1
31.05 5.00 <0.05*
3
16
6.21
F0.05 （1，16）＝4.49 F0.01 （1，16）＝8.53 F0.05 （3，16）＝3.24 F0.01 （3，16）＝5.29 ＊P＜0.05 ＊＊P＜0.01
由表 4 可知，砂仁后下时间对汤液中挥发油含量 的影响有显著的统计学意义（P＜0.01），煎煮次数对汤 液中挥发油含量的影响有统计学意义（P＜0.05），而药 材浸泡时间和处理情况对汤液中挥发油含量的影响 不大，影响因素 A>D>B>C。由表 3 可见，砂仁后下时间 越短，汤液中的挥发油含量越高；煎煮次数为 2 次时， 挥发油含量增加，为使煎液中挥发油含量保持最高， 应采用 A1B2C1D2，即捣碎砂仁包煎，第一火离火前 2min 后下，第二火不与其他药物混煎，先将砂仁包取 出，浸与冷水中，于第二火离火前 2min 下入、共煎煮 2 次。以此处理方式验证，提取煎液的挥发油为 9.87mg， 接近最佳工艺条件提取量，最佳工艺制备砂仁汤剂其 挥发油实际利用率仅为其挥发油总量的 7.44%。
砂仁的规范煎煮方法研究
柴烨 武小荣 刘峰林
【摘要】 目的：研究不同煎煮条件对砂仁挥发油煎出量的影响，为砂仁的煎药使用提供科学合理的方法。方法：以汤剂中挥发油
含量为指标，采用正交设计筛选煎药方法，以煎次、砂仁处理与否，浸泡与否，煎煮时间为 4 个因素，选用一煎、二煎，捣碎、不捣，浸泡
0h、0.5h，煎煮 2min、5min、10min、15min，为因素水平实验筛选，采用挥发油微量测定法测定各供试样品挥发油含量,以各供试样品挥
中药汤剂是我国医药史上历史最悠久，应用最广 泛的一种剂型。人们通过长期实践总结归纳出了许多 行之有效的煎煮方法, 但对于芳香性药材煎煮时间至 今众说纷纭。《中国药典》2010 版砂仁“使用注意”项下 只说明芳香性中药煎汤时须后下，并无煎煮时间 的规定，同时后下药材应煎煮多长时间也并没有一个 客观的指标。传统后下煎煮方法一煎离火前 5 分钟下 入后下药物，第二火混煎，此法是否能够发挥芳香性 药物的最佳药效，值得探讨。再者由于各药质地不一，
［J］.中药材，2000，23（8）:462－463.
· 医院管理 ·
我院合理用药的实践与体会
张建平 郑晓峰
【摘要】 我院通过开展以病人为中心的药学管理工作模式，强调患者的依从性，培养医师正确用药的决策能力，分析处方的 6
个核心指标，点评并指导临床用药，促进了合理用药。本文介绍了我院临床医师、药师参与合理用药的实践和具体办法。
4 讨论
砂仁中的挥发油是其主要有效成分，能否发挥疗 效取决于汤液中挥发油含量的高低。由于挥发油的挥 发性，随着药液煎煮时间延长，造成汤液中挥发油含 量的降低而影响疗效。因此，砂仁入煎剂应后下，在其 实际临床使用中，有的将果实直接后下入药，有的将 壳捣碎后后下入药，有些甚至未注明后下，这些做法 都不能保证充分发挥砂仁的功效，造成资源浪费，疗 效不佳。砂仁是一种带有较为致密外壳、内含种子团 的果实类中药，挥发油主要存在于种子团[5]，以完整种 子团入药时，因砂仁种子外壳包裹导致挥发油不易散 出，煎液中挥发油含量偏低；而壳和种子均破碎后入 药煎煮挥发油含量较高，说明破碎后砂仁所含挥发油 易被充分煎出。煎煮次数对有效成分的煎出的影响也 极大，本实验证明药液中挥发油的含量随煎煮次数的 增加而增加，说明煎煮 2 次更利于提高药液中挥发油 的含量；而对于后下时间本实验结果与文献记载和传 统煎煮方法有较大差异。本试验结果得出砂仁后下的 较佳处理方法，建议砂仁后下应捣碎以第一火离火前 2 分钟包煎，第二火时将砂仁包先取出，不与其它方药 混煎，也在第二火离火前 2 分钟后下，以提高汤剂挥 发油含量。即便如此，挥发油的利用率也只有其总油 的 7.44%。如何提高汤剂中含挥发油药材在的利用率， 值得今后深入研究。
发油含量评价汤剂质量，实验结果采用正交设计重复试验方差分析。结果：以 A1B2C2D2 制备的汤液中挥发油的量最高，即捣碎浸泡
0.5 小时后下 2 分钟煎 2 次为最佳方法。结论：砂仁煎煮使用较为科学的方法是捣碎单包浸泡半小时后，在第一火离火前 2 分钟后下，
第二火时将砂仁包先取出，不与其它方药混煎，也在第二火离火前 2 分钟后下，以提高汤剂挥发油含量。
【关键词】 合理用药；有效；安全
文献标识码：A
文章编号：1004－2725（2011）07-0431-02
对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及 剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效，质 量合格，安全无害，是内罗毕国际合理用药专家会议 提出的合理用药要求。提高医院合理用药水平，也是 当前新型农村合作医疗和医改的政策、技术要求。我 院开展以病人为中心的药学管理工作模式,采取有效 对策和措施，促进了合理用药，现介绍如下。
2 实验方法
2.1 药 材 处 理 剥 除 砂 仁 外 壳 。 完 整 果 实 质 量 500.2g，除去外壳后质量 356.4g。 2.2 总挥发油含量测定[4] 称定供试品药材 5g，投入 圆底烧瓶中，加入 8 倍量水，然后连接挥发油测定器， 在上端加水使充满挥发油测定器刻度部分至溢流入烧 瓶为止。再加适量的石油醚（沸程 30℃～60℃）浮于水 上层，连接球形冷凝管。置电热套中缓缓加热至沸，并 保持微沸状态约 5 小时，然后在冷凝管上端加少量石 油醚冲洗冷凝管，停止加热，放置，待充分分层后，打开 活塞放出刻度管的水后，收取石油醚层于精密称重称 量瓶中，在室温通风处使石油醚自然挥干，精密称重。 结果见表 1。
作者单位：730000 甘肃 兰州，甘肃省食品药品监督管理局 （柴烨）； 730000 甘肃 兰州，甘肃中医学院药学系（武小荣、刘峰林）
通讯作者：刘峰林，E-mail：lfl@,Tel:0931-3662875
芳香性物质在汤剂中的释放有所差别，为了对芳香性 药材汤剂的制备有更进一步的研究，本文选常用砂仁 为研究对象，现将研究结果报告如下。
【关键词】 砂仁；汤液；挥发油；含量测定
文献标识码：A
文章编号：1004－2725（2011）07-0429-03
砂仁为姜科植物阳春砂（Amomum villosum Lour）. 、 绿壳砂 （Amomum villosum Lour. var. xanthioides T. L. Wu et Senjen） 或海南砂 （Amomum longiligulare T. L. Wu）的干燥成熟果实。辛散温通，芳香化湿行气，入脾 胃而善于理脾胃气滞，为醒脾和胃之良药[1]。阳春砂中 相对含量较高的 8 种挥发性成分依次是:乙酸龙脑酯、 樟脑、茨烯、柠檬烯、龙脑、月桂烯、α-蒎烯、α-古巴烯， 总含量占阳春砂检出挥发性成分总量的 98.77%[2]。挥 发油成分亦为有效成分，现代药理研究证明：乙酸龙 脑酯有镇痛抗炎 、袪 痰 作 用 ；樟 脑 具 有 局 部 刺 激 作 用 和强心作用，临床用作局部抗感染剂，止痒剂和危重 病人的急救剂；柠檬烯具有镇咳、袪痰和抗菌作用；龙 脑有发汗、兴奋、镇痉、驱虫和抗腐蚀等作用；月桂烯 有一定的镇咳作用；α-蒎烯、β-蒎烯、有明显的镇咳和 袪痰作用，并有抗真菌作用[3]。
甘肃医药 2011 年第 30 卷第 7 期 Gansu Medical Joumal，2011，Vol.30，No.7
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参考的文献
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3 结果及分析
见表 1-4，数据采用正交设计的重复实验方差分析。
表 1 砂仁总挥发油含量测定
试验号
挥发油量（mg） 装置附着挥发油量（mg）
1
112.6 12.3
2
162.0 6.2
3
150.3 8.2
表 2 试验因素水平表
水平因素 A 煎煮时间/min B 药材处理1 Nhomakorabea2
完整未处理
2
5
捣碎
3
10
4
15
C 浸泡时间/h D 煎次
0
1
0.5
2
表 3 正交实验表及实验结果
试验号 A B C D
1
1 111
2
1 222
3
2 112
4
2 221
5
3 121
6
3 212
7
4 122
8
4 211
yi1
yi2
7.1
2.5
14.9 8.6
8.4
3.9
4.5
2.3
0.2
0.2
0.6
2.8
1.3
2.3
2.0
2.8
yi（3 mg）
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甘肃医药 2011 年第 30 卷第 7 期 Gansu Medical Joumal，2011，Vol.30，No.7
2.3 挥发油提取装置内附挥发油量测定 对 2.2 使 用过的挥发油提取装置，用 20ml 石油醚加热回流洗 涤，待装置内壁无附着物时，停止加热。待充分分层 后，打开活塞放出刻度管的水，后收取石油醚层于精 密称重称量瓶中，在室温通风处使石油醚自然挥干， 精密称重。结果见表 1。 2.4 供试品制备及挥发油含量测定 用 L8（4×24） 正 交 表 安 排 实 验 ，以 砂 仁 破 碎 程 度 、煎 煮 次 数 、浸 泡 时间及煎煮时间作为正交试验的 4 个因素，因素水 平见表 2。供试品按正交表制备，按 2.2 的方法提取 供试品中的挥发油，测定挥发油的量。正交表及实 验结果见表 3。