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密闭式静脉输液(临床常用护理技术操作规范)
11.交待注意事项,整理床单元,协助病人取舒适卧位,观察药物反应。
4
未交待注意事项、未整理床单元各扣2分。
12.清理用物,洗手,记录。
3
未整理用物扣1分,未洗手、未记录各扣1分。
评价
15分
1.按消毒技术规范分类处理使用后的物品。
5
一处不符合要求扣1分。
2.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效。
5
态度语言不符合要求各扣2分。
5
止血带结扎过早、过紧各扣1分,棉签含消毒液过饱和一次扣1分,污染穿刺部位一次扣2分。
8.再次检查药液,排净针头内空气。
5
未检查药液扣3分,头皮针内有气泡扣2分。
9.穿刺一次成功。
10
穿刺一次不成功扣10分,穿刺针每倒退一次扣2分。
10.胶布固定,遮盖针眼,调节滴速。核对床号、姓名、药物。
4
漏一项扣1分。
3.全过程动作熟练、规范,手法正确,穿刺一次成功。
5
一处不符合要求酌情扣1~2分。
4.操作时间7分钟。
每提前或拖后30秒加、1分。
4.消毒瓶塞2遍,打开输液器,插入瓶塞至针头根部,挂于输液架上。
8
瓶塞消毒不符合要求扣2分,输液器污染不更换扣4分,未全插入扣2分。
5.排气一次成功。
3
排气一次不成功扣3分。
6.取合适体位,选择静脉,放小垫巾。
3
缺一项扣1分。
7.常规消毒皮肤2遍,消毒范围5×5cm,扎止血带,距离穿刺部位6cm以上,嘱病人握拳。
密闭式静脉输液(临床常用护理技术操作规范)
项目
操 作 内 容
分值
评 分 标 准
操作前
准备
25分
1.仪表端庄,着装整洁;核对医嘱;核对病人床头牌及腕带;自我介绍,解释目的及指导配合。
6
仪表一处不符合要求扣1分,核对缺一项扣2分,未解释扣2分。核对、解释不全扣1分
2.评估:(1)病情(2)血管(3)环境(4)询问病人大小便,备输液架。
6
缺一件扣1分,未口述扣1分。无菌物品过期扣2分。
操作
流程
60分
1.备齐用物,查对药物(药名、浓度、剂量、有效期),检查瓶盖有无松动、药瓶有无破裂、药液有无浑浊、沉淀或絮状物。
5
少查对一项扣1分。
2.将输液标签倒贴在输液瓶上,开启输液瓶(袋)。
5
一项不符合要求扣1分。
3.携用物至床旁,核对床号、姓名,取得病人配合,备胶布。
8
未评估扣4分;评估不全一项扣2分;一处不符合要求扣1分。
3.洗手、戴口罩。
5
一处不符合要求扣2分。
4.准备用物:注射盘内放输液器2根、止血带、小垫巾、弯盘、皮肤消毒液、棉签、输液贴、输液标签(标明病人姓名、床号、输液药品、浓度、剂量、用法、日期、时间)、输液架、输液卡、按医嘱备药液,必要时备小夹板及绷带(口述),锐器盒、快速手消毒剂。