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护理查对制度在病房管理中的应用
六、饮食查对制度
(一)、每日查对医嘱后按饮食单核对患 者床前饮食卡,并及时告知患者或家属。
(二)、开饭时,在病员床前再核对一次 饮食种类是否相符,如不符合及时更换。
(三)、对禁食患者,护士应做好交接班, 并告诉患者或家属禁食的原因和时限。
六、饮食查对制度
(四)、护士应根据医嘱及病情对患者进 行饮食指导。
护理查对制度在病 房管理中的应用
内容
前言 概述及重要性 查对制度的分类及内容
案例分析 日常工作中存在的好习惯与坏习惯
前言
• 倡导患者安全,是21
世纪WHO在全球的重要 举措。
前言
• 目前我国医疗风险、病人的不安全因素在 不断增加,已经引起了社会的普遍关注, 调查显示,在医疗不安全问题上,护理不 良事件占40%,护理工作与病人安全息息相 关,而护理不良事件的发生与查对制度是 否贯彻执行密切相关
三、输血查对制度
(二)、输血时由两名医护人员(携带病历 及交叉配血单)共同到病人床旁,仔细进 行“三查八对”,确定无误后进行输血, 并两人签名。
(三)、输血完毕后,医护人员将输血记录 (交叉配血报告单)贴在病历中,并将血 袋用黄色塑料袋子装起来送回输血科(血 库)至少保存一天,统一处理。
四、手术病人查对制度
手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫 等需认真清点数目,把好四关:手术 开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、 皮肤完全缝合后;清点时,洗手护士 与巡回护士应对每件物品唱点两遍并 准确记录。
四、手术病人查对制度
4、手术取下的活检标本,由洗手护士
与手术者核对后,随同病理检查检验 单送检。
5、术后患者回到病房时,病房护士要
询问三史(过敏史、用药史、家族史)。 需做皮试的药物,待皮试阴性后,方可抄 治疗卡,如皮试阳性或缺药,应及时记录, 并尽快通知主管医生或值班医生取消或更 改医嘱。
二、服药、注射、输液查对制度
(五)、使用毒、麻、限、剧药品时应反
复核对,使用后保留安瓿备查,同时在毒、 麻醉药品管理记录本上登记并签全名。用 多种药物时注意有无配伍禁忌。
3、标本采集时,如病人提出疑问,应及时 查对医嘱,无误后方可执行。
八、腕带标识查对制度
对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病 人标识。例如:昏迷、无自主能力的病人, 至少应在抢救室、手术室、重症监护室病 房等科室得到证实。
“腕带”填入的识别信息(病区、床号、 住院号、姓名、年龄、诊断等)必须经两 人核对后方可使用,若损坏需更新时同样 需两人核对。
(四)、抢救病人时,医生下达的口头医
嘱,执行者必须复述一遍,经医生确认无 误后方可执行,并保留抢救用药的安瓿, 经2人核对,补开医嘱后方可弃去。
二、服药、注射、输液查对制度
(一)、执行服药、注射、输液等治疗前
必须严格执行三查十对。
三查
摆药 后查
服药
• 注射 • 处置
前查Biblioteka 服药• 注射 • 处置
后查
十对是指哪些
二、服药、注射、输液查对制度
(二)、备药前应检查药品质量,注意水
剂、片剂有无变质,注射剂安瓿有无裂痕, 有效期和批号,药品是否在有效期内,凡 不符合要求的药品,不得使用。
(三)、摆药后必须经2人核对方可执行。
二、服药、注射、输液查对制度
(四)、易致过敏的药物,给药前应详细
(六)、发药或注射时,病人如提出疑问,
应及时查清,无误后方可执行,并向病人 解释。
三、输血查对制度
• (一)医护人员到输血科取血时与发血的 双方必须共同做好三查八对
• “三查”:查对交叉配血报告单及血袋标 签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查 血液颜色、质量是否正常。
• “八对”对病人姓名、性别、病案号、门 急诊/病室、床号、血液 有效期及配血试验结果。
(五)、治疗饮食、场内营养查对品名、 剂量、方法。
七、标本采集查对制度
1、标本采集必须严格执行“三查七对”制 度(即操作前、操作中、操作后查;对床 号、姓名、性别、采集项目、标本管、采 集量、医嘱)
七、标本采集查对制度
2、血标本采集必须由有执照的护士核对无 误后方可执行,并在血单上签名,要求每 次只能采集一名病人的标本,禁止同时采 取2人以上血液标本。
严格查对患者姓名、床号(腕带)。
五、供应室查对制度
1.准备器械包时,要查对物品名称、数量、 质量及清洁度。
2. 发出器械包时,要查对名称、数量及灭 菌日期。
3. 收回器械包时,查对名称、数量、质量、 有无破损及清洁处理的情况。
4.灭菌时查对温度、压力、时间,灭菌后查 灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达 到要求后方可发出。
八、腕带标识查对制度
1、接病人时核对病人:应根据手术通
知单和病历核对病人床号、姓名(腕 带)、性别、年龄,诊断、手术名称 及部位(左或右)、术前用药、药物 过敏试验结果、配血报告及患者禁食、 月经、是否排空膀胱等情况。
四、手术病人查对制度
2、查无菌包灭菌标志及手术器械是否
齐全、适用。
3、手术物品查对:凡体腔或深部组织
查对制度的分类
医嘱查对制度 服药、注射、输液查对制度
输血查对制度 手术病人查对制度
供应室查对制度 饮食查对制度 标本采集查对制度
腕带标识查对制度
一、医嘱查对制度
(一)、医嘱应做到班班查对、每天总查对,
包括医嘱单、执行卡、各种标识等,建立查对 登记本,护士长每周总查对一次,查对人员签 全名。
(二)、办公护士认真核对医嘱,特别注意
概述及重要性
• 查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、 中、后必不可少的重要步骤,它直接关系 到病人安全和护理治疗效果。
• 查对制度是护理安全的根本,是保证病人
安全,防止差错事故发生的一项重要措施, 是护理核心制度之一。
• 因此,护士在工作中具备严肃认真的态度, 严格执行查对制度,才能保证病人的安全 和护理工作的正常进行
查对药品的名称、规格、用药剂量、途径、方 法、时间和频次。执行医嘱做到“五不执行”: 口头医嘱不执行(抢救、手术除外)、医嘱不 全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不 准确不执行、对有疑问的医嘱不执行,须向医 师询问清楚后方可执行。
一、医嘱查对制度
(三)、已执行的长期、临时医嘱由执行
者本人在医嘱单、执行单上签时间、签全 名。