药物治疗
5α-还原酶抑制药：通过抑制5α-还原酶，降低前列腺内 双氢睾酮活性，控制前列腺增生，如非那雄胺。 α受体阻滞药：松弛前列腺尿道平滑肌，使排尿通畅， 如坦洛新
手术治疗 经典的外科手术方法
手术方法有 经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前 列腺切开术(TUIP)、前列腺摘除术以及经尿道前列腺 电气化术（TUVP）和经尿道前列腺等离子电切术 （TUPKP）
病因
-吸烟为重要的发病因素. -空气污染、过敏、气候 失调 -感染是COPD发生发展的重要因素 -呼吸道局部防御功能及免疫功能降低、自主神经功能
临床表现
-慢性咳嗽 -气短或呼吸困难 -咳痰 清晨排痰较多，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。 -喘息或胸闷 -晚期病人有体重下降，食欲减退等全身症状。
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护理要点
肺、心功能失代偿期应卧床休息， 保证病人充分睡眠，降低机体耗氧 量， 促进心肺功能的回复。呼吸困难严 重者，去半卧位或坐位。肺、心功 能代偿期活动应量 力而行，以布引起疲劳、不加种症 状为度。 并发症的 护理 肺性脑病 病人绝对卧床休息，呼吸困难严重者取卧 位，有意识障碍者，使用床档及约束带防 止坠床，必要时专人护理。遵医嘱持续低 流量、低浓度吸氧并应用呼吸兴奋剂。 病情观察 自发性气胸 若病人突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难加 重，提示自发性气胸。应立即卧床休息， 血压平稳者取半坐位；遵医嘱吸氧，保证 动脉血氧饱和度超过90% 体位 与休息
饮食护理
多吃粗纤维，易消化食物，以防便秘引起腹压增高， 导致前列腺出血，多饮水，勤排尿，预防尿潴留。
症状护理
有尿潴留者，给予留置导尿。 前列腺出血且量多者，给予持续膀胱冲洗。
用药护理
服用α受体阻滞药的病人，应注意直立性低血 压，头痛等。
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术后护理
饮食 膀胱冲洗
根据冲洗液的颜色调节滴速 （膀胱有鲜血流出，应加快 速度，并报告医生；堵塞或 剧痛不适，应立即停止冲洗， 报告医生及时处理。）
体位
肛门为排气时，应禁 食，静脉补充营养
去枕平卧6h
肛门排气后，从流质 逐渐过渡膀胱痉挛疼痛的情 况可给予解热镇痛的药 物，如双氯芬酸钠栓
仰卧位，协助翻身 擦背，预防压疮
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COPD相关知识
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：
-一种具气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的 病因不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 临床上将具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿，统称为慢性阻塞性肺疾病（简称慢 阻肺）。
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患者入院后给予补液，抗感染，留置导尿，吸氧及多索茶 碱静滴等对症处理
3月22日，患者突发呼吸困难加重，嘱患者端坐卧位，请 呼吸内科会诊，考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重。
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主要内容
前列腺增生相关知识 治疗原则 护理诊断 护理措施 慢性阻塞性肺疾病相关知识
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什么是前列腺增生？
前列腺增生（BPH),泌尿外科常见疾病之 一。
多发于50岁以后的男性，随着年龄增长， 雄激素和雌激素平衡失调是前列腺增生 的主要病因。
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临床表现
1、尿频：早期症状，以夜尿明显.
原因：1 早期前列腺充血刺激
2 膀胱残余尿增多
3 膀胱容量减少
4 逼尿肌不稳定 2、排尿梗阻症状： 排尿无力、尿线变细和尿滴沥： 血尿 、尿潴留 、尿频
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治疗原则
给予高热量、高蛋白、 高维生素、低盐、清 淡易消化饮食。因高 糖食物易 造成痰液黏稠，故宜 少食。水肿、少尿病 人应限制水与钠的摄 入 饮食护理
观察病人咳嗽咳痰情况，痰液的性质、 颜色、量； 呼吸的频率、节律、幅度及其变化特点； 有无心悸、胸闷、水肿及少尿； 定期监测动脉血气分析变化； 密切观察病人有无头痛、烦躁、昼睡夜 醒、意识状态改变等肺性脑病表现，如 有异常，即使报告医师并协助处理
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护理诊断
排尿形态异常 与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害、留置导管有关。 与疾病发展有关
疼痛
恐惧/焦虑
与角色地位受到威胁、环境陌生有关。
有感染的危险
与尿路梗阻、留置导尿、免疫力低下有关。
有皮肤完整性受损的危险
与高龄，术后卧床有关。
知识缺乏
与年龄，文化程度有关。
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护理措施
非手术治疗及术前护理
心理护理
尊重病人，理解病人，多与病人交流，消除焦虑 与恐惧。
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护理查房
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病情介绍
基本信息：李端龙 男 76岁 体查：T 36.3℃ P 108次/分 R 20次/分 BP 102/62mmHg 主诉：尿频、尿痛伴排尿困难2年，加重10年。 现病史：患者2年前开始无明显诱因出现排尿费力，尿 液呈滴沥状，有时夜尿次数约3-4次/晚，未经系统治疗。 近10天来感尿痛症状较前加重，夜尿次数增加，于当 地医院就诊，给予留置导尿，为求进一步治疗，遂以 前列腺增生症收入我科住院治疗。 辅助检查：肛查，前列腺Ⅱ°增大，质韧，未扪及明 显结节。 既往史：慢性支气管炎 慢性阻塞性肺疾病
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