检查日期: 年 月 日
记录: 复核: 施工负责人: 监理员:
钻孔桩终孔后灌注混凝土前检验记录表
（编号： ）
合同号No.22施工单位中铁大桥局股份有限公司桥梁名称
工程名称郑州至石人山高速公路墩(台)号桩位编号
钻孔开始日期年月日 钻孔完毕日期年月日
设计孔径(㎜) 终孔直径(㎜) 护筒顶标高(m) 护筒底标高(m)
设计孔底标高(m) 终孔孔底标高(m) 灌注前孔底标高(m)
沉淀厚度(㎜) 孔倾斜率(%) 孔位偏差(㎜)
钢筋骨架总长度(㎜) 钢筋骨架底面标高(m) 钢筋骨架分节
钢筋骨长度(㎜) 箍筋加强箍直径(㎜)
导管直径(㎜) 导管长度(㎜) 导管分节 导管底标高(m)
钻孔中出现的问题及处理方法:
检查意见: