燥湿之性
从燥湿之性分，则脾为湿土，故恶湿；胃为燥土，故恶燥。
1、胃燥之证 2、脾湿之证
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脾胃和肝胆
以脏腑生克制化，脾胃属土，肝胆属木，所以肝胆之气乘克脾胃。
肝气乘胃 肝气乘胃可有以下几种不同证侯
1、肝火乘胃 2、肝气郁结，肝气乘胃。 3、胃阴亏损，肝气乘胃。
1、脾胃虚寒 2、脾胃湿热 3、寒热错杂
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辨虚实
由于脾胃病之病因不同，或病之新久差异，故而有虚实不同。
1、证实 2、若暑湿内侵者，可与藿香正气散加黄莲、黄芩以清湿热。 3、若因感觉寒邪，可引起脘 腹作痛，或呕吐清液，或腹胀泄 泻。 4、饮食内伤 4-1、脾胃虚寒而伤食者，治以辛温导宿食之剂，如保和丸，加 白术、枳壳、干姜等。 4-2、伤食而有热者，治以辛凉消导宿食之剂，如《丹溪心法》 之大安丸，再加黄连、黄芩。 4-3、若以痰湿内聚脾胃，胸脘满闷，恶心泛呕痰，甚或疼痛， 治法以化痰和胃，如二陈汤、外台茯芩饮，或小半夏加茯芩汤、 和胃二陈煎等。
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脾胃与肾
肾有二性，即水与火，肾水即肾阴，肾火属肾阳，又称命门之火。现从脾 胃病的一些常见证候中，来分析脾胃与肾的病机关系，以及由此而讨论其 治疗方法。
脾胃与肾阳 1、慢性泄泻 2、脘腹胀满
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脾胃与肾阴
脾胃病有阴阳寒热之别。若脾胃阴虚，则当滋养肾阴以治之。
脾虚肝乘 1、泄泻 2腹胀及腹痛
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脾胃与肾
肾有二性，即水与火，肾水即肾阴，肾火属肾阳，又称命门之火。现从脾 胃病的一些常见证候中，来分析脾胃与肾的病机关系，以及由此而讨论其 治疗方法。
脾胃与肾阳 1、慢性泄泻 2、脘腹胀满
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本虚标实
其人平素脾胃本虚，如常 有脘腹胀痛，饮食减少，或大便时溏，肢体倦怠 等症，近又伤于饮食，或感受寒邪而引发。
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辨气血
1、脾胃气虚 2、脾胃气滞 3、心脾血虚 4、血瘀脘痛
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对脾胃病的脏腑辩证，首先根据病人的主要症状，辨别其脏腑病位主要在 脾，还是胃，还是脾胃兼病。
下面我从脾和胃、脾胃和肝胆、脾胃和肾、脾胃和心进行探讨。
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脾和胃
今从脾胃的“纳化功能”、“升降之机”、“燥湿之性”三个方面加以探讨：
纳化功能
什么是纳化？ “纳”是指受纳饮食；“化”即运化水谷之精气。 下面对脾和胃的纳、化不同，再作分别论述：
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辨阴阳
中医阴阳学说从脏腑讲，腑为阳，脏为阴；从脾胃讲，脾为阴，胃为阳。 所以又称脾为阴土，胃为阳土。
1、胃阳虚 2、胃阴虚 3、脾阳虚 4、脾阴虚
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辨寒热
对脾胃病之寒热，大致有脾胃虚寒、脾胃湿热、寒热错杂三种证候。
1、胃司受纳 2、脾主运化 3、辩证论治意义
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升降之机
凡脏腑之气，皆有升降之机，它与脏腑之阴阳、上下有其一定变化规律。 脾和胃，脾为脏，属阴，脾气上升； 胃为腑，属阳，胃气主降。
1、脾气主升 2、胃气主降
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结束语
以上是我对脾胃病辩证论治的一些体会，主要从脏腑，阴阳、寒热、 虚实、气血五个方面分别予以讨论。在实际临证时，这五个方面是 密切联系的，不能把它机械地分开，应是整体地联系起来进行辩证。
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谢谢大家
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2020
脾胃病辩证论理
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什么是脾胃病？
症状：
食欲减退、脘腹胀满、疼痛、呕逆、 吞酸、嘈杂以及大便失调等症。
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对脾胃病如何辩证论治，我认为应从脏腑、阴阳、寒热、虚实、气血 五个方面进行分析。
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辨脾胃