4. 使用中的监护仪周围应留出至少பைடு நூலகம்cm空间以保证空气 流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品
5. 专人管理，定期检查、消毒、维修、保养
评估情况：
• 1、病人病情、局部皮肤情况 • 2、仪器性能是否完好 • 3、环境（阳光照射、有无电磁波干
扰）
用物准备：
心电监护仪一台、治疗盘内电极片5 个、纱布块2块、75%的酒精、护理记 录单(必要时准备备皮刀、一次性便盆）
U波： 位于T波之后
T波
U波
正常心电图
做好患者、亲属的解释工作：
1、大部分患者、亲属对监护仪均会有很大 程度的好奇心、神秘感、依赖感。监护仪 的丝毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。 重症病人更是如此。在应用之始最好就做 好充分、必要的解释。避免引发纠纷，干 扰紧张、有序的护理工作，影响护患关系。 专业性强，又很难解释清的，不妨婉转拒 绝，有问必答并不适合此时。
气已放尽，测量部位应与心脏保持同一水 平；使用“自动”测量时不要随意解开袖 带，在不使用时可调至“手动”状态，以 免损伤仪器。）
• 7、夹血氧探头（最佳部位是食指，电缆线 应沿手背放置。每2h更换部位，尽量不要 与袖带放在同一肢体上测量，以免影响效 果。切记血氧探头忌拉扯与摔碰。）
• 8、调节报警参数： • 心率-----为60---100次／分 • 呼吸------为12---20次／分 • 血压-----为小于140／90mmhg • 血氧饱和度----为动脉血90﹪---100﹪ • 9、交代注意事项（不能随便移动、撕电极、
2 、嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监 护仪，造成仪器的损坏。
总之，监护仪以其准确性高、方便、实 用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜 爱、依赖。只要应用中注意正确操作，细 微方面的保养、使用、爱护，相信会给医 护人员带来更多的方便。为提高医疗护理
质量给予很好的帮助。
• 2、测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持 平齐，病人不要讲话或动弹。
• 3、不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血 液回流或伤口出血。
• 4、袖带应多备，数量充足，型号齐全且消
毒备用。做到专人专用。
• 5、连续监测的患者，必须做到每班放松1-2 次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部 位一次。防止连续监测同一部位，给患者造 成的不必要的皮肤损伤。 连续使用3天以上 的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既 可防止异味又可增加舒适度。
PR间期
QT间期
心电图各波、段、间期正常范围
• P波: <0.12s • QRS波群: 0.06~0.1s，最宽不超过0.12s • P-R间期: 0.12~0.2s • QT间期:0.32~0.44s • T波: 大于同导联R波的1/10 • U波:0.09~0.34s
•
正常心电图
各波组成：
T波： 形态 大、园钝 极向 与QRS一致 时限 不等 振幅 >1/10 R波
• 6、袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。 以防增加误差。
• 7、病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很 大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每 分40次；大于每分200次时；所测结果需与 人工测量结果相比较，结合临床观察。
血氧监护时 ：
• 1 、要求病人指甲不能过长，不能有任何
染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很 长一段时间后，病人手指会感到不适，应更 换另一个手指进行监护。
不能在床边使用手机），整理用物及床单元。
• 10、定时巡视并记录。注意贴电极部位皮肤有无 红痒情况。
• 11、停用时，应解释，后关电源，拿电极，清洁 皮肤，整理用物及床单元。
注意事项及使用中易忽略的方面
• 心电监护时：
• 1、正确连接并妥善固定好导联线，叮嘱 病 人和家属不要扯拉电极线和导联线。
• 2、电极片长期应用易脱落，影响准确性 及监测质量。3-4d更换一次；并注意皮肤的 清洁、消毒。
动态监测患者生命体征，了 解病情变化，为临床诊断、治 疗提供依据。
心电监护注意事项：
1. 操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私
2. 妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等 3. 每次使用完毕，用清洁微湿的软布或酒精棉球擦拭机壳外
部、各导联线，再用干布擦干，必要时可使用肥皂液擦拭； 血压袖带的布套可取下清洗、浸泡消毒或高压消毒
• 3、监护中发现异常时，及时报告医生， 严重时最好请专业心电图室人员复查、诊断； 提高诊断准确率 。
血压监护时：
• 1、袖带展开后应缠绕在病人肘关节上2～3cm 处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可 能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低， 同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。 袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的 延长线上。
使用操作规程
• 1、着装整洁，操作前洗手，戴口罩。 • 2、核对医嘱，床号、姓名、解释。 • 3、携物至床边接电源及监护插座。 • 4、打开主机开关，检查仪器工作是否正常。 • 5、充分清洁局部皮肤，必要时先剃胸毛，
以使电极与皮肤接触良好（一般用酒精进 行脱脂）。贴电极片，连接心电导联线， 屏幕上心电示波出现。
心电监护仪的使用 王晓燕
监护仪的结构(正面)
信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
监护仪的结构(左侧面)
ECG接口 NIBP接口
TEMP接口 SpO2接口
内置电池
监护仪的结构(背面)
排风口 网络接口 等电位接口
模拟输出接口
扬声器 保险丝 电源接口
心电监护目的：
• 五个电极安放位置如下： • 右上（RA）：右锁骨中线第2肋间。 • 右下（RL）：右腋中线第5肋间（右下腹） • 中间（C）：胸骨左缘第四肋间（心电图胸
导联位置）。
• 左上（LA）：左锁骨中线第2肋间。 • 左下（LL）：左腋中线第5肋间(左下腹）。
• 6、连接血压袖带（使用前应确保袖带内余
定时观察并记录心率和心律、血压、呼吸、 血氧饱和度
观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度 观察P-R间期、Q-T间期 观察QRS波形、 T波形态是否正常 注意有无异常波形出现
正常心电图
• 各波组成： • PR间期：
0.12~0.20s • QT间期：心室除极
+复极 <0.44s
• 2、尽可能专人专用，每班用75％酒精棉 球消毒一次；每1-2h更换一次部位；防止 指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象 发生。尽量测量指端，病情不允许时测趾端。 血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否则互 有影响。
• 3、注意爱护探头；用胶布固定；以免碰 撞、脱落、损坏；造成不必要的浪费。
使用心电监护仪时的主要观察指标