PETCT检查前注意事项
五 体重
六 病史采集
所患疾病及病变所在部位
确诊方法、病检结果、免疫组化 既往治疗方案:手术日期、范围、术中所见;放 疗总剂量、照射野、末次放疗时间;化疗方案、 周期、末次化疗日期;生物制剂及激素的使用情 况 当前治疗情况及检查之前的所有检查结果。
NK/T cell lymphoma
及时排尿,减少药物对人体的辐射和尿液 的浓聚
Bad hydration
Good hydration
三 减少运动
检查前24h及检查期间避免剧烈运动
肌组织糖原储备消耗,利用葡萄糖增加 注射前后保持放松体位及休息状态,减 少肌肉摄取,可镇咳、镇吐
Pain, chew
Weight lifting
Nausea, vomiting Honeymoon effect
精神过度紧张或儿童患者,检查前可适当考虑使 用镇静剂,以避免检查时身体移动 在不影响肿瘤摄取的情况下,可使用某些药物减 少棕色脂肪摄取。 尽可能去除所佩戴的高密度物体
THANKS FOR YOUR ATTENTION
检查期间能否静卧、能否双臂上举及有无 幽闭恐惧症
Barium meal
化疗:末次化疗结束后10天进行检查,并尽 可能在邻近下一次化疗时检查, 最好6-8周 放疗:至少4周,最好12周 升白药物:2周
1 day
2 weeks
NHL 化疗致肾功能受损 GSF注射后20天
妊娠或即将妊娠:不建议检查
Glucose-6Phosphatase
Hexokinase
GlucosephosphatIsomerase
Glucose-6Phosphatase
高血糖动物,肿瘤、脑、小肠及卵巢等组 织的FDG摄取水平仅为正常动物的1/3-1/10, 而在其他组织则较正常动物摄取水平高
注射前常规测量,8.3mmol/L以下适宜(欧 洲7.0mmol/L ),高于11.1mmol/L建议继续 等待或控制血糖后再检查
6小时,午后检查者进易消化食物
降血糖:FDG为葡萄糖的类似物 降胰岛素:内源性胰岛素处于基础水 平,减少脂肪和横纹肌的摄取。
3hs fast
4hs fast
二 饮水
全身水化,注射药物之前2小时饮1000ml, 注射药物后饮入500ml,并于检查结束后继 续饮水, 具体饮水量及是否饮水需结合病人 自身病情(如心肾功能)
哺乳期:推迟检查时间或减少注射剂量, 检查结束后母婴隔离24h,可用将母乳人工 排出后喂养
Lactation
七 增强
了解过敏史、肾功(Cr>2.0mg/dL禁止增 强)、糖尿病病人二甲双胍治疗史(与造 影剂之间可相互作用)、有无甲亢
增强CT最好在PET/CT检查结束后病人体位 不动的情况下进行,这样可以减少因造影 剂所致的衰减校正伪影
药物注射后至检查前在安静闭光的环境中 休息,不要说话、哭闹
Rest
Cry
药物注射前后1小时注意保暖,降低棕色脂 肪摄取发生的几率
Brown fat
HD
化疗6周期后3月
1周后
HD
化疗6周期后3月
1周后
四
Plasma
Hexokinase
血糖
Cytoplasma
GlucosephosphatIsomerase
18F-FDGPET/CT瘤 显像检查前注意事项四川大学华西医院
减少正常组织的放射性摄取,保证靶病变 的浓聚,提高病变与本底或周围正常组织 之间的对比
Bad preparation Glucose, insulin, exercise
Good preparation, 2d later
一 禁食
糖尿病病史、药物过敏史、空腹状态、近 期有无感染、传染病史、家族史、既往患 何种疾病及如何治疗
检查目的
Lung cancer with hilar node metastasis, skin herpes zoster
近期有无做肠道准备、静脉造影和消化道 钡透等,如果有,记录详细检查日期,近1 周内有消化道钡透检查者,应建议其延期
Dose infiltration, FDG
uptake in sentinel LN
剂量大小取决于病人的年龄、体重、PET显 像仪的固有特性、图像采集模式(2D,3D) 及检查开始注射时间的长短,一般建议0.100.15mCi/Kg,儿童最少不低于1.0mCi,超重 儿童不超过10mCi,成人一般不超过15mCi
局部组织的放射性活度(Bq/ml) 注射剂量的放射性活度(MBq)/体重(Kg)
血糖水平高,需行PET/CT检查的病人,报 告中应同时出具原始SUV和经血糖校正后的 SUV,疗效评价尤为重要,血糖水平导致的 SUV变化可能改变治疗方案
SUVglu= SUV×血糖浓度(mmol/L)÷5.0 (mmol/L)
高血糖:可以考虑使用胰岛素,检查时间 延迟,具体延迟时间视胰岛素剂型,一般 4 小时
肿瘤细胞: GLUT-1,非胰岛素依赖 脂肪和横纹肌:GLUT-4,胰岛素依赖
Normal
insulinoma
糖尿病: 口服药物控制良好的Ⅱ型糖尿病:上午完成,检查当天应 继续服用降糖药物以控制血糖 Ⅰ型或胰岛素依赖的Ⅱ型糖尿病:早晨7点钟之前正常饮 食和注射与以往相同剂量的胰岛素,尽可能使其血糖在药 物注射前降至正常水平 持续泵入胰岛素病人:应尽可能在早晨完成,因为胰岛素 泵的夜间模式可能会持续至检查结束,而此模式下病人体 内的胰岛素水平较低,对检查的影响较小
注射剂量增加,辐射增加,膀胱所受辐射 量最大,平均0.27±0.16rads/ mCi,其次为 心肌和脑,儿童膀胱和脑所受辐射剂量约 为成人的4-10倍
疗效评价病人前后两次检查的注射剂量偏 差不应超过20%
九 其他
良好的检查前准备可以明显减少膀胱对盆腔病灶 的影响,因此不常规导尿或使用利尿剂
HCC
病变在腹盆腔者,检查前可以考虑使用低
浓度肠道对比剂,如检查前2小时内口服浓 度为1%的碘造影剂约1000ml,检查时再口 服此类造影剂500ml充盈胃腔
Diverticulum
Ovarian cancer,peritoneal metastasis
八 药物注射
选择病变的对侧肢体注射