中国烟草的七个“世界第一”
1
烟叶种植面积第一
2
烟叶收购量第一
3
卷烟产量第一
4
卷烟消费量第一
5
烟草利税第一
6
吸烟人数世界第一
77 死于吸烟相关疾病人数第一
吸烟可以导致多系统多种疾病
吸烟所致死亡中疾病构成
肺癌
40％ 15％
食管癌、胃癌、 肝癌、脑卒中、 CHD和肺结核
45％
COPD
COPD 慢性肺阻塞性肺病；CHD 冠状动脉粥样硬化心脏病
•中国医生控烟知识匮乏 •23.8%医生不知道吸烟是心血管疾病的危险因素 •97.4%医生不知道尼古丁替代疗法 •7.1%医生曾经帮助吸烟患者制订戒烟计划
癌症
（肺、唇、口、鼻、咽、喉、管、 胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈） 心血管系统
高血压、CHD、中风、血栓闭塞 性脉管炎主动脉瘤、周围血管病 呼吸系统
• 2009.3全省创建无烟医院项目启动
省医、省二医、中山一院、二院、广医附一、市一
《无烟医院》标准（重点内容）
1、医院有控烟领导组织，有控烟规划、工作方案，有制 度及工作保障。
2、医院内工作场所有明显的禁烟标志。办公室、会议室、 接待室及餐厅等场所不摆放烟具。
3、医院职工、患者及家属和来访者等在院内场所一律不 吸烟。
COPD、哮喘、肺炎 生殖系统
勃起功能障碍 消化系统
消化性溃疡、克隆病 造血系统
粒细胞性白血病 其他
白内障、髋关节骨折、牙周病
2007年版中国临床戒烟指南
中国医生特别是男性医生 吸烟率居高不下
•中国医务人员吸烟率高 •2004年中国6城市调查数据医务人员吸烟率25.8%(相当于美国全民吸烟 率) •美国医务人员9% 英国医务人员2%
• 与基线调查内容相同 • 2009年11月完成
• 按计划完成进度报告 中期报告：2009年 3 月30日 进展报告：2009年 6 月30日 总结报告：2009年12月20日
• 自评
吸烟率下降 达到无烟医院标准
• 撰写总结报告 • 申报“全国无烟医院” • 总结表彰
总务处服务热线 30000
• 室内(包括过道走廊阳台)全面禁烟 禁烟告示牌 禁烟标识
• 设室外吸烟区，明确引导标识 • 公众集中处传播烟草危害和控烟知识
• 室内禁止摆放烟草制品及烟具
• 医院域内不出售烟草制品， 禁止各种形式的烟草广告和 赞助活动
• 咨询电话、投诉电话标识
• 控烟巡查员加强监督和规劝
宣教活动组 员工培训组 巡视督导组 后勤保障组 技术指导组
内科控烟组 外科控烟组 英东楼控烟组 东病区控烟组 综合控烟组
• 行政主任 • 控烟骨干1～2名 • 护士长
• 巡查员由医院保安、保洁员等担任 • 监督员由医院控烟工作小组担任
• 重点干预对象：400名临床医生（心血 管、肿瘤、东病区、精神科、大内科、 普外各科、惠福分院、平洲分院、东 川门诊）
4、医院职工了解吸烟的危害，积极开展控烟工作。将控 烟纳入相关临床诊疗或防治工作中，医务人员能指导患者戒 烟并正确使用戒烟药物和控烟用品。提倡建立控烟门诊和热 线。
5、职工吸烟者积极戒烟，吸烟率在原基础上逐渐下降。 6、院内小卖部、商店不出售香烟。
• 医院控烟领导小组 • 医院控烟工作小组 • 医院控烟工作办公室
• 一般干预对象：全院职工
• 覆盖对象：住院患者和就诊者及家属
• 400名重点干预医生“吸烟知识、 态度、行为调查问卷”
• 全院总体吸烟率的基线调查 二级科室，科护士长或控烟骨干 通过OA填写
• 将无烟医院建设纳入医院的发展规划 (院领导例会、医院党委委员扩大会)
• 根据调查情况完善有针对性的控烟实 施方案 – 一系列的制度和计划
政府行为
2007年国务院办公厅批 准协会在全国开展创建 “无烟医院”评估
各级卫生行政部门高度重视
——纳入医院等级评审范畴
• 自2001年以来全国各地已创建“无烟医院” 400余家
• 2008年第一批“全国无烟医院”创建活动
北京、上海共20家获称号
• 2009年第二批创建“全国无烟医院”项目
北京、上海、广州共20家启动
• 在东川、惠福设立控烟门诊 • 在呼吸科、精神科设控烟医生
和咨询电话
医嘱？
医院戒烟技术和心理支持小组 帮助吸烟员工设计戒烟方案 为自愿戒烟的员工建立健康档案 免费提供戒烟药物 消除戒断恐惧，提供 防止复吸的技术指导
• 每日巡查，每周科室自查 • 每月医院监督 • 保安部及保洁管理部门设立投诉电话
医院与广东省控制吸烟协会签订项 目合同
科室与医院签订创建“无烟科室” 协议
• 全员培训 覆盖率＞90%
• 重点干预医生培训：
– 加强控烟方法和技巧的专业培训
• 巡查员培训：
– 着重人文、劝导方式、文明用语等
• 监督员培训：
– 根据无烟医院评分标准，进行检查要点培训
• 科室培训：
– 科室控烟小组利用各种机会为本科室培训