抗生素—科普知识
1.抗生素有那些
①●青霉素类：阿莫西林、青霉素..
②●头孢菌素类：共有四代，包括头孢拉定、头孢克洛
、头孢氨苄、头孢克肟（世福素）、头孢他啶（新天欣，
复达欣）..
③●大环內酯类：阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉
霉素、地红霉素、红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素..
④●氯胺苯醇类：氯霉素..
⑤●林可霉素类：盐酸克林霉素、盐酸林可霉素..
⑥●万古霉素类：去甲万古霉素、盐酸万古霉素..
⑦●四环素类：土霉素、四环素..
⑧●合成抗菌药物：磺胺类如磺胺嘧啶、复方新诺明等，
喹诺酮类如氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等，其它抗菌
药物如痢特灵、甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、黄连素
等..
⑨●β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类..
⑩●氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺
卡那霉素..
2.滥用抗生素误区
①感冒
⏹感冒的病原体90%以上是病毒，抗生素对病毒无效，也不能有
效地预防普通感冒的并发症。
小儿使用抗生素类药物是无效
又危险的，不仅无法杀灭引起感冒的病毒，还使一些潜藏病
菌具备了抗药性，为今后的疾病治疗带来困难，而且常用的
抗生素都有程度不同的毒副作用，如大剂量青霉素除引起严
重的过敏反应外，还可导致大脑兴奋性增高，即青霉素脑病。
⏹Q：感冒后有些咳，要不要用抗生素？
⏹A：如精神和食欲正常可以不用止咳药，更不要使用抗生素，
2～3周后咳嗽会自行消失。
若频繁咳嗽影响睡眠，则需服强
效镇咳药物。
抗生素治疗感冒后咳嗽大多是无效的，不可滥
用，但对肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性咳嗽，使用大环
内酯类抗生素(如红霉素)治疗却有明显疗效。
②婴幼儿秋冬季腹泻
⏹每年10~12月份这个季节发生的腹泻，发病年龄以6个月~3岁
最多见，病原体是轮状病毒，病毒性腹泻不需使用抗生素。
腹泻的时候要喝糖盐水，而不是立即使用抗生素，不合理使
用可能导致“抗生素相关性腹泻”，治疗难度更大。
⏹Q：病儿秋冬季腹泻，怎样判断该不该用抗生素？
⏹A：遇到病儿腹泻，要仔细观察粪便性状，认真分析导致腹泻
的原因，恰当用药，不能千篇一律服用抗生素。
秋冬季腹泻
是蛋花样便，70%的急性水样便腹泻的病因多为轮状病毒引起，
可不用抗生素，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂(如丽
珠肠乐或培菲康等)和黏膜保护剂(如思密达等)就可治愈。
③不明原因发热
⏹发热原因很多，包括感染性、肿瘤性及结缔组织病等，感染
性病原体又包含细菌、病毒、真菌及寄生虫，只有细菌性感
染才需要抗生素。
⏹ Q：孩子发烧，怎样判断该不该用抗生素？
⏹ A：发高烧的孩子须验血，再判断该不该使用抗生素。
小孩
发烧一般都有流涕、咳嗽等症状，大部分属于病毒感染，约
有15%属于细菌感染。
简便快速的血象检查对鉴别是病毒或细
菌感染有较大的实用价值，尤其对细菌血症提供及早的诊断
指标，为病儿选用抗感染药物提供可靠指示。
④预防用药
⏹有些人食用了不清洁的食物不放心，使用抗生素预防感染是
没有必要的。
预防性应用抗生素的目的在于预防1-2种特殊细
菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药，
通常情况下不应预防性应用抗生素。
⏹ Q：宝宝常用的抗生素类药物有哪些？
⏹A：青霉素类抗生素如阿莫西林、青霉素，用于轻微的耳部感
染和细菌性窦炎，副作用较小；β内酰胺酶抑制剂类抗生素
如阿莫西林-克拉维酸、安美汀，用于较严重的耳部感染、窦
炎和某些肺炎；头孢菌素类抗生素如头孢克洛，头孢克肟，
用于严重的耳部感染、病菌性窦感染、支气管炎、肺炎等；
大环内酯类抗生素如麦迪霉素，用于带声的咳嗽、支原体肺
炎。
3.合理使用抗生素
①不要一次用好几种药
⏹❤宝宝每次生病都恨不得把家里能用的药都给用上，这种
联合用药很危险，可能造成用药无效的后果，要摒弃多用药
多保险的想法，除有重度感染并有医嘱的特殊情况，孕妈妈
更是要慎用药物。
❤带宝宝到医院，如果医生立刻就
给开了抗生素，妈妈一定要问清：宝宝的病是哪种原因引起
的？为什么？是否进行了化验？结论是什么？❤如
果医生给孩子或家人、自己开出一大堆药物，妈妈也必须警
惕，不仅孩子不适合大量服药，而且妈妈要问清楚：开这么
多药品合理吗？
②减量减疗程服药会产生耐药
⏹❤只要治疗一见效或者一两天不见效就马上停药，这样药
物在体内达不到有效地浓度，致病菌死灰复燃甚至产生耐药
性，还可能导致急性感染转变成慢性感染，迁延难愈。
❤一般来说，抗生素可使用至体温恢复正常、感染症状消
失后3～4天。
我们要注意使用抗生素不可用一阵停一阵，也
不能过于频繁地调换。
❤如果是急性感染，用药48
～72小时后效果不明显、症状没有改善，可在医生的指导下
考虑调整用药。
③儿童用药不是简单的成人剂量减半
⏹❤有些家长把孩子当成缩小的成人看待，认为小孩子只要
药量比成人少点就行，于是就把药掰开了服用，其实这样做
是非常危险的。
不能随意用药，更不能自己随意决定药剂量。
❤缓释片和肠溶片都不可以掰开服用，它们对时间
和作用环境都有很高的要求，一旦掰开服用就相当于在短时
间大量释放药物，会对人体造成伤害。
❤但是在药片
中间带有一个横杠的抗生素药物是可以掰开服用的。
家长一
定要细心看好药物说明书，以免出现错误和伤害。
④能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉滴注
⏹❤一些家长喜欢选择打针的方式，认为这样见效快，甚至
自己要求医生开药、挂水！其实一般感染多数可通过口服用
药达到效果，大人亦如此。
❤ 1-2岁是宝宝建立自身
免疫的时候，一般在38.5℃以下的烧不要服用抗生素，以免
破坏孩子建立自身免疫的系统。
❤抗生素软膏不能
随意用，可以通过皮肤中吸收进入体内。
⑤抗生素无好坏之分，只有适不适合，不同抗生素针对不
同疾病
⏹❤抗生素只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格的
高低来判断药物的好坏和级别是错误的，不要迷信新药或者
高价药。
❤临床治疗有条原则：能用低级的就不用高
级的，要根据宝宝及自身和家人的症状及有关化验结果合理
选用抗生素。
❤除眼用制剂外，其他外用抗生素应避
免接触眼睛和其他粘膜。
⑥温馨提示
⏹服用抗生素期间禁酒，青霉素过敏者不宜选用头孢菌素。
避孕药与抗生素不能同时服用，会降低药效，导致避孕失败。
用过抗生素后应及时使用足量的益生素来补充损失的有
益菌，最好在使用抗生素两小时后或停用抗生素后食用益生
素。
家庭中要减少抗生素对病原菌耐药性的机会，如给宝
宝洗手或自己洗手，洗干净就可以，不要什么都抗菌。
保持
厨房卫生，经常用开水烫洗餐具、用具，少用消毒剂、化学
清洗剂。
4.防止滥用抗生素，不同人群对号入座
①孕妇——用药关系两代人
⏹目前已知在妊娠期，绝大多数抗生素对胚胎及胎儿均有不良
影响，要慎用！如四环素类、喹诺酮类等抗生素有致畸或明
显的毒性作用；氨基糖苷类、多肽类（万古霉素、去甲万古
霉素）等抗生素对母体和胎儿均有毒性作用；足月孕妇禁用
呋喃妥因，避免胎儿发生溶血性贫血的可能。
②新生儿——慎用抗生素
⏹新生儿各器官功能不健全，最需避免或慎用主要经肝脏代谢
和经肾脏排泄的毒性较大的抗生素。
一般多用于新生儿败血
症、化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎等疾病，并由医生严
格控制剂量，剂量与用药次数与新生儿成熟度及日龄有关。
③哺乳期妇女——用药暂停哺乳
⏹有些抗菌药能通过母乳危害宝宝健康，如乳母应避免选用氯
霉素、磺胺、异烟肼、甲硝唑、氨基糖苷类、喹诺酮类、四
环素类、呋喃妥因等抗生素，使用任何抗生素时，均应暂停
哺乳。
④小儿——警惕药物毒副作用
⏹氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，6岁以下小儿慎用或禁
用，年长儿在用此药期间若出现高音调耳鸣、耳胀、眩晕及
步态不稳等症状应立即停药；四环素类可导致牙齿黄染及牙
釉质发育不良，8岁以下小儿禁用；喹诺酮类对骨骼发育可能
产生不良影响，18岁以下未成年人禁用。