2填写的英文单位名称为本单位唯一的英文名称，并要与单位营业执照上的中文名称相匹配如：中英文互译、汉语拼音、谐音。
3申请认证的网站域名如果有多个，请填写对应的多个域名并用逗号隔开。
4填写的网站IP地址如果有多个，请填写对应的多个IP地址并用逗号隔开。
5认证通过后，UTN将把公司的基本情况在公司签章页面上公开显示表示公司资信状况，如“法定代表人”及“注册资本”项目不愿公开的，可在“是否公开显示”栏中注明“否。”
是否公开显示
注册资本
是否公开显示
经营范围
网站信息*
网站名称(中文)
网站名称(英文)
网站域名
(如有多个请填写多个)
网站IP地址
(如有多个请填写多个)
网站许可证/备案号
申请人信息*
姓 名
身份证号
职 务
电子邮箱
固定电话
手机号码
服务期限*
□1年 □2年 □3年其它
注意事项：
1以上带“*”的内容均为必填项，申请单位请确认以上填写的信息为真实有对申请单位的网站的真实性进行核实、验证及评估。
8对申请单位提供的资料进行核实、验证通过后，方可开通服务。
9单位提供的资料，我们将做妥善保管，不会随意外泄。
品牌授权认证服务申请表
认证类型*
□品牌官方商城认证□品牌官方直销渠道认证
□品牌授权经销商认证□品牌授权售后服务商认证
单位信息
*
单位名称(中文)
单位名称(英文)
单位性质
□企业 □事业
单位详细地址
邮政编码
单位总机电话
组织机构代码证号
□□□□□□□□-□
工商注册号
经营年限
年 月 日至 年 月 日
单位类型
法定代表人