中医治疗：
5.2 中医治疗： � ⑴中药治疗： � �根据辨证分型选药 � 风寒湿型：葛根汤加减 � 气虚血瘀：补中益气汤
加减 � 肾精不足：左归丸加减 � 痰浊中阻：半夏白术天
麻汤加减 � 肝肾亏损：虎潜丸加减
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� �单味药： 川芎嗪、丹参、葛根素注射液静脉注 射…
� �中成药： 颈复康冲剂…
� 本型多由钩椎关节侧方增生，使椎动脉 受到压迫所致。
� 多表现为颈肩痛或颈枕痛，头晕、恶心、 呕吐，位置性眩晕，猝倒，持物落地， 耳鸣、耳聋，视物不清等症状，可因头 部转动或侧弯到某一位置而诱发加重。
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5 交感神经型：
� 本型多由后关节增生伴半脱位对颈部的 交感神经节以及颈椎周围的交感神经末 梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。
压顶试验
叩顶试验
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臂丛神经牵拉试验
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五、治疗：
5.1 西医临床治疗：
� �非手术治疗：
� 围领及颈托
� 药物治疗：
非甾体类消炎止痛药，扩血管药，神 经营养药物，解痉类药物；
� 注射疗法：
局部痛点封闭，颈段硬膜外腔封闭疗
法和星状神经节阻滞
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� �手术治疗：
术前片
术后片
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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纵轴牵引情况下进行，决不可粗暴猛烈地 过度旋转或屈曲头颈部。
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七、健康教育与颈椎病预防：
1.正确认识 2.良好姿势 3.医疗体操 4.避免颈部外伤及风寒、潮湿 5.重视健康教育
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颈椎病的 中医康复治疗
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一、定义：
� 是指颈椎椎间盘组织退 行性改变及继发 性骨性病理改变累及周围 神经根、椎动 脉、脊髓、交感神经等 组织结构，并出 现相应的临床症状者。
� 中医没有专门相对应的病名，分属痹证、 痿证、头痛、眩晕等。
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二、病因病机：
1、颈椎退行性改变： � �椎间盘变性 � �椎间盘边缘的变性 � �颈椎其他部位的退变 2、慢性劳损 ： � �睡眠姿势不良 � �不良的生活习惯 � �工作姿势不良
交感型 颈椎病
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1、颈型：
2、神经根型： � 多由椎体侧后方，后关节前缘或钩椎关节
后方增生，椎间孔变小所致 。 � 颈5以上节段病变者可见颈肩疼痛或颈枕部
感觉障碍； � 颈5以下者为颈僵，颈部活动受限，有一侧
或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻 木、肢冷，上肢发沉、无力，持物坠落。
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3 、 脊髓型：
� 多由椎体后缘增生，使椎管前后 径变 窄，压迫颈脊髓所致。
� 上肢或下肢，一侧或两侧的麻木，酸软 无力，甚者可出现不同程度的不全性痉 挛瘫痪，如活动不便，步态笨拙，走路 不稳，以至卧床不起；
� 甚至有呼吸困难，四肢肌张力高 ，膝反 射亢进，浅反射减弱或消失。
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4、椎动脉型：
� 可见枕部痛、头沉、头晕或偏头痛，心 慌、胸闷、肢凉、肤温低或手足发热， 四肢酸胀，一般无上肢放射痛或麻木感。
� 6、混合型：上述两种或两种以上症状。
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四、诊断：
� 1、放射学检查： （X线、CT、MRI）
� 2、根据症状诊断：
钩椎 关节
常见颈椎病X线片表现
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� 3、特殊检查： 常用特殊检查方法：
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颈椎牵引器
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3、头颈部的外伤： � �垂直压缩暴力 � �间接暴力对颈椎及周围结构的损伤 � �暴力导致颈椎间盘突出 � �前纵韧带撕裂 � �一过性颈椎脱位 4、颈部炎症： 5、发育性颈椎追椎管狭窄 ：
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6、先天性畸形： � �先天性椎体融合 � �棘突畸形 � �颈肋和第7颈椎横突肥大 7、中医病因病机：
棘突垂直滑动
旋转摆动
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� ⑷针刺治疗： � 体针疗法 � 电针治疗 � 水针治疗
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5.3 其他康复治疗： � ⑴牵引疗法：
颈椎牵引治疗
� 颈牵必须掌握牵引力的方向、
重量和牵引时间三大要素。
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� ⑵理疗疗法： 常用的方法有：
直流电离子导入疗法、 低中频电疗、 高频电疗法、 石蜡疗法、 超声波、 光疗、磁疗、 水疗、泥疗…
� �中药外敷（鹅透膏、草乌散等）
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� ⑵针灸治疗：
� 颈型、神经根型用泻法，其余用补法 � 取穴：
夹脊穴、风池、大椎、肩髃、曲池、 外关、足三里、绝骨、身柱、肾俞、 环跳、肩井、天宗、 阳池、中渚…
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� ⑶推拿治疗： � 手法大致分为三类： �为传统的按摩、推拿手法；
舒筋、通络、理筋 �为旋转复位手法； �为关节松动术。
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� ⑶针刀治疗： 基本步骤：定位 伤口保护
备皮
消毒
施术
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六、颈椎康复的注意事项：
� 1. 避免导致颈部疲劳的活动和姿势； � 2. 牵引时应注意角度和重量； � 3. 椎管狭窄和脊髓型颈椎病不宜做推拿； � 4. 注意颈部保暖； � 5. 推拿时手法宜轻柔，如加大，必须在沿
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小结：
内因 颈部先天性骨关节结构 畸形，椎管狭窄，糖尿病
外因 颈部急慢性损伤、风寒侵 袭、环境潮湿，姿势不良等
继发因素 颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突 出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等
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颈 椎 病
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三、临床表现及分类：
颈椎病 分型
颈型 颈椎病
神经根型 颈椎病
脊髓型 颈椎病
椎动脉型 颈椎病