和ＥＳＶ与左心室造影的相关性好。
第二部分 运动试验后早期门控鲫Ｔｃ”一ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像评价缺血后心肌顿抑
目的用门控心肌ＳＰＥＣＴ显像评价运动试验后缺血心肌顿抑，并初步探索运动试验后心肌 顿抑对冠心病诊断的临床价值。 方法对１０８例Ｉ临床疑诊冠心病的患者及３０例冠心病低度可能的正常人行运动试验后早期
差别无统计学意义［ＥＤＶ：早期（６６．１ ４－１４．５）ｈａ、延迟（６９．９４－１５．９）ｍｌ、静息（７３．３４－１７．４）ＩＩｌｌ，
Ｆ＝１．５２７，Ｐ＝０．２２３；ＥＳＶ：早期０９．５±７．５）删、延迟（２３．５４－９．３）ｍｌ、静息（２４．９４－１０．３） ｍｌ，Ｆ＝２．８４７，Ｐ＝０．０６３１。心肌显像正常组运动试验后早期、延迟及静息显像所测ＥＦ、 ＥＤＶ、ＥＳＶ值问差别均无统计学意义［ＥＦ：早期（７０．３４－６．ｏ）％、延迟（６７．２４－６．９）％、静息（６７．４
对于ＥＦＩ和ＥＤＶｌ，ＱＧＳ、ＥＣＴｏｏｌｂｏｘ、４Ｄ—ＭＳＰＥＣＴ所测值间的差别具有统计学意义
（Ｐ＜ｏ．００１）。ＱＧＳ所测值（ＥＦｌ：（５９．２＋－－１１．４）％、ＥＤＶｊ：（８８．８±３５．５）ｍ１）低于４Ｉ）一ＭＳＰＥＣＴ 所测值（ＥＦｌ：（６４．２＋－１２．６）％、ＥＤＶｌ：（９８．１＋３９．５）ｍ１），４Ｄ—ＭＳＰＥＣＴ所测值又低于ＥＣＴｏｏｌｂｏｘ 所测值（ＥＦｌ：（６８．３±１２．８）％、ＥＤＶＩ：（１０８．２＋－３９．０）ｍ１）；而对于ＥＳＶＩ，ＱＧＳ［（３９．０＿＋２７．０ｍ１））、 ＥＣＴｏｏｌｂｏｘ（（３７．９＋－３１．４）ｍ１）与４Ｄ—ＭＳＰＥＣＴ（（３８．７４－３１．３ｍ１））所测值之间差异无统计学 意义（Ｐ＝Ｏ．９２）。门控心肌ＳＰＥＣＴ显像与左心室造影所测的ＥＦ２、ＥＤＶ２、ＥＳＶ２的相关性
±６．１１％，Ｆ＝２．９２１，Ｐ＝０．０５８；ＥＤＶ：早期（６７．Ｏ±１９．ｏ）ｍｌ、延迟（６７．６４－２０．ｏ）ｍｌ、静息（６８．３ ±１９．６）ｒｎｉ，Ｆ＝０．０４３，Ｐ＝０．９５８；ＥＳＶ：早期（２０．６４－８．９）ｍｌ、延迟（２３．１±１０．１）ｍｉ、静息（２２．９
±８．９１ｒｎｌ，Ｆ＝０．８３３，Ｐ＝０．４３８］。心肌缺血组运动试验后早期【（５８．４４－７．５）％】、延迟【（５８．９ ±７．ｏ）％】及静息【（６２．５±６．７）％ｌ显像时所测ＥＦ值有统计学差异（Ｆ＝６．９４８，Ｐ＝０．００１），
第一部分
门控心肌ＳＰＥＣＴ显像三种定量分析软件测定左心室容积和射血分数的比较
目的研究３种门控心肌ＳＰＥＣＴ显像定量分析软件：定量门控心肌断层显像（ＱＧＳ）、爱莫 瑞心脏工具箱（ＥＣＴｏｏｌｂｏｘ）和四维模型心肌断层显像（４Ｄ－ＭＳＰＥＣＴ）所测左心室射血分数 （ＥＦ）、舒张末期容积（ＥＤＶ）和收缩末期容积（ＥＳＶ）的相关性以及与左心室造影之间
结果ＣＡＤ低废可能组运动试验后早期１（７１．３４－６．１）％】、延１８［（６７．４４－７．４）％】及静息１（６６．９±
７．０）％】显像时所测ＥＦ值有统计差别（，＝３．６２３，Ｐ＝０．０３１），运动试验后早期显像时所测 ＥＦ值较静息时高４．４％，但Ｓｃｈｅｆｆｅ检验无统计学意义（Ｐ＝Ｏ．０５３）。所测ＥＤＶ、ＥＳＶ值间
的相关性。
方法临床疑诊或确诊冠心病的患者２１２例均行９钆ｒｃ。一甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）门控心 肌ＳＰＥＣＴ显像，并分别以ＱＧＳ、ＥＣＴｏｏｌｂｏｘ和４Ｄ—ＭＳＰＥＣＴ软件处理得左心室ＥＦｔ、ＥＤＶｌ、 ＥＳＶｌ。其中１０６例患者行左心室造影，分别测得左心室ＥＦ２、ＥＤＶ２、ＥＳＶ２。比较３种软 件之间及其与左心室造影之间的相关性。 结果３种门控ＳＰＥＣＴ定量分析软件所测的ＥＦｌ、ＥＤＶｌ、ＥＳＶｌ的相关性好，所测ＥＦＩ值的 ，值为０．８９－－０．９１（尸均＜ｏ．００１），所测ＥＤＶ卜ＥｓＶｌ值的ｒ值为０．９７－－０．９８（Ｐ均＜０．００１）。
硕七论文门控心肌ＳＰＥＣＴ娃像心功能测定及临床麻用
５
好，所测ＥＦｚ的ｒ值为０．７０４）．８０（Ｐ均＜０．００１），ＥＤＶ２的，值为０．５７－－０．６１（Ｐ均＜ｏ．００１）， ＥＳＶ２的ｒ值为０．８７—０．８９（Ｐ均＜ｏ．００１）。 结论３种门控ＳＰＥＣＴ定量分析软件所测值之间的相关性好，且所测的左心室ＥＦ、ＥＤＶ
Hale Waihona Puke ＭＩＢＩ ＭＲＩ ＲＷＭＡ
ＳＤＳ
ＳＰＥＣＴ
ＳＲＳ
ＳＳＳ
ＵＣＧ
ＷＭＳＤＳ ＷＭＳＲＳ ＷＭＳＳＳ
硕士论文门控心肌ＳＰＥＣＴ显像心功能测定及Ｉ临床应用
４
门控心肌ＳＰＥＣＴ显像心功能测定及临床应用 摘 要
门控心肌单光子发射计算机断层（ＳＰＥＬＴ）显像可以在注射一次示踪剂，一次显像中 得到心肌血流灌注、左心室功能参数以及局部室壁运动，可用于评价冠心病患者运动试验 后心肌顿抑，并能提高心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性和特异性，还能为患者提供重要 的预后信息。本研究从三种门控定量分析软件测定左心室容积和射血分数的比较，和门控 心肌ＳＰＥＣＴ显像评价缺血后心肌顿抑两方面对门控心肌ＳＰＥＣＴ显像心功能测定及临床应 用进行探讨。
（５～１５ｍｉｎ）、延迟（约１．５ｈ）及隔日静息门控钙‰“一甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌
ＳＰＥＣＴ显像，用ＱＧＳ自动分析软件处理得运动试验后早期、延迟及静息左心室ＥＦ、ＥＤＶ、 ＥＳＶ，并对每个心肌节段的室壁运动及心肌灌注进行评分。根据心肌灌注显像将１０８例患 者分为心肌缺血组（７０例）和心肌显像正常组（３８例），比较心肌缺血组、心肌显像正常 组及ＣＡＤ低度可能组运动试验后早期、延迟及静息左心室ＥＦ、ＥＤＶ、ＥＳＶ及局部室壁运 动的变化，并对４４例行冠状动脉造影的患者进行冠心病诊断效能评价。
硕士论文门控心肌ＳＰＥＣＴ显像心功能测定及ｊ瞒床应用
英文缩写词表 （按字母顺序排序）
缩写词
ＥＤＶ ＥＲＮＡ ＥＳＶ ＦＰＲＮＡ ＥＦ
中文全名 舒张末期容积 放射性核素平衡法心室造影 收缩末期容积 放射性核素首次通过法心室造影 射血分数 甲氧基异丁基异腈 磁共振显像 局部室壁运动异常 灌注积分差 单光子发射计算机断层 静息显像灌注总积分 运动试验显像灌注总积分 超声心动图 室壁运动积分差 静息显像室壁运动总积分 运动试验显像室壁运动总积分