六、健康教育




定期到医院复查血常规、生化等 用药期间多饮水，注意个人卫生， 以减轻泌尿系统症状 注意饮食搭配(色、香、味) 针对脱发，告知停药后会长出新 发，瞩其保持好心情 勿到人群密集的地方 养成良好的生活习惯，适量运动
附：化疗药物外渗
一、临床表现 轻度炎性改变：局部组织出现大 片红肿，沿血管出现条索状的红 线，局部肿痛 重度：局部皮肤苍白继而出现水 泡，严重者出现紫黑色，如不及 时处理，皮下组织坏死，形成溃 疡，甚至累及深层组织
二、预防措施 输注药物之前充分取得患者配合 以及给予相关的宣教 选择比较粗直的血管，尽量选择 深静脉置管或者留置针 医务人员勤巡视 发现药物外渗立即做出正 患肢制动
停止化疗
即刻通知医生
避免外渗 部位受压
拔掉针头
抽吸残留 药物
局部封闭
根据药物 选择冷、热敷
后续观察

局部封闭的方法： 0.9Nacl 5ml+地塞米松2.5mg在 红肿皮肤边缘做点状或者扇状封 闭(皮下注射)
环磷酰胺（CTX）




定义 作用与用途 剂量与用法 禁忌症 常见不良反应 健康宣教
一、定义

为氮芥与磷酰胺基结合而成的化 合物，是临床常用的烷化剂类免 疫抑制剂。
二、作用与用途

1、作用 可用于治疗各种自身免疫性疾病。 进入体内后，在肝微粒体酶催化 下分解释放出烷化作用很强的磷 酰胺氮芥，抑制细胞增殖，非特 异性杀伤抗原敏感性小淋巴细胞， 限制其转化为免疫母细胞。

一般空腹给与，如发生胃部不适可 分次或与食物一起给予。

静脉用药 4mg/kg,1次/日，可用到总剂量 8g-10g。 目前多提倡中等剂量间歇给药， 0.6g-1g/次，每5-7日一次，疗程 和用量同上。亦可1次大剂量给 予20mg-40mg/kg，间隔3-4周再 用。
肝、肾功能损害时，剂量应减少至疗程的1/2-1/3.
四、禁忌症




孕妇 骨髓抑制者 痛风病史 肝功能损害 感染 肾功能损害




肿瘤细胞浸润 骨髓 泌尿系结石史 肝病患者 曾经接受过化 疗或放射治疗
五、常见不良反应


骨髓抑制：主要为白细胞减少 泌尿系统症状：主要为化学性膀 胱炎，如尿频、尿急、血尿、甚 至排尿困难 消化系统症状：恶心、呕吐 皮肤症状：主要为脱发 生殖系统症状：男性、女性 肝功能损害

2、用途 临床用于恶性淋巴瘤、多发性骨 髓瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌、 宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支 气管癌、肺癌等，有一定疗效。 也可哟关于类风湿关节炎、儿童 肾病综合症以及自身免疫疾病(如 系统性红斑狼疮)的治疗。
三、用法
口服 1、抗癌用：0.1g-0.2g/日，疗程量 10g-15g。 2、抑制免疫用：50mg-150mg/日， 分两次服，连续用4-6周