严重过敏反应处置流程
评估气道、呼吸、循环

放宽肾上腺素的使用指
征：既往有过严重过敏
反应，暴露于已知/可能
的变应原，并发哮喘

心肺骤停
呼吸衰竭，低血压或循环衰竭
肌注肾上腺素
按相应指南处理

肌注肾上腺素剂量
1:1000的肾上腺素
0.01mg/Kg
＜10kg：0.01mg/Kg
10-30kg：便携式注
射仪（0.15mg）
≥30kg：便携式注
射仪（0.3mg）

低血压或
循环衰
竭：
1.高流量
吸氧；
2.普通盐
水或胶体
20ml/KgIV
/IO
3.糖皮质
激素IV/IO
4.IV/IO抗
组胺药物

喘鸣音：
1.高流量吸
氧；
2.肾上腺素
雾化

喘鸣：
1.高流量吸
氧；
2.β2受体
激动剂雾化

血管水肿或荨麻

疹
单纯表现：口服抗
组胺药物；若已知
为哮喘，给予β2
受体激动剂吸入
剂口服强的松；
观察4小时（因为
该症状可能为严
重过敏反应的早
期症状）
合并表现：持续呕
吐或腹痛（考虑肌
注肾上腺素）

观察：有呼吸道症
状或体征的儿童
需要在医院留观
6-8小时，就诊时
即有低血压或循
环衰竭的患者要
在ICU或类似级别
病房留观24小时
若5-10分

钟没有反
应，重复肌
注肾上腺
素，再次大
剂量补液，
静脉输注
肾上腺素

若呼吸衰
竭在5-10
分钟无反
应：
1.肌注肾上
腺素；
2.糖皮质激
素雾化；
3.建立静脉
通路

若5-10分
钟无反应：
1.重复肾
上腺素雾
化；
2.考虑进
一步肌注
肾上腺素；
3.IV/IO糖
皮质激素；
4.IV/IO/IM
抗组胺药
物

若呼吸衰
竭在5-10
分钟无反
应：
1.肌注肾上
腺素；
2.建立静脉
通路

若5-10分钟
无反应：
1.重复β2
激动剂雾
化；
2.考虑肌注
肾上腺素；
3.考虑静脉
用β2激动
剂
4.IV/IO糖皮
质激素；
5.IV/IO/IM
抗组胺药物

出院必备：
1.备好便携式肾上腺素注射仪并
有书面说明书指导正确使用；
2.抗组胺药及强的松
（1-2mg/Kg）；
3.给家庭医生的出院摘要；
4.为患者提供变态反应科医生那
里进行变应原诊断的绿色通道，
提供个体化的应急措施