拆除验收
验收人： 年 月 日
设备报废申请及拆除记录表
申请部门
生产技术部
申请日期
2013年2月20日
设Байду номын сангаас名称
砂轮机
报废原因
原砂轮机缺少档屑板、托架，安全装置不全，使用不安全。因该砂轮机使用时间较长，安全装置整改不经济，要求报废更新。
申请部门负责人：张三2013年2月20日
审核意见
情况属实，同意报废并拆除。
设备报废申请及拆除记录表
申请部门
申请日期
年 月 日
设备名称
报废原因
申请部门负责人： 年 月 日
审核意见
设备部门负责人： 年 月 日
批准意见
批准人： 年 月 日
拆除记录
（未涉及危险化学品）
拆除负责人： 年 月 日
拆除记录
（涉及危险化学品）
拆除方案
作业许可
办理情况
作业前安全技术交底
交底人： 被交底人： 年 月 日
设备部门负责人：李四2013年2月 22日
批准意见
同意。
批准人：赵大2013年2月25日
拆除记录
（未涉及危险化学品）
于 月 日拆除，一切安全。
拆除负责人：李四2013年3月 20日
拆除记录
（涉及危险化学品）
拆除方案
作业许可
办理情况
作业前安全技术交底
交底人： 被交底人： 年 月 日
拆除验收
验收人： 年 月 日