薰蒸治疗室，室温28～30℃；②采用LXZ-200B智能中药薰蒸仪；③将准备好的中草药(桃仁80g 红花30g 熟地60g 当归
60g 川芎60g 制川乌40g 制草乌40g 赤芍60g)装入10*20cm纱布药袋中，然后放
入中药薰蒸机中蒸锅内加入约2000ml水浸泡30min，再煮沸30min。

扶病人仰卧
于薰蒸仪上薰蒸，用浴巾盖住身体，露出头面部，四周密封，移动熏蒸锅至患者
腰部，加热的药液蒸汽通过熏蒸床上的圆孔作用于腰背部及躯体其它部位，1天
1次，每次30min，10天一疗程。

注意事项: 护理人员在中药薰蒸时需密切观察病情变化。

薰蒸前测量患者体温、脉搏、血压、呼吸; 同时薰蒸温度设定38～43℃
为宜，温度过高会烫伤皮肤，过低则达不到疗效。

密切观察患者的面色、意识、
全身皮肤颜色、尤其是老年及体质差患者要注意防止摔倒和虚脱。

患者若面色红润，出汗属正常反应，若面色萎黄，并出现大汗淋漓、头晕、胸闷、恶心、呕吐等，应立即停止薰蒸并监测血压、脉搏，报告医生予以紧急处理。

1.3 疗效标准参照1994年国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》
[2] 治愈: 腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作。

好转: 腰腿痛好转，腰
部活动功能改善。

未愈: 症状、体征无改善。

2 结果
治愈89例，好转26例，无效5例。

3 护理措施
3.1 一般护理①环境与休息：病室宜舒适、安静，空气流畅。

患者须卧硬板
床休息。

②情志护理：多安慰体贴患者，使其情绪安宁，积极配合治疗。

③饮
食护理：宜营养丰富而合理有节，忌食生冷、油腻、辛辣、刺激之品及发物。

④用药护理：用药其间外避风寒，以免加重病情。

⑤心理干预腰突症患者的突出
问题就是疼痛，其次就是躯体移动及感觉障碍，部分患者自理能力缺欠。

护理人
员在患者疼痛发作时，尽可能陪伴在患者床前，使用安慰性语言缓解患者的心理
压力，使患者心情放松、解除思想顾虑，减轻对疼痛的焦虑和恐惧感，得以安心
治疗。

3.2 急性期护理①急性发作期患者，需观察疼痛的部位、性质、与体位变化
的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。

②治疗前告知患者排空大、小便。

③治疗后即用腰托固定腰部，平卧硬板床2～3天。

④注意患者有无二便失禁的
症状，做好皮肤护理，防止湿疹、褥疮的发生。

3.3 恢复期护理①采用腰托保护后起床活动，但注意选用的腰托要大小合体。

使用时间不宜过长，一般每天累计时间4～6小时，症状消失后即应除去，以免
肌肉退化萎缩。

②平时须注意站、坐、行和劳动姿势，腰部不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯曲和旋转。

③加强腰背肌锻炼，避免久坐，忌坐沙发、矮凳，避免腰部遭受外力撞击，不宜重体力劳动或剧烈运动，避免剧烈咳嗽或打喷嚏，
保持大便通畅。

④卧床治疗期应鼓励患者四肢屈伸、直腿抬高、屈髋屈膝等锻炼，并每日自行按摩腹部，从右下腹顺结肠方向向上向左下推，以助肠蠕动。

⑤有肢体废用性萎缩者要经常按摩肢体，做好被动功能锻炼，以助气血通畅。

⑥可用两手掌对搓发热后，紧按在腰部，再用力上下按摩几十次，以放松腰部，两手叉腰、轻缓地向右、向左摆动，可松解腰部肌肉，睡前也可在床上做“船形运动”，即“飞
燕点水”。

4 讨论
腰椎间盘突出症是一种常见病。

其病理机制较为复杂，目前大多认为神经根
受机械性压迫和突出物化学性刺激是引起腰腿痛的根本机制［3］。

中医认为，
多属“痹症”范畴，多由风寒湿邪侵袭肌表，或肾虚血瘀或跌扑损伤，经络闭阻，
气血运行不畅致病。

因此，通过中药熏蒸可以疏通经络、活血化瘀，解除腰肌痉挛，使神经根的炎性水肿得到缓解，腰椎小关节紊乱得到纠正。

中药熏蒸疗法主
要是利用热能与中草药结合产生的药物蒸气直接作用于腰背部，增强腰背部血液
循环，加速代谢产物排泄，从而达到缓解腰背部肌肉韧带劳损、消除神经根水肿、减轻神经根压迫症状的目的[4]。

传统的中药熏蒸疗法，由于受器械设备的影响，
在临床上的应用受到局限。

随着新式熏蒸床的不断研发，中药熏蒸疗法因熏蒸床
操作方便、安全、疗效好等优点日益受到患者的欢迎。

在中药熏蒸过程中，对患
者施行个体化、人性化护理，有利于加强护患沟通，提高疗效，缩短住院时间，
促进患者早日康复。

因中药熏蒸安全、直接、疗效好，治疗过程中患者感觉舒适，无痛苦而易被接受。

通过对120例腰突症患者的治疗及护理，笔者体会到经常深入病房，关心患者，解除患者心理负担，使其配合医务工作，对症施护，加强恢复期功能锻炼，
以增强腰背肌对椎间盘的保护作用，是提高腰椎间盘突出症治愈率，防止复发的
关键。

参考文献
[1] 胡有谷.腰椎间盘突出症[M].第3 版,北京:人民卫生出版社，2004:107.
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].第1版，南京：南京大学出版社，1994.
[3] 岳寿伟，刘伟. 腰腿病发病机制研究[J]．中国康复医学杂志，2002，6(12) : 1724.
[4] 曾春艳.中药熏蒸疗法在腰椎间盘突出症辨证施护中的应用[J].赣南医学院学
报.2009,2(29):300.。