继续检查记录、询问记录、体格检查、矫治记录、周岁小结、视力登记、 DDST登记
疾病登记 评价

自动判断儿童是否为贫血、营养不良、巨大儿等情况
随访管理 儿保报表

儿童保健
计划免疫
儿童保健的延续 接种登记 预防接种记录

基本信息、接种记录

疫苗管理
对疫苗药品进行入库、领用、库存、盘点

与健康档案、慢病管理的紧密结合
当医生做出高血压、糖尿病诊断时，转向建立专项档案；诊疗录入的相关 体征与用药情况等信息会自动加入病人专项管理资料。
全科诊疗
全科诊疗
全科诊疗
全科诊疗
疾病管理——慢病管理
宝神软件以《基线调查表》为基础，主要内容包括： 专案首页 随访表 与全科诊疗的数据共享
社区健康 管理
健康档案
社区公共 卫生服务
疾病防控
社区基本 医疗服务
社区综合 管理
社区诊断
保健 健康教育 预防接种 康复 精神卫生服务 计划生育技术 服务
基本医疗服务 社区卫生服务 评价 社区卫生信息 采集 突发公共卫生 事件 家庭医疗服务 统计与分析
社区卫生服务业务功能分类表
三、重点功能介绍
预防
健康档案模型
三维概念： 生命周期 9个 健康问题 152个 干预活动 1112记录 项
健康档案信息架构
社区档案
家庭档案
个人档案
健康档案信息架构

个人档案
反映居民个人从生前到死亡全过程的健康档案信息。 个人的基本资料、既往史（残疾人专项、高血压专项、 肿瘤专项等）、当前健康状况、个人健康问题、儿童专 项、妇女专项、老年人专项等。
疾病管理——传染病管理

传染病报告 随访 与直报系统接口
妇女保健

管理对象：育龄妇女 孕妇综合信息、孕妇卡管理 高危评分、高危管理 孕期随访 产前检查 分娩登记 孕妇分娩后，通过登记新生儿的信息，自动转到儿童保 健和计划免疫中进行管理 产后访视

儿童保健
妇女保健的延续 儿童保健卡管理（儿保）
健康档案建立过程
通过年龄和既 往疾病史等信 息自动提示建 立各类专项健 康档案
健康档案管理同类软件参考
宝神：以《基线调查表》为基础
健康档案管理同类软件参考
健康档案管理同类软件参考
健康档案管理同类软件参考
健康档案管理同类软件参考
健康档案管理同类软件参考
健康教育
健教机构及对象管理 健教资料管理 健教计划管理 健教认知评价 健教评估
社区健 康管理
社区公 共卫生 服务 社区基 本医疗 服务
• 为居民提供的 一般常病和 多发病的诊疗 服务
社区综 合管理
• 对社区卫生服 务过程中产生 的信息进行挖 掘和利用
社区卫生服务的15个子类
根据上述四大类别，将中央文件有关社区卫生服务六位一体的具体内容分 别注入四大范畴，然后逐类分解为15个子类。
健康档案内容
基本信息
• 反映居民个人的人口学特征（14项）、 社会经济学特征（10项）的一组信息 • 具有国家或国际、部颁标准
主要健康问题
• 包括健康特征、疾病问题和健康危险因 素三个方面 • 不同生命阶段的健康问题有较大的差异
卫生服务活动 与干预措施
• 出生医学证明与登记、体检、免疫接种、 门诊治疗、住院治疗、慢性病管理等
社区卫生服务是面向居民的服务 社区卫生服务有社区卫生服务中心、分中心、站点 社区卫生服务是以全科医生的方式来进行服务的 社区卫生服务是集预防、保健、医疗、康复、健康教 育、计划生育技术指导为一体的综合服务

六位一体的社区业务
以人的健康档案为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢 性病人、残疾人为重点，以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、保健、医疗、康 复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。

计免报表
计划免疫
计生服务
与妇女保健紧密结合（婚前检查、生育登记） 计生药具的领、发、存

康复服务

残疾康复管理

康复健康教育 康复计划 康复对象训练 康复评估 查询统计 精神卫生宣教管理 精神卫生管理
获取精神障碍人员的基本信息、制订管理计划、记录管理计划的 执行情况和家属合作情况、评价管理效果；并有上门服务的提示 功能。
预防 计划 生育 保健
健康 档案
健康 教育 康复 医疗
二、社区信息分类及功能规范

根据卫生部统计信息中心发布的《社区卫生信息技术 标准研究技术文件汇编之四》，将社区卫生服务功能 为4大类，15 子类，28 个业务功能，43 个业务过程， 213 个业务活动。
社区卫生服务的4大类
• 对个人及人群 的健康危险因 素进行全面管 理 • 对社区公共卫 生危险因素进 行管理和监控 的过程

健康教育
健康教育
健康教育
全科诊疗
门诊医疗 药品管理 家庭诊疗 体检管理 转诊管理

全科诊疗
HIS
全科 诊疗
健康 档案 慢病 管理

与HIS的接口
通过HIS挂号，社区的全科医生根据就诊号调出个人的健康档案作为参考， 通过全科医生平台进行病史的录入，并进行开方，然后可交由HIS进行收 费。

家庭档案
家庭健康信息是由家庭成员构成信息（家庭成员人数及 其相互关系等）、家庭成员健康信息（患病及其影响因 素的信息等）、家庭特征信息（家庭经济状况、家庭生 活方式、宗教信仰、习惯、风俗等）所组成。

社区档案
社区是由社区的人群和社区环境共同构成的一个空间。 社区健康相关信息由社区的环境信息、人群信息以及社 区卫生资源信息三部分组成。
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社区卫生服务管理系统功能介绍
目录
概述 社区信息分类及功能规范 重点功能介绍

健康档案 健康教育 全科诊疗 疾病管理 妇女保健 儿童保健 计划免疫 计生服务 康复服务
一、概述

精神卫生管理

康复服务
重点功能回顾
预防
传染病管 理 慢病管理
保健
妇女保健
医疗
门诊医疗
康复
残疾康复
健教
健康教育
计生
计划生育 技术服务
儿童保健 老年人保 健 特殊人群 保健
药品管理
精神卫生
计划免疫
家庭诊疗
体检管理
转诊管理
谢谢！
传染病管 理 慢病管理
保健
妇女保健
医疗
门诊医疗
康复
残疾康复
健教
健康教育
计生
计划生育 技术服务
儿童保健 老年人保 健 特殊人群 保健
药品管理
精神卫生
计划免疫
家庭诊疗
体检管理
转诊管理
健康档案管理
概念 健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保 护、健康促进）过程的规范、科学记录，它以个人健 康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因 素、实现信息多渠道动态收集、满足居民个人和健康 管理需要的信息资源；包括个人全面的健康信息，从 婴儿出生，到计划免疫、历次体检、门诊、住院、以 及受过的健康教育等，记录人的生命周期中重大健康 事件，从而形成一个完整的动态的个人终生健康档案。