当前位置:文档之家› 第三章入院和出院护理(新)

第三章入院和出院护理(新)

1、凭住院证到住院处办理 2、住院处安排床位、电话通
知病房值班护士 (病区无空床时)
病区无空床时
* 一般病人可办理待床手续 * 急诊病人应设法安排入院 * 需急诊手术的病人,先手术后办理
(二)实施卫生处置
妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指(趾) 甲等必要的卫生处置 是不是每位病人都需实施卫生处置
*危重、分娩、体质虚弱病人可暂缓。
一)一般病人的入院护理
5.填写住院病历和有关护理表格
(1)蓝色钢笔:逐项填写住院病历眉栏及各种 表格首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重
(2)红色钢笔:将入院时间纵行填写在当日体温 单相
应时间的40-42℃之间
一)一般病人的入院护理
5.填写住院病历和有关护理表格
(3)填写入院登记 本、诊断卡、床头卡
(二)急诊病人的入院护理
3.密切观察病情,积极 配合医生进行抢救,并 做好护理记录
*医生到位前,护士 应根据病情及时抢救措 施 4.昏迷病人或婴幼儿患 者,须暂留陪送人员
适用对象
病人病情危重,需随时观察,以 便进行抢救
如严重创伤、复杂疑难的大手术 后、器官移植、大面积灼伤,以 及某些严重的内科疾病等
*有虱虮者,先进行灭虱处理,再做以 上处理
* 传染病或疑传染病者则应在隔离室 处置
(三)护送入病区
由专人陪送病人至病房,视病情用轮椅或平车护送 向病区值班护士交待病人病情及物品
*重症患者在护送途中应注意保暖,不中 断输液或给氧
*护送外伤者应注意使其卧位,保证安全
一)一般病人的入院护理
1.准备病人床单位 接住院处通知后,根据病情需要安排床位 将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物
铺床法
铺床时的原则: 使患者舒适安全 避免交叉感染 注意节力
铺床法中节力原理
用物准备齐全,按使用顺序放置 先床头后床尾、先近侧后对侧 身体靠近床边,上身直力,两腿前后分
开稍屈膝,以扩大支撑面 身体重心降低,增加稳定度 折叠床单时,手不要举得太高
备用床
一、目 的
保持病室整洁、美观,准备接受新病人
1、目的不同 2、用物不同 多橡胶单、中单、护理盘、抢救器材。 3、被子折法和椅的放法不同 便于接待和护理病人 4、枕头横立床头 保护病人防躁动时撞伤病人头部。
卧床病人更换床单法 12
(change an occupied bed)
为卧床患者更换清洁床单,使病床整 洁,患者睡卧舒适,防止压疮及其它合并 症的发生,保持病室整洁、美观。
(4)介绍与指导:常 规标本的留取方法、 时间及注意事项
(5)执行入院医嘱 及给予紧急护理措施
一)一般病人的入院护理
5.填写住院病历和有 关护理表格
(6)入院评估: 按护理程序进行入院 评估,为制定护理计 划提供依据
(二)急诊病人的入院护理
1.尽快准备抢救室的 床单位
*手术后病人,麻醉床
2.备齐急救药品、设备 器材及用物,并通知医生
终末消毒法处理
病人出院的护理
一、出院方式
同意出院 -出院医嘱 自动出院 -自动出院医嘱 转院 -出院医嘱 死亡 -死亡医嘱
二、病人出院前的护理
通知患者和家属 健康教育 心理护理
征求患者意见
三、出院当日护理
执行出院医嘱 出院评估 清点用物 护送出院
四、出院后的处置
处理床单位 整理病历
准备迎接新病人
(一)办理入院手续
护理内容
1.安排专人24h护理,严密观察病 情及生命体征变化
2.制定护理计划,严格执行各项诊 疗及护理措施,及时准备逐项填 写特别护理记录
3.备好急救所需药品和用物 4.做好基础护理,严防并发症,确
保病人安全
适用对象
病人病情危重,需绝对卧床休息
如各种大手术后、休克、昏迷、 瘫 痪、高热、大出血、肝肾功 能衰竭和 早产婴等
护理内容
1.每15-30min巡视病人一次,观察 病情及生命体征变化
2.制定护理计划,严格执行各项诊 疗及护理措施,及时准确填写特 别护理记录
3.做好基础护理,严防并发症,满 足病人身心需要
适用对象 病人病情较重,生活不能自理
如大手术后病情稳定者, 以及年老体弱、慢性病不宜多 活动者、幼儿等
护理内容
麻醉床
三、用物准备
1、护士准备 了解手术及麻醉种类,按需准备用物。 2、用物准备 同备用床,另加橡胶单、中单各2条,麻醉护理 盘,输液架,必要时备吸痰器、胃肠减压器、氧气、热水袋、 毛毯。 3、麻醉护理盘用物 无菌巾内放压舌板、张口器、舌钳、牙垫、 通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管、棉签、纱布 数块。无菌巾外放血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、剪 刀、电筒、别针2枚、护理记录单、笔。
基础护理技术
病人入院的护理 病人出院的护理
患者入院的护理
入院护理
是指患者经门诊或急诊医生诊察 后因病情需要,由诊察医生建议住院 并签发住院证以后,由护理人员为患 者提供的护理。
一、入院程序
办理住院手续
实施卫生处置
护送入病房
二 、病区初步护理
一)一般病人的入院护理 二)急诊病人的入院护理
三、分级护理二、用物准备来自除床 床垫外 床褥 大单 被套 棉胎 枕芯 枕套
备用床(closed bed )
备用床操作流程
备齐用物
移桌椅
翻床垫
铺大单
还原桌椅
套枕套
套被套
暂空床
一、目的 保持病室整洁,供新入院病人或暂离床病人使用。 二、评估 ⑴明确护理目标,若为新入院病人,根据病情需要
准备用物。 ⑵评估病人的病情是否可以暂时离床。 三、用物准备 按需准备用物,必要时备橡胶单和中单。
(一)床单位设备
床旁设施
床上用物
病床
Company Logo
床旁设施

床上桌(床旁桌) Company Logo
铺床法
病床要求:
舒适 平整 安全 紧扎 耐用
铺床法
一、概述 床单位要保持整洁,床上用物需定期更换。病床
的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。常用 的铺床法有备用床、暂空床和麻醉床。 二、基本要求
麻醉护理 盘
无菌巾内:张口器、舌钳、压 舌板、牙垫、通气导管、治疗 碗、氧气导管、吸痰导管、镊 子、棉签、纱布数块
无菌巾外:电筒、血压计、 听诊器、治疗巾、弯盘、胶 布、棉签、别针、护理记录 单和笔
麻醉床流程
备齐用物
移桌椅
翻床垫
铺大单
还原桌椅
套枕套
套被套
铺橡胶单 和中单
比较麻醉床与备用床的不同点
1.备齐用物、动作轻稳、节时省力; 2.铺好的床要平整、美观、实用;
三、铺床技巧 1.要有稳定的站姿; 2.操作中尽量使身体的重力线与身体垂直线并行; 3.运用自身身体重心的升降和髋部、膝及踝部的力量。 四、常用铺床法 1.备用床; 2.暂空床; 3.麻醉床; 4.卧床病人床的整理; 5.卧床病人更换床单法。
当病情已好转, 可回家休养或痊愈
当病人及其家属 强烈要求出院, 写字据
执行出院医嘱
1)注销相应的治疗卡和执行单(用红笔 划去)
注明出院日期 2)撤去“病人一览表”上的诊断卡及床 头(尾)卡 3)填写出院登记本 4)出院带药 5)红笔将住院时间竖写与相应时间的 40-42℃之间
处理床单位
(1)撤去床上被服送洗 (2)被褥在日光下曝晒6小时 (3)床、椅与地面以消毒液擦拭 (4)病室开窗通风或紫外线照射消毒 (5)铺好备用床 (6)传染性病床单位和病室,按传染病
一)一般病人的入院护理
* 危重者安置在重危病室 *传染病病人应安置在隔离室
以便抢救或隔离
一)一般病人的入院护理
2.迎接新病人: 安置病人、 自我介绍、 介绍病友
一)一般病人的入院护理
3.通知主管医生,必要时协助体检、治疗、抢救 通知营养室为病人准备膳食
一)一般病人的入院护理
4.常规测量生命体征及身高体重
评估
用物
大单、中单、被套、枕套、床刷以及床刷 套,需要时备清洁衣裤。
方法
1 .病人的病情,有无活动受限,心理反应 和合作程度。
2 .病人是否需要便器。
3 .床单位的清洁程度,环境是否安全,以 及室内的温度
核对解释 移开桌椅 松被翻身 卷单扫床
铺近侧单
更换枕套 整理归位
更换被套
移枕翻身 扫橡胶单 撤各污单 扫床铺单
1.每1-2h巡视病人一次,观察病情 2.按护理常规护理 3.给予必要的生活及心理协助,满足病人
身心需要
适用对象
病人病情较轻,生活 能基本自理
如一般慢性病,疾病 恢复期及选择手术前的准 备阶段
护理内容
1.每日巡视病人2次,观察病情 2.按护理常规护理 3.给予卫生保健指导,督促病人遵守院
规,满足病人身心需要
暂空床 (unoccupied bed)
铺暂空床流程
备齐用物
移桌椅
套枕套
折盖被
还原桌椅
翻床垫 套被套
铺大单
铺橡胶单 和中单
麻醉床 (anesthetic bed)
麻醉床
一、目的
便于接受和护理麻醉手术后尚未清醒的病人; 保持床铺清洁,不被血液或呕吐物污染; 使病人安全舒适及预防并症。
二、评估
(1)病人情况 病人病情、手术部位与麻醉种类。 (2)铺床用物 是否洁净、齐全,正确折叠。 (3)床边设施 呼叫装置、氧气管、吸引管的性能是否完好。 (4)病室环境 是否会影响周围病人的治疗或进餐。
护理级别:
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
四、患者床单位的准备
患者单位(patient’s unit)是医疗机构提供给患者使 用的家具与设备。是患者住院时用以休息、睡眠、 饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。
相关主题