动脉采血技术操作流程
素质要求
评
估
1. 评估患者患者年龄、病情、体温、吸氧浓度、
有无出血倾向、机械通气参数。
2. 评估患者穿刺部位皮肤情况及动脉搏动情况。
操作前准备
1.备齐用物:治疗盘、治疗巾、安尔碘棉签、专用动脉采血针、无菌纱布、弯盘
2.环境准备:拉开幕帘、并请家属离开病室
操作过程
1. 协助患者取舒适体位、暴露穿刺部位
2. 穿刺部位垫治疗巾,触摸动脉搏动情况
3. 消毒皮肤,直径范围大于10cm (以穿刺点为
中心,用消毒棉签螺旋形消毒穿刺部位)
4. 拆除动脉采血针包装,准备好无菌纱布
5. 消毒操作者左手食指和中指指端
6. 左手食指及中指在动脉搏动最明显处固定动
脉,右手持注射器,针头与皮肤呈45°-90°刺入动脉(股动脉穿刺则垂直进针)
7. 穿刺成功,动脉血自动顶入血气针筒内,采
血1ML 左右(穿刺过程嘱患者放松、平静呼吸)
8. 采血毕,左手用无菌纱布按压穿刺点,右手
拔针
操作后
1. 拔针后,立即将针尖斜面刺入橡皮塞或
专用凝胶针帽,以隔绝空气 2. 轻轻转动血气针筒,使血液与肝素充分
混匀
3. 再次核对患者信息后,将条码贴于标本
上(必要时注明采血时间、患者体温、是否用氧及用氧方式、浓度等信息)
4. 告知患者及家属正确的按压方法、时间及注意事项(拔针后垂直按压穿刺部位5-10分钟,直至不出血为止,并保持穿刺部位的清洁干燥)
5. 整理床单位,合理安置患者
6. 处理用物,洗手,脱口罩,记录,标本
送检
动脉采血技术操作理论部分
目的
1.动脉血气分析可以监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,
判断急、慢性呼吸衰竭的程度,为判断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
注意事项
1.严格注意无菌操作,预防感染,消毒面积大于10cm。
2.穿刺部位按压5-10分钟至不出血为止。
3.有出血倾向患者慎选动脉(不选用深动脉穿刺,按压时间延长或
行加压包扎),下肢静脉血栓患者,避免从股动脉及下肢动脉采血。
4.取末梢动脉血时,不宜用力挤压穿刺部位,以防淋巴液渗入,影
响结果。
5.采血针筒内勿有空气,采血解释轻轻旋转针筒,是血液与肝素充
分混匀。
6.标本采集后立即送检或置入4℃冰箱保存,但不宜超过2小时,免
细胞代谢耗氧,使PaO2及PH值下降,PcO2升高。