吸烟是COPD的最 主要危险因素
➢全球每8秒中即有一人死于烟草有 关的疾病 ➢慢阻肺患者中80-90%现在或曾经吸 烟 ➢中国的吸烟人数约有3亿
健康人的肺 吸烟人的肺
疾病解析
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1 吸烟
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2 社会经济地位
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3
职业性
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咳嗽通常是最早出现的症状
初起咳嗽呈间歇性，早晨较重， 以后早晚或整日均有咳嗽，但 夜间咳嗽并不显著。
少数病例咳嗽不伴咳痰。也有 部分病例虽有明显气流受限但 无咳嗽症状。
疾病解析
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肺功能测定是诊断和评价COPD的金标准 ，FEV1/FVC<70%是COPD的重要提示
慢阻肺 护理查房
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温柔的语言关切地问我。“我不冷，妈妈，您冷吗？”我 情不自禁地反问道。妈妈轻松地说：“我不冷。”可我C心ONTENTS PAGE 想：妈妈肯定很冷，要不怎么会问我呢？我望着妈妈， 妈妈依旧是那么地轻松。 过了好久，风雨都没停， 我再次望着妈妈，发现她不知什么时候起变得紧张，担 心了。妈妈用那双为儿子操劳了一辈子的手抚摸着我的 额头。她
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个人因素
病例分析
氧化应激
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蛋白酶-抗蛋白酶失衡
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炎性机制
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早期仅于劳力时出现，后 逐渐加重，以致日常活动 甚至休息时也感气短。
慢性咳嗽
咳痰和气喘，胸闷
咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清 晨较多
合并感染时痰量增多，常有脓性痰。 气喘和胸闷不是COPD的特异性症状。
部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷 感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌 等容性收缩有关。
慢阻肺
视诊
体征 桶状胸，呼吸浅快
触诊
触觉语颤，减弱或消失
叩诊
听诊
4
过清音，心浊音界缩小 肺下界和肝浊音 界
心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长.
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并发症
自发性 气胸
慢性呼 吸衰竭
慢性肺源 性心脏病
肺性脑 病
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时PaO2<60 mmHg，或者伴有PaCO2增高>50 mmHg
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其他生化检查
血液检查：
医生通过检查血液中与炎症相关的因素，判 断COPD的病情。在COPD的急性发作期白细 胞总数及中性粒细胞增高
痰液检查：
医生通过痰液检查发现病人肺部细菌感染情况。在COPD急性发作期痰液多为脓性，培养可见肺 炎链球菌、流感嗜血杆菌等生长
慢阻肺保健知识 ppt
来了，这大概是一个母亲的本能吧！妈妈二话不说，拉 起我就往外跑，我们走了好一会儿，天便下起了大雨， 哗哗哗；风婆婆看到了雨，也情不自禁地来了，呼呼呼。 我和妈妈只好停止前进的步伐，朝就近的车站跑去。望 着眼前的狂风暴雨，我不禁想到：“刚刚在房里的时候， 妈妈急的一会儿跺跺脚，一会儿皱皱眉……”“冷吗？”妈 妈用
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COPD患者的肺含气量增多
两肺野透亮度增强 肺纹理减少、纤细、稀疏和变直
COPD患者的肺容积增大
胸廓前后径增宽, 肋骨平直、肋间隙增宽， 膈肌下降且变平, 心脏呈垂位心影狭长
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• 有接触危险因素的病史，尤其是长期吸烟 • 有长期咳嗽、咳痰和气短等症状的表现 • 还有可能出现影像学、生化检验的相应改变
实验室检查之血气分析
• 作为检测呼吸衰竭的指标 • 血气分析异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进
展，低氧血症逐渐加重，并出现高碳酸血症 • 呼吸衰竭的血气诊断标准为：静息状态下海平面吸空气
背湿了，而那试了的是什么？雨水？妈妈的汗水？还是
我的
疾病解析
疾病解析
“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病 多发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺 气肿等）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗 的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺 部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应 有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺 外)的不良效应。
4 空气污染
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5 感染
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COPD患者的常见症状
生活质量下降，甚至丧失劳动能力
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呼吸困难
这是COPD的标志性症状， 是使患者焦虑不安的主要 原因。
01
疾病解析
02 慢阻肺护理
03 病例分析
04 健康宣教
神38情．越6度来，过越3渡紧8页．张7，度感。觉妈温妈度再在也不按断捺地不上住升了：，3背8．起5我度就往
医院跑。我对妈妈大叫：“妈妈，您快停下来！”然而妈
妈并没有因为我的语言而停下。我第一次感觉妈妈的背
是那么的温暖。妈妈把我放下的时候，她还没发现她的
戒烟和自我管理教育 支气管扩张剂
COPD的治疗方案
根据病情的严重程 度而采取相应措施
肺康复
吸入性的糖皮质激素
慢阻肺 护理查房
目录
CONTENTS
Part1 疾病解析 Part2 慢阻肺护理 Part3 病例分析 Part4 健康宣教
疾病解析
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01
第一章节
疾病解析
疾病解析
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定义
“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病多 发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气 肿等）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的 疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部 对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有 关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外) 的不良效应。