肺动脉高压的护理汇总.
心理护理 :嘱保持情绪稳定,避免激动,耐心安慰患 者。 氧疗:采取半卧位,持续吸氧2-3L/min,纠正低氧血症, 改善胸闷、憋气、呼吸困难等症状。指导有效的呼吸, 控制呼吸频率,深呼吸缓呼气,必要时改用面罩吸氧, 保持氧饱和度90%以上。 活动与休息:肺动脉高压患者通常血压均偏低,晕厥是 其常见并发症,嘱患者活动要适量,减少弯腰程度,避 免长期站立,尽量坐位休息,及时发现晕厥先兆,如头 痛、头晕、面色苍白、出汗。一旦出现眩晕、黑矇,应 立即采用坐位或卧位休息,一般活动强度以患者能够耐 受为限,以免加重病情。治疗和护理要集中进行, 减 少患者搬运,外出检查时使用轮椅或平车,备好充足氧 气,必要时专人陪同。
定义
肺循环高压: (Pulmonary hypertension)
整个肺循环,任何系统患局部病变导致肺循环血压 增高。 包括:肺动脉高压、肺静脉高压、混合性高压。
肺动脉高压(Pulmonary arterial
hypertension) :肺动脉压力 ,而肺静脉压力正 常。
(动脉型肺动脉高压)
特发性肺动脉高压(Idiopathic Pulmonary
护理措施(二)
饮食指导:清淡易消化,高维生素饮食,保持 大便通畅。右心衰时,限制水钠摄入。 严密病情监测:注意有无胸痛,气促,咯血, 恶心,呕吐,颈静脉充盈,下肢水肿等。病情 危重予心电监护。 药物副作用的观察与护理 :如ACEI类,钙拮抗 剂,硝酸酯类,前列腺素E,华法令等。 观察并发症:猝死,各种心律失常,肺后查血气分析+电解质:PH:7.48 PCO2: 37mmHg PO2:56 mmHg 钠:132mmol/L 钾: 3.6mmol/L SO2:91%。医嘱予鼻导管吸氧2升/ 分,氨溴索祛痰,参麦针补气,头孢呋辛消炎等 治疗,体温38.8℃,洛索洛芬钠片60mg po st, 降温体温37.9℃。辅助检查:血常规五分类: 白细胞计数:9.8*10^9/L,中性粒细胞分类: 0.860,红细胞计数:3.71*10^12/l,血红蛋白: 109g/L.快速血沉:79.0mm/h。凝血全套+DD: 纤维蛋白原:764mg/dl,D二聚体:715.0ng/ml。 大生化系列:葡萄糖:6.32mmol/L,超敏C反应 蛋白:289.72mg/L。
arterial hypertension):无任何原因(遗传、病 毒、药物等)发生的肺动脉高压。
肺循环高压诊断分类:
1998年前: 原发性肺动脉高压、继发性肺动脉 高压; 1998年法国Evian: 2003年威尼斯会议:
肺动脉高压的治疗与护理
应银燕 2014.11
查房教案
时间:2014.11.26 内容:肺动脉高压的治疗与护理 主查职称:应银燕(主管护师) 学时数:1.0 查房目标:了解肺动脉高压的常见症状及诊断标准,熟悉肺动脉高压的治疗原 则,掌握肺动脉高压的护理。 重点分析内容: 肺动脉高压的定义及诊断标准。 肺动脉高压的治疗方法。 肺动脉高压的护理。 拟提的问题:肺动脉高压的护理要点? 肺动脉高压患者的临床表现? 使用血管扩张剂的注意事项? 小结:通过本次疾病讨论,使护士了解了肺动脉高压的常见症状及诊断标准, 熟悉了肺动脉高压的治疗原则。掌握了肺动脉高压的护理要点。
病史介绍
患者,女性,70岁。既往有“二尖瓣狭窄、重 度肺动脉高压”等病史。因“发热伴咳嗽3天” 入院。患者3天前在家中无明显诱因下出现发热, 当时体温39.0度,发热前伴畏寒,无寒战,伴 少许干咳,伴胸闷,自服“安乃静片”退热治 疗,体温降至正常;1天后体温又逐渐升至39.0 度,外院查“血常规示白细胞计数13.1*10^9/L, 中性粒细胞90.3%,”现为进一步诊治,来我院 就诊,拟以“发热待查:上呼吸道感染?”收 住入院。查体:患者精神软,意识清,脉搏88 次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg,体温 38.8℃,偶有咳嗽,活动时稍有气急,休息时 缓解,二尖瓣区可及舒张期杂音。
病史介绍
11.21鼻导管吸氧2L/min下血气分析+电解质: PH:7.44 PCO2:50mmHg PO2:129 mmHg 钠: 140mmol/L 钾:3.0mmol/L SO2:99%。医嘱予停鼻 导管吸氧。咳嗽咳痰好转,咳少量白色粘痰。活动 时无明显胸闷气急。体温36.5℃,三天体温正常。 11.23患者精神好,情绪稳定,ADL评定Ⅰ级,复查 血常规五分类:白细胞计数:6.8*10^9/L。中性粒 细胞分类:0.681。血红蛋白:112g/L。快速血沉: 76.0mm/h。大生化系列:超敏C反应蛋白: 68.97mg/L。偶有干咳,无明显胸闷,无发热头晕 头痛等不适,医嘱予出院。
病史介绍
1.17—11.18最高体温39.7℃,予洛索洛芬片降温治疗。 心电图:1.窦性心律2.左心室高电压3.ST-T改变4.Q-T 间期延长。腹部超声:肝回声细密。胸部CT平扫:1、 右肺上叶感染,肺炎考虑;2、右侧胸腔纵隔旁少量积 气,对比前片(2014-07-02)相仿。3、心影增大,肺 动脉高压,二尖瓣斑片状钙化样变;4、必要时复查。 心脏彩超:左室壁均匀性增厚伴左室流出道狭窄(中重 度),考虑心肌病变可能,二尖瓣中重度狭窄伴少量反 流,肺动脉高压(中重度),左室舒张功能减低。请心 内科会诊,建议必要时可行西地那非片等减轻肺动脉高 压治疗,家属考虑后暂不药物治疗,再次告知家属该病 猝死风险大,需引起重视,家属表示理解,建议心电监 护、指脉氧监测生命体征,患者表示拒绝。予改一级护 理,告病危,改用头孢吡肟抗炎,加用左氧氟沙星针抗 炎,口服呋塞米,螺内酯利尿治疗。
护理诊断
焦虑:与担心疾病愈后有关。 气体交换受损:与气体弥散障碍,气体交换 面积减少有关。 低效性呼吸形态:与感染,缺氧有关。 活动无耐力:与全身虚弱,强制性活动受限 有关。 体温过高:与感染有关。 有受伤的危险:与心排血量下降导致的脑供 血不足有关。 潜在并发症:肺栓塞、右心衰等
护理措施(一)