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. 科室存在的问题
一、抢救车存在的问题:
1.抢救车重新归置,并设专人保管,定期检查抢救车内的物品及药品有效期。
2.加强抢救的培训,包括抢救物品及抢救药品的使用,做到人人掌握。
二、病房存在的问题:
1病房患者住院时间较长,病房物品杂乱,空气差,物品没有进行定置定位管理。
2晨间护理流于形式,护理人员不能按时到位。
3病房管理差,
三、病历存在的问题:
1.护理病历及医疗病历分开放置,导致责任护士对病人的情况掌握不全面,书写较繁
琐。
2.护理病历健康教育栏评价不及时。
3.出院病历书写不及时。
4.科室未做成品病历,入院评估较乱。
四、检查化验方面存在的问题:
1.检查单发放不及时,延误患者的检查。
2.血液标本管的放置不合理,容易漏抽或误抽血液标本。
五、输液中存在的问题:
1.脂肪乳、中药前后不冲管,容易造成输液反应。
2.临时医嘱较多,输液卡较乱,容易漏输液体。
3.液体巡视不及时,输液卡巡视时间未勾签。
六、护理业务查房及护理教学查房存在的问题:
1.业务查房未及时进行,记录本记录不及时。
2.无业务培训计划。
七、交接班方面存在的问题:
1.交接班不严格,新入、一级、危重、手术患者交接不详细。
2.由于排班不合理,导致交接班人员少,病人交接内容不全面。
八、高危药品存在的问题:
1.高危药品如:升压药、浓钠、浓钾等输注时无输液泵控制,手数调节滴速,存在安
全隐患。
2.科室高危药品没有明确标识,输注时未悬挂重点药品卡和重点药物观察单。
九、患者方面存在的问题:
1.床头卡重复使用,导致字迹模糊,病人信息看不清楚,核对时易出错。
2.引流袋、尿袋固定不妥。
3.手术患者术晨未发放手术衣,未系腕带。
4.危重、输血患者未系腕带。
5.未输完的液体和冲管的液体挂在病房内,不及时收回。