克罗恩病10例临床内镜分析报告
［摘要］目的探讨克罗恩病临床表现、内镜及病理学特点。

方法回顾分析我院2001年9月～2006年3月间电子肠镜检出并由病理证实为克罗恩病的10例临床资料、内镜及病理资料。

结果 7例回肠末端及升结肠见节段性凹陷溃疡，周围见息肉状增生形成卵石样改变；2例为升结肠肉芽增生并伴有溃疡形成并导致肠道狭窄；另有1例患者以肛周脓肿、肛瘘为主要表现。

病理肉芽肿检出率为50%。

结论克罗恩病的大体形态改变通过肠镜即可观察到。

内镜活检作为肠镜大体形态的补充有较大的诊断价值。

可根据临床表现、X线、内镜及病理综合诊断。

［关键词］克罗恩病；电子肠镜；病理
克罗恩病（Crohn’s disease，CD）是一种胃肠道非特异性肉芽肿性炎症，1973年医学科学国际组织委员会正式命名为克罗恩病。

在西方近25年来本病发病率有增高趋势。

国内尚无精确统计报道。

文献报道本病发病率较西方国家低得多，但近10年报道已逾千例。

提示病例数有增多之势［1］。

本文总结我院消化内镜室自2001年9月～2006年3月进行电子肠镜检查4048例，共检出并由病理证实为克罗恩病10例，现报告如下。

1 临床资料
1.1 一般资料本组10例中男6例，女4例，年龄16～47岁，平均29岁。

年龄最小16岁，最大47岁。

内镜确诊之前病程10天~4年不等，平均1.5年。

1.2 临床表现本组腹痛、腹泻者9例，以右下腹多见。

消瘦9例，贫血7例，发热4例，便血4例；大便次数每天2～10次不等，并发瘘管形成者1例。

1.3 内镜检查 10例病人行电子结肠镜检查。

病变位于回肠末端、回盲部和升结肠9例，肛周脓肿、肛瘘1例。

内镜表现：7例回肠末端及升结肠见节段性凹陷溃疡，上覆白苔，边界清，周围见息肉状增生形成卵石样改变；2例为升结肠肉芽增生伴有溃疡形成并导致肠道狭窄，镜身无法通过；另有1例患者以肛周脓肿、肛瘘为主要表现。

1.4 病理组织学特点结肠黏膜呈慢性炎性溃疡，黏膜固有层内见无干酪样坏死的结核肉芽肿5例；另有5例病理结果为结肠黏膜呈亚急性炎症改变，伴有息肉样增生及溃疡形成，未见明显无干酪样肉芽肿，结合临床，符合克罗恩病的改变。