抬举性心尖后搏动 2 分诊断学期末考试试题( 1 套)(循环部分 20 分)多选题A型题填空1．正常心尖搏动的位置是：正常血压，收缩压w( )，舒张A ．胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线上压=( )。
2分B ．胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 1.0-2.0cm 改错处二尖瓣关闭不全时可在心尖部听到舒张期吹C ．胸骨左缘第 4 肋间锁骨中线内0.5-1.0cm 风样杂音。
2 分处D 胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处简答E胸骨左缘第 6 肋间锁骨中线内 1.0cm 处第一心音听诊特点是什么？ 2 分2．在心尖部可触到舒张期震颤多见于：A.肺心病B.心包炎C•二尖瓣狭窄综合D.主动脉瓣狭窄Austin-Flint 杂音的产生机理？ 4 分E.肺动脉瓣狭窄3.二尖瓣狭窄的心形；A.靴型B.梨型(呼吸部分)C•球型A型题D.烧瓶型 1 、咳嗽的病因哪点是错误的：E.以上都不是 A.呼吸道疾病4.第一心音出现的时间： B.胸膜病A.与半月瓣开放同时发生 C.心脏病B.与房室瓣关闭同时发生 D.中枢性因素C•于舒张早期听到E以上都不是D.在心室射血咼峰听到2、胸腔积液以下哪点是错的：E.与心室快速充盈同时发生 A.气管移向患侧B 型题 B.患侧叩诊实音A.功能性杂音C•患侧呼吸音减弱或消失B.二尖瓣狭窄 D.语颤减弱或消失C.二尖瓣关闭不全 E 湿性罗音D.主动脉瓣关闭不全3、右心功能不全时呼吸困难的主要原因是：E.动脉导管未闭分5.心尖部舒张期隆隆样杂音为 A 体循环淤血6.粗糙吹风样收缩期杂音为 B 肺泡内张力增咼7.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音为 C 肺泡弹性减退K型题 D 影响肺毛细血管气体交换8.关于舒张早期奔马律正确的是： E 肺循环血压升咼(1)为病理性第 3心音与第 1、2心音组成4、关于咯血的特点以下哪点是错的：出血前(2)心率在 100次/ 分以上时出现喉痒，胸闷( 3)回心血量增多时清楚 A 出血方式为咯出( 4)反映左室功能低下 B 血色鲜红名词 C 血中混有食物D.常有血痰数日5、咯血的病因以下哪点是错误的：支气管疾病A.肺部疾病B.心血管疾病C.胃溃疡D.血液病B型题A.蹒跚步态B.醉酒步态C•共济步态D.慌张步态E.跨越步态6、佝偻病，大骨节病 1 分7、腓总神经麻痹 1 分A、尿液呈氨味B、呼气呈烂苹果味C、呼气肝腥味D呼气呈氨味E、痰呈恶嗅味8、膀胱炎名词1.胸膜摩擦感。
1 分2.正常肺泡呼吸音。
1 分填空1.正常人于（），（）可听到支气管呼吸音。
1 分2.正常人于胸骨两侧第（）肋间隙，肩胛间区第（）胸椎水平可听到支气管肺泡呼吸音。
1 分改错1.细湿罗音（小水泡音）发生于气管，主支气管或空洞部位。
1 分2.胸膜摩擦音最常听到的部位是肺尖部。
1 分简答1.叩诊音分哪 5 类？1分2.触诊方法有哪两种？ 1 分综合右心衰竭时，为什么导致呼吸困难？（详细说明） 4 分（消化部分）多选题A型题1.临床上若出现急性周围循环衰竭的表现；脉搏频数，微弱，血压下降，呼吸急促，休克等，则出血量可能为：A.潜血试验阳性B.50mlC.500mlD.>1000mlE黑便2.当做腹部叩诊检查时，若出现移动性浊音，说明腹水应大于A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.>2000mlC型题A.血流方向向上B.血流方向向下C.二者均有D.二者均无3．下腔静脉阻塞时，腹壁浅静脉血流4．上腔静脉阻塞时，腹壁浅静脉血流K型题5．腹部视诊内容：（1）腹部外形（2）呼吸运动（3）腹壁静脉（4）胃肠型和蠕动波6．反射性呕吐包括：（1）口咽刺激（2）胃肠疾病（3）心血管疾病（4）药物的作用7．在肝脏触诊时，应注意：（1）大小（2）质地（3）表面形态和边缘（4）压痛8．在腹部的物理检查中，以上哪种方法为主：（1）视诊（2）叩诊（3）听诊（4）触诊名词黄疸。
2分C、手足徐动症；D、铅管样强直；E、抽搐。
2．下例哪个不是浅反射检查： 1 分A、角膜反射；B、腹壁反射；C、桡骨膜反射；D、提睾反射；E、跖反射。
四、填空：震动觉、关节觉是（）感觉检查。
填空呕吐中枢位于延髓，它有二个功能不同的机构，一是（）呕吐中枢，位于延髓外侧网状结构的背部；一是（），位于延髓第四脑室的底面。
2分改错下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向下。
2 分简答触及肝脏时，应详细体察并描述哪些内容？2 分综合肝细胞性黄疸的临床表现及实验检查特点。
4 分神经部分一、改错题： 1 分头面部的感觉和咀功嚼肌功能是检查％神经。
二、名词解释：肌张力： 1 分三、多选题： A 型题1．下例哪个不是不自主运动： 1 分A、震颤；B、舞蹈样运动；名词解释1、何谓镜下血尿2、中性粒细胞核左移 1 分3、类白血病反应 1 分心超部分4、下列哪一个心律失常不是主动性心律失常A、房性过早搏动B、阵发性心动过速C、心主房扑动与颤动D交界性逸搏心律E、心室扑动5、室性早搏心电图特点是：①提早出现一个增宽变形的 QRS 波群②提前出现略有变形的QRS波群<0.11S③T 波与主波相反，代偿间歇完全④T 波与主波相同代偿间歇不完全6、二尖瓣狭窄在 M 型超声心动图上声像图特点①二尖瓣曲线的正常形态发生显著改变，呈“城墙样”改变，前后叶同向运动②二尖瓣曲线呈“城墙样” 改变，前后叶呈镜向运动③左房、右室增大④左、右房、左室、右室增大7、囊肿具有的声像特征①圆形或椭圆形薄型无声区②无声区形态规整、有重复或内收的倒方声影③囊肿的后坠及其深部组织有增强效应④无声区还有外展的侧方声影填空：1、正常P波时限为 < ( )秒2、正常 QRS 波群时限为 <)秒实验诊断部分多选题1、24 小时尿量 <多少为少尿A、500 毫升B、400 毫升C、300 毫升D、200 毫升E、100 毫升2、肾小球的滤过功能下降到正常人的多少，血中肌酐才明显上升A、1/2B、2/3C、1/4D、2/4E、1/33、急性病毒性肝炎首先增高的酶是A、ASTB、ALTC Y _GTD、ALPE、MAO4、血小板直接计数法参考值A、( 4.0 — 1 0.0 ) X109/LB、( 4.0 — 1 0.0 ) X1012/L9C、(10.0 —30.0) X10 9/L12D、(10.0 —30.0) X10 12/L9E、(15.0 —30.0) X10 9/L5、典型的急性再障骨髓增生A、极度活跃B明显活跃C活跃D减低E、极度减低6、成年女性红细胞参考值12A、(3.5—5.0 ) X1012/LB、 (4.0 — 5.5) X10 12/L12C、 (4.0 — 5.0) X10 12/L12D、 (4.5 — 5.5) X10 12/LE、 (5.0 — 6.0) X10 12/L7、某成年男性 Hb 浓度 68g/L 属于A、正常B、轻度贫血C、中度贫血D重度贫血E、极重度贫血C型题A、接胆红素增高B、间接胆红增高C、二者均增高D二者均不增高8、阻塞性黄疸9、肝细胞性黄疸K型题10、下列那些疾病可引起乳糜尿①糖尿病②甲亢③膀胱炎④丝虫病11、以下关于活化部分凝血活酶时间说法正确的是①严重肝病时无异常②内源性凝血有无异常的指标③甲型血友病时正常④可用于肝素治疗监测12、下列哪种疾病的胞内可能找到 Auer小体①急粒②急淋③急单④忧淋1、( )检查是泌尿系统疾病诊断和疗效观察的首选项目2、急性再生障碍性贫血骨髓象，粒红两系细胞均明显减少，淋巴细胞( )、( )、 ( )、( )等造血细胞增多 2 分改错1、代谢性酸中毒使COCP降低，呼吸性碱中毒使CC2CP增高2、循环血液中的白细胞包括粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞五种。
1 分3、 Vk依赖因子包括U VD X 1 分简答：血液一般检查的内容？ 3 分论述：渗出液与漏出液的鉴别要点诊断学期末考试试题（ 2 套）（循环部分 20 分）多选题A型题1．心前区隆起主要见于：A.左肺实变B.左侧胸腔积液C.先天性心脏病D.心肌炎，心肌病E.高血压病2.胸骨左缘第 2 肋间触到连续性震颤多见于：A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.肺动脉瓣关闭不合E.动脉导管未闭3.靴形心可见于：A.心包炎B.主动脉瓣关闭不全C•二尖瓣狭窄D.冠心病E.肺心病4.引起第一心音增强的因素有：A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全B 型题A.收缩期杂音B.舒张期杂音C•连续性杂音D.双期杂音E.功能性杂音5.二尖瓣狭窄时出现6.动脉导管未闭时出现7.室间隔缺损时出现K型题8.舒张早期奔马律听诊特点：（1）音调较低（2）左室奔马律在心尖部听诊最清晰（3）左室奔马律在呼气末明显（ 4）出现在第二心音之后距第二心音较远，距第一心音近。
名词心尖搏动 2 分填空正常血压，收缩压w（），舒张压=（）。
2分改错第二心音的产生是由于二、三尖瓣关闭振动引起的。
2 分简答房颤的听诊特点是什么？ 2分综合二尖瓣狭窄听诊特点有哪些？ 4 分（呼吸部分）多选题A型题I.咳嗽的病因哪点是错误的：F.呼吸道疾病G.胸膜病H.心脏病I ．中枢性因素J. 以上都不是2．胸腔积液以下哪点是错的：F.气管移向患侧G.患侧叩诊实音H.患侧呼吸音减弱或消失I ．语颤减弱或消失J ．湿性罗音B型题A.尿液呈氨味B.呼气呈烂苹果味C•呼气肝腥味D 呼气呈氨味E 痰呈恶嗅味3.糖尿病酮中毒4肝昏迷5尿毒症6肺脓肿C型题A.叩诊实音B.叩诊鼓音C•二者皆有D.二者皆无 8．气胸 1 分 9．胸腔积液 1 分名词1．罗音 1 分2．语音震颤 1 分填空1．肺下界于锁中线处第（）肋间隙。
1 分2．肺下界于肩胛线处位于第（）肋骨。
1分改错1．粗湿罗音（大水泡音）发生于中等大小的支气管。
1分 2．儿童的肺泡呼吸音较老年人弱。
1 分简答 1．湿罗音按音响强度可分为哪两大类？ 1 分2．胸部异常叩诊音有哪几种？ 1 分综合急性左心衰竭时，多在夜间睡眠时发生阵发性呼吸困难，其机制是什么？ 4 分B． <1000mlC．>1000mlD.黑便E潜血试验阳性3．临床上呕血最见的原因是：A.胃底或食道静脉曲张破裂B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.胃癌E.尿毒症C型题A.可以从肾小球滤过B.不可以从肾小球滤过C.二者均可D 二者均无4结合性胆红素5非结合性胆红素A 尿胆原增加B 尿胆原减少C 二者均有D 二者均无6溶血性黄疸7胆汁淤积性黄疸K型题8测量腹围时，用软尺绕腹一周，需经过：（1）剑突（2）耻骨联合（3）髂前上棘（4）脐名词肠鸣音 2 分（消化部分）多选题A型题1潜血试验阳性（＋），表明出血是：A 5-10mlB.50-100mlC.500mlD.1000mlE.>1000ml2临床上若出现头晕，乏力，出汗，四肢阙冷，心慌，脉搏增快等急性失血症状时，出血量在：A 50ml填空当少量上消化道出血时，血在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用，形成（），呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。