单位
块
数量
14
生产厂家
洛玻集团洛期
检验单编号
试验结果
附件：
1、生产合格证/份3、复试/试验报告1份
2、准用证/份4、商检证/份
监理单位专业
工程师意见
（附审查报告）
□补报资料
□同意
□不同意
□补报资料
□同意
□不同意
□补报资料
□同意
□不同意
监理单位专业工程师日期
材料/构配件/设备报验单
工程名称：中国工商银行商丘分行夏邑新区支行装饰工程
施工单位：郑州海粤装饰工程有限公司编号：
致：商丘市一新建设监理有限公司监理工程师：
下列材料/构配件/设备经自检试验，符合技术规范及设计要求，报请验证并准予进行使用；
附件：材料质量证明文件
项目经理：日期：
名称
钢化玻璃
规格
12mm厚