三头肌皮脂厚度：
适用于各个年龄组成年人标准值： 男12.5(cm)，女16.5(cm)。
4)上臂围
5)上臂肌围＝ 上臂围cm－3.14×三头肌皮脂厚度mm
成年人正常标准值：男25.3cm，女 23.2cm。
三.营养缺乏病体征检查
1.蛋白质与热能营养不良临床 分两型：
1)营养不良干瘦病(Marasmus)：
三头肌部、肩胛下部、腹部 ④上臂围 ⑤上臂肌围cm＝上臂围cm－0.314×三头肌
部皮脂厚度mm。
2.评价指标
1)身高、体重
标准体重，或称理想体重。 标准体重（公斤）＝身长(cm)－105 评价标准: <20％ <10～20％ ±10% >10～20％ >20％ 严重瘦弱 瘦弱 正常 超重 肥胖
2)体质指数（Body Mass Index, BMI）
多见于一岁左右儿童。可见体重 降低，皮下脂肪减少或消失，肌肉萎 缩，常有腹泻、腹胀，无浮肿。血浆 蛋白和白蛋白含量多为正常。
2)恶性营养不良(Kwashlokor)：
AI和RNI的关系：都能满足目标人 群中几乎所有个体的需要。但 AI的 准确性远不如 RNI（研究资料不 足），可能高于RNI
4. 可耐受最高摄入量(UL) 是平均每日摄入营养素
的最高限量。 UL的主要用途是检查个体摄
入量过高的可能性，避免发生中 毒。当摄入量超过UL时，发生毒 副作用的危险性增加。
EAR是制订RNI的基础。
对于人群，用于评估群体中摄入不足的发生率。
对于个体，可以检查其摄入不足的可能性。
2. 推荐摄入量(RNI) 相当于传统使用的RDA 是可以满足某一特定性别、年龄
及不同生理状况群体中绝大多数 ( 97%一98% ) 个体需要量的摄 入水平。
RNI是健康个体膳食营养素摄入量的目标，如果 某个体的平均摄入量达到或超过了RNI，可以认 为该个体没有摄入不足的危险。
三．膳食调查结果评价 食物构成 1.热能供给量的评价
劳动强度，年龄，气候和体型均影响 能量需要。 摄入量应占供给量标准的 90%以上。 低于标准80%为供给不足， 低于60%则认为是缺乏，对身体会造成 严重的影响。
2.蛋白质评价
按能量计算占总能量10～12%（成人）， 12～14％（儿童）。 保证优质蛋白质（动物性蛋白及豆类） 占总蛋白质的1/3以上。
社区营养
社区营养的概述
社区营养的概念 社区营养的目的 社区营养的内容
一. 营养素标准
1．生理需要量: 指维持正常生理功能和机
体健康的最低摄入量。
2．供给量（RDA）： 在生理需要量的基础上，考虑
人群安全系数确定的适宜膳食摄入 量。 安全系数原因： 个体差异、应激需要、食物加工中营 养素损失、消化吸收率的差异等,食 物生产供应情况。 热能的RDA＝生理需要量 营养素RDA＝生理需要量＋2SD
DRI
The level of Nutrients
营养调查的内容
膳食调查 了解每人每日各种主副食摄入量，
计算出每人每日所摄入的热能和各种营养素， 与供给量标准进行比较，评定正常营养需要的 满足程度
体格检查 了解被调查者生长发育及健 康状况，以及有无营养缺乏病
生化检验 对被调查者血液及尿中所含 营养素及有关成分进行化验，了解体内营 养素的贮存及代谢情况
C.三大营养素产热占总热能的百肪 碳水化合物
合理比：10-14 20-25 55-65
d.早中晚三餐热能比例： 理想应为早:中:晚＝30:40:30
e.蛋白质来源百分比 从粮食类、豆类、动物类食品中所摄 入蛋白质分别占蛋白质总量的百分比。
F.脂肪来源百分比
3. 膳食营养素参考摄入量（DRIs） DRIs是在RDA基础上发展起来的一组 每日平均膳食营养素摄入量的参考值。 包括4项内容：
平均需要量(EAR) 推荐摄入量(RNI) 适宜摄入量(AI) 可耐受最高摄入量(UL)
1. 平均需要量(EAR) 满足某一特定性别、年龄及
不同生理状况群体中50%个体需 要量的摄入水平。
根据生熟比计算出每种食物熟食重相 当于生食物重量。
a.平均每人每日各种营养素摄入量 占供给量标准的百分比。
例：热能：供给量标准为2243 kcal，实际摄入为2050 kcal热能摄入 占供给量标准的%＝ (2050÷2243)×100%＝91.4%
b.热能来源：按食物类别如粮谷 类、豆类、薯类等，分别计算该 类食物产生热能占总热能的百分 比。
EAR 和 RNI的关系： 如果个人摄入量呈正态分布，一个人群的
RNI = EAR + 2SD。 或 RNI = 1.2 EAR （设 CV = 10%） 但能量 RNI = EAR
3. 适宜摄入量(AI) 是通过观察或实验获得的健康人群
某种营养素的摄入量。 AI的主要用途是作为个体营养素摄
入量的目标。制定AI时不仅考虑到预 防营养素缺乏的需要,而且也纳人了减 少某些疾病风险的概念。
BMI=体重kg/身高m2
亚洲 <16 16～16.9 17～18.4 18.5～22.9 >= 23 >25～29.9 >=30
欧洲 重度消瘦 中度消瘦 轻度消瘦 正常 超重 （>=25） Ⅰ度肥胖（30～34.9) Ⅱ度肥胖 (35～39.9) Ⅲ度肥胖 (>=40）
3) 皮脂厚度（skin fold thickness）
3.维生素与无机盐评价
体格检查
一．定义
包括:身体测量,临床体检，营 养缺乏病体征检查。
1．身体测量:
测量身长、体重、皮下脂肪厚度 等项指标，了解身体发育情况
2．临床体检:
检查与营养有关的疾病。
3.营养缺乏病体征检查:
检查有无营养缺乏病。
二．体格检查内容
1.项目及方法
①身高 ②体重 ③皮脂厚度:测量皮脂厚度的常用部位有：
膳食调查
调查对象 调查日期及天数：
一.膳食调查方法 ：
询问法、记帐法和称重法。
1.询问法：又称24小时回顾法。
2.记帐法：手续简便，节省人力,适 用于有详细帐目的集体 单位.总人日数的统计。
3.称重法： 方法细致准确，但费人力物力。 用于个人（孕妇、乳母、病 人）、家庭或集体单位。
例如:
5kg大米（粳米）烧熟后重量为9kg 那么其生熟比: 9÷5＝1.8