第六单元自测试卷A 卷（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1．创伤救护的步骤是（）。
A．包扎→搬运→止血→固定 B．止血→包扎→固定→搬运 C.搬运→止血→包扎→固定 D.固定→呻搬运→包扎→止血 E．止血→固定→搬运→包扎2．成人心脏复苏每分钟挤压次数（）。
A．20～40次 B.40～60次 C．80～100次 D.120～140次 E.60一80次3．下列哪种因素是创伤造成血流灌注不足引起休克的最常见原因。
（）A.失血 B．组织破坏 C．疼痛 D．细菌毒素作用 E．神经内分泌功能紊乱4．一般来说，机体失血通过神经体液调节，可代偿地维持血压在正常范围，但1次突然失血量不超过总血量的比值为（）。
A.1／5B.1／4C.1／3 D．2／5 E．1／25．对感染的伤口，祖国医学常用辨证方法是（）。
A.六经B.阴阳 C．脏腑 D．三焦 E.卫气营血6.吸入高浓度氧以后，呼吸窘迫综合征患者症状（）。
A．明显改善 B．改善 C．无改善 D.加重 E.以上均可能7.维护呼吸窘迫综合征患者的呼吸道畅通，急救宜首选（）。
A．人工呼吸器 B.气管插管 C．口对口人工呼吸 D．气管切开 E.呼吸兴奋剂8．属于脂肪栓塞综合征的主要诊断标准是（）。
A．皮肤和粘膜点状出血 B．血清中有游离脂肪酸 C.血、尿中有脂肪滴 D．血氧分压＜8kPa E．血红蛋白＜l00g/L9.肢体完全缺血多少时间，则会发生肢体永久性功能障碍。
（）A．6一12小时 B．12～24小时 C．24～36小时 D．2小时 E．30分钟10.正常小腿筋膜间隔区组织压为（）。
A．2．67kPa B．1.33kPa C.2kPa D．1.6kPa E．1.2kPa二、B型题（配伍题）每小题1分，共10分。
（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内）1.下列部位动脉出血，紧急情况下最佳处理方法是：（1）前臂动脉喷血。
（）（2）肩和腋窝部动脉喷血。
（）A.绷带加压包扎 B．在上臂下段内侧将肱动脉压于肱骨上 C．在上臂中上段上止血带 D.在锁骨上窝将颈动脉压于第l肋骨上 E．前臂上止血带2．严重创伤心跳呼吸骤停的临床表现为：（1）先兆征象。
（）（2）临床征象。
（）A.意识艨胧，心跳加快 B．呼吸变浅，节律变慢 C．意识障碍，紫绀，心跳突然变慢，血压下降D．心跳和动脉搏动消失 E．瞳孔缩小，呼吸停止3.创伤性休克，针灸治疗方法是：（1）主穴常选。
（）（2）配穴常选。
（）A．阳陵泉、委中、百会 B．列缺、大椎、人中 C．内关、太冲、百会 D．涌泉、足三里、人中 E.神阙、命门、百会4．呼吸窘迫综合征中毒反应为：（1）第一期出现。
（）（2）第二期出现。
（）A．呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C．代谢性和呼吸性碱中毒 D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒5．气性坏疽患者，内治方药：（1）热侵肌肤型可用。
（）（2）热盛肉腐型可用。
（）A.补阳还五汤 B．托里消毒散 C．阳和汤 D.解毒济生汤 E．十全大补汤6.骨折并发脂肪栓塞综合征治疗中，对骨折的处理方法：（1）严重骨折患者。
（）（2）病情许可者。
（）A.临时外固定 B．早期内固定 C．可靠外固定 D.同时内、外固定 E.暂不固定7.某些创伤急重症可选用激素治疗：（1）呼吸窘迫综合征者常用。
（）（2）脂肪栓塞综合征者常用。
（）A.地塞米松5～10mg／日 B．地塞米松15～25mg／日 C.氢化可的松150～250mg／日，连用2～3日 D.氢化可的松l～1.5g／日，连用2～3日 E.促肾上腺皮质素25单位／日8.下列创伤急重症，一旦确诊后最有效的治疗方法是：（1）筋膜间隔区综合征。
（）（2）挤压综合征出现肾功能衰竭。
（）A.理筋手法 B．切开减压 C.中药内服 D．针灸疗法 E.透析疗法9．筋膜间隔区综合征辨证分型：（1）患者肢体肿胀掣痛，压痛明显，肢端麻木，屈伸无力，舌质青紫，脉涩。
（）（2）患者筋腱拘挛，肢体痿废，肌肤不仁，舌质淡，脉细小。
（）A．肝肾亏虚 B．气血亏虚 C．瘀阻脉络 D．气滞血瘀 E。
风湿侵袭10．切开减压法的切口位置应选择：（1）手部在（）。
（2）小腿在（）。
A．掌侧 B．背侧 C.内侧 D.外侧 E.前外侧或后内侧三、D型题每小题1分，共10分（在每小题5个以上备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1．心跳呼吸骤停主要诊断指标是（）（）。
A.双侧瞳孔散大，对光反射消失B.心音消失C.手术切口无出血D.突然神志丧失或抽搐 E．心电图呈一直线2．提示血液浓缩，血容量不足的标志是（）（）。
A．血小板升高 B．红细胞升高 C.血红蛋白升高 D.血细胞比容增加 E.出凝血时间延长3.创伤性休克患者，当桡动脉不能明显感触到时，需测定（）（）。
A．足背动脉 B．腋动脉 C.颈动脉 D.颞浅动脉 E.股动脉4.严重创伤后易发生气性坏疽的部位是（）（）。
A．上肢 B．下肢 C．胸部 D．腰背部 E．臀部5．在呼吸窘迫综合征分期中，死亡率很高的是（）（）。
A．前驱期 B.终末期 C.进行性肺功能衰竭期 D.呼吸困难期 E．休克、外伤抢救期6．呼吸窘迫综合征病因病机可概括为（）（）。
A.死腔样通气 B．通气过度 C．换气不足 D．肺内血管栓塞 E．肺内动静脉分流增加7．脂肪栓塞综合征病机的联合学说是（）（）。
A．物理学说 B.机械学说 C.生物学说 D.化学学说 E.免疫学说8．造成筋膜间隔区血循环障碍恶性循环的两个主要环节是（）（）。
A．缺血 B．肌肉挛缩 C.水肿 D．神经功能异常 E.肌红蛋白尿9．导致挤压综合征肾功能障碍的两大原因是（）（）。
A．肾缺血 B.水肿 C．疼痛 D.肌肉缺血性坏死 E．尿少10．筋膜间隔区保持着一定的压力，称为（）或（）。
A．组织压 B．静脉压 C．肌内压 D．渗透压 E.滤过压（四）x型题每小题1分，共10分（在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内）1．心跳复苏成功的标准是（）。
A.血压维持在8kPa以上 B．口唇、甲床颜色好转 C．对光反射重现 D.瞳孔逐渐缩小 E．呼吸逐渐恢复2.破伤风临床表现分期（）。
A.潜伏期B.前驱期 C．发作期 D．间歇期 E.恢复期3．可以反映肾功能情况的检查有（）。
A.血常规B.尿常规C.尿比重D.尿酸碱度 E．电解质测定4.若输血输液补充血容量后，休克仍未改善，应考虑存在因素包括（）。
A．潜在活动性出血 B．细菌感染 C.心肺功能不全、D.代谢性酸中毒 E.弥散性毛细血管内凝血5．呼吸窘迫综合征临床分期包括（）。
A.前驱期 B．外伤抢救期 C．呼吸困难期 D．进行性肺功能衰竭期 E．末期6．诊断脂肪栓塞综合征的主要指标是（）。
A．血中游离脂肪酸增多 B．点状出血 C.血清脂酶增加 D．神志不清或昏迷（非颅脑损伤引起） E.呼吸系统症状和肺部X线多变的进行性阴影改变。
7．截肢适应证为（）。
A．患者无血运或严重血运障碍 B．全身中毒症状严重，甚至危及病人生命者 C．伤肢并发特异性感染，如气性坏疽者 D．患肢肿胀血运差，剧烈疼痛，患者不能忍受者 E．患肢神经功能障碍者8．挤压综合征全身表现的主要特征为（）。
A．休克 B.肢体肿胀 C．高血钾症 D．肌红蛋白尿 E．酸中毒及氮质血症9.高血钾伴下列因素，可加重血钾对心肌抑制和毒性作用。
（）A.高血钙 B．低血钠 C．低血钙 D．高血镁 E.高血磷10.下列化验中哪几项结果异常，说明休克可能进入弥散性血管内凝血阶段。
（）A．血色素 B．血小板计数 C．凝血酶原时间 D．纤维蛋白原含量 E．血细胞比容五、填空题每小题1.5分，共15分（将答案填入空格内）1．创伤急救的原则是、、、。
2．呼吸骤停急救的人工呼吸方法有、。
3.创口由、、、 4部分组成。
4.晋代著名医家对防治创伤伤口感染十分重视，认为外伤伤口可因而致红、肿、痛、化脓，甚至死亡。
5．破伤风表现为角弓反张，牙关紧闭，四肢抽搐等症，此属于外风引之症。
6．脂肪拴塞综合征的中医辨证可分为、和等3种类型。
7.创伤后呼吸窘迫综合征停用呼吸器时，青壮年不吸氧时氧分压应在以上，老年人一般应在以上。
8.创伤后呼吸窘迫综合征，中医辨证可分为、、、等4种类型。
9.挤压综合征测定、可了解肌肉坏死程度及其消长规律。
10.筋膜间隔区综合征发生原因主要有、、等。
六、改错题每题1分，共5分（将标有“”的错误部分，改为正确的内容）1．现场救护中，对骨折固定必须包括1个关节，防止发生新的损伤。
2．当感染引起毒血症时，血培养的培养基中可发现细菌的菌落。
3．成人一侧股骨干骨折失血可达1500一3000ml，严重骨盆骨折失血可达2500～4000ml。
4.患肢发生筋膜间隔区综合征后宜抬高患肢。
5．挤压综合征患者宜伤肢热敷及饮用酸性饮料。
七、词语解释题每题2分，共10分。
（简要说明或解释一个概念或名词）1．创伤心跳骤停2．破伤风3．呼吸窘迫综合征4．化学性肺炎5．挤压综合征八、简答题每题5分，共20分。
（简要回答问题）1．试述止血带止血注意事项。
2．化脓性感染局部伤口怎样处理？3．简述挤压综合征早期切开减张的适应证。
4．用呼吸器治疗呼吸窘迫综合征的具体指征是什么?九、论述题每题10分，共20分。
（就某一问题进行论述，要求论点明确，论述合理）1．创伤性休克如何防治肾功能衰竭?2．试述筋膜间隔区综合征的诊断要点。
十、病案分析题10分（对病例进行诊断、分析及作出相应的处理）某一女性商贩，35岁，在铁路上叫卖，不慎被列车撞倒，致右大腿严重损伤，伤口流血不止，曾在当地卫生院清创与包扎止血。
2天后，患者伤口疼痛剧烈，伴发热、口渴，烦躁，遂转本院治疗。
检查见伤口周围水肿，且有油污，皮肤苍白紧张。
入院1天后皮肤转为紫暗色，并有暗红色液体水疱，伤口内流出带有大量恶臭的浆血性液体，在伤口周围皮肤可触及捻发音，舌质红，苔黄，脉弦数。
实验室检查：Hb:80g／L，WBC:13000／mm3，渗出液涂片见大量革兰阳性杆菌。
病理检查：可见坏死肌肉，肌间有气泡，并可见革兰染色阳性粗大杆菌。
X线检查：未见股骨干骨折，可见肌肉间隙内有气体存在。
B 卷一、A型题（最佳选择题）每小题1分，共10分。
（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将前面的序号填入题干后面的括号内）1．止血带止血1次时间应为（）。
A．2小时 B．1／2小时 C．3小时 D．1小时 E．不限2．昏迷伤员担架转送时（）。
A.取仰卧位，头朝前 B．取俯卧位，头朝前 C．取侧卧位，头朝后 D．取仰卧位，头朝后 E．取俯卧位，头朝后。