二、眼的附属器
1．睫毛
（1）解剖位于上下眼睑的边缘，上睑睫毛多于 下睑睫毛， 3～5根分为一丛，根部有丰富的感 觉神经丛，对触觉十分敏感。平均寿命约3～5个 月。
（2）生理由于睫毛对触觉异常敏感，故在配戴 隐形眼镜时，若镜片碰到睫毛可导！起瞬目反应， 从而造成配戴困难。
• （1）解剖
2．眼睑
• 1）眼睑位于眼眶出口，分为上睑和下睑，中
结膜炎
急性角膜结膜炎
4．泪器和泪液
（1）解剖
• 1）泪器泪器分为分泌部分和排泄部分。 • 分泌部分包括泪腺和副泪腺（图1—1－
8）。
泪器
排泄部分包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管（图1－1 －9）。
①泪腺位于眼颞上侧眶骨的泪腺窝内，由15～40 个小叶组成，排泪管开口于颞侧穹隆结膜。
②副泪腺（Krause氏腺和Wolfring氏腺）由约8～ 12个腺泡组成。
间称为睑裂，边缘称为睑缘，上下睑缘交界处 称为内眦和外眦。内眦部组织包围着一个肉状 隆起，称为泪阜。上下睑缘近内眦部各有一小孔 称为上、下泪小点，是泪液排泄的出口。
• 2）眼睑组织由前向后可分为5层。如图1－
1—6 所 示 ， 依 次 为 皮 肤 、 睑 轮 匝 肌 、 纤 维 层 （睑板）、平滑肌（米勒氏肌）、粘膜层（睑结
长 的 时 间 隧 道，袅
眼科学基础---熊锐
第一章基础知识 第一节眼科学知识 第一单元 眼的解剖和生理
• 一、概述 • 1．视觉器官的构成 • 视觉器官大致分为： • 眼的附属器； • 眼球（包括眼球壁、眼球内腔和内容物）； • 视路。 • 眼球的矢状面解剖如图1－1－1所示。
（2）解剖概念如图1—1－4所示，可见到 眼睑、睑缘、睑缘围成的睑裂。睫毛、内
泪液
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. • 由外层脂质层、中层水分、电解质层和内层粘液层三层组成（图1－1一 10）。
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
（2）生理 睑结膜内有多种分泌腺组织，主要功 能在于湿润角膜，维持其透明性。
1）杯状细胞分布于穹隆结膜上皮层内，所分泌 的粘液性成分构成泪液的内层。
2）副泪腺位于上穹隆结膜及睑板上方的睑结膜 上皮层内，分泌泪液的水、电解质成分，构成泪液 的中间层。
球结膜具有疏松、可延伸性，利于眼球的转动。
球结膜下有丰富的血管，发生炎性反应时，球 结膜就会发生充血，俗称红眼，是隐形眼镜并发 症的重要体征之一
眦和外眦、球结膜和睑结膜、角膜（包括
瞳孔部、周边部和缘部）、前房及房水、 虹膜及瞳孔、部分晶状体等。
3．眼球基本形态 眼球大致呈圆球形（角膜和巩膜的曲率半
径稍有差异）。其前后径、水平径和垂直径 约为24．0mm，重量约为7．0g，容积约为 6．5m1，密度约为1．077g／ml。眼球的前 方和后方的几何中心称为前极和后极，连接 前极和后极的轴线称为眼轴，与前极和后极 距离相等的眼球周线称为赤道部（图1－1－ 5）。
膜）。
（1）生理 1）由于上下眼睑对角膜持续性的压迫，可致角
膜产生垂直向屈光力较强的散光，称为生理性散光 。
2）眼睑通过瞬目使泪液展开，均匀地湿润角膜 ，使角ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ面形成良好的光学界面。配戴隐形眼镜时 ，瞬目可保持镜片的湿润清洁，使之与角膜良好附 着。
3）当眼睑闭合不全时可诱发角膜干燥溃疡。 4）上下睑板有高度发育的皮脂腺（睑板腺）埋 藏其中，其开口位于睑缘，排出的脂质性分泌物形 成泪液的表层，脂质成分可防止泪液过度蒸发。 5）眼睑下垂可能导致形觉剥夺性弱视，无法用光 学方法进行视力矫正。
麦粒肿
单眼眼睑下垂1
翼状胬肉
倒睫
倒睫手术后
3．结膜
（1）解剖结膜为透明的粘膜，覆盖眼睑的后面与 眼球前面的一部分，结膜分为三个部分。
1）附着在睑板后面的为睑结膜，与眼睑皮肤相移 行。
2）覆盖于眼球前部的称为球结膜，与角膜上皮相 移行。
3）介于二者之间的部分称为穹隆结膜，结膜围成 的囊状腔隙，称为结膜囊（图1—1－7）。
③泪小点位于上下睑缘近鼻侧端，泪小点周围的 括约肌纤维有收缩泪小点的作用。
④泪小管起自泪小点与脸缘垂直伸入睑内组织， 上下泪小管汇合注入泪囊。
③泪囊位于眶骨的泪囊窝内，下端与鼻泪管相接 ，长约10～15mm，上宽下窄。
⑤鼻泪管位于骨部鼻泪道内，下端开口于下鼻道 ，其内壁附有瓣膜。
2）泪液由泪腺和副泪腺分泌后收纳外眼各种 腺体分泌的成分，沿上穹隆结膜向下覆盖角 膜和结膜，继而汇集于下结膜囊和泪湖，泪 液通过虹吸、泪小点括约肌收缩的牵扯和泪 囊、鼻泪管内瓣膜的吸引等作用排入鼻腔。