10
查现场及记录，一处不符合要求扣3分。
2、按照病区/科室清洁卫生要求认真做好清洁卫生工作。卫生工具要严格分开使用、分开清洗、分类悬挂、标识清楚。
8
查现场，一处不符合要求扣3分。
3、人、物流向符合环境卫生学要求。特别是感染性疾病科、儿科、产房、手术室、ICU、消毒供应中心/室、血液透析中心/室等医院感染管理重点部门必须符合环境卫生学要求。治疗室、换药室院感管理符合《中医医院现场及记录，一处不符合要求扣3分。
4.按照《医院感染管理办法》的要求，对免疫国低下患者采取保护性隔离措施。对特殊感染和传染病患者采取相应的隔离措施。
8
查现场及记录，一处不符合要求扣3分。对特殊感染和传染病患者采取隔离措施全扣。
5.按医院感染管理要求，准确配制各种消毒液，并协助院感科定期监测消毒液浓度及效果。
3、制定并严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品及无菌物品管理与使用等预防医院内感染相关制度。
5
查资料、记录，不合要求全扣。
4、做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理、院感基本知识培训及卫生宣教，确保患者饮食卫生。
5
询问相关人员，不符合要求全扣。
消毒隔离措施80分
1、无菌操作时必须严格遵守无菌技术操作原则，按照卫生部《消毒技术规范》要求，对各类诊疗用物进行清洗、消毒、灭菌及妥善储存，并有记录。
10
查现场，一项不符合要求扣5分。
9.严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握手卫生技术，操作前后洗手。着装整洁，不戴戒指，不穿污染的工作服进入食堂，会议室或离院外出等。
10
查现场，一项不符合要求扣3分。抽考2人洗手，一人不合格扣3分。
消毒隔离工作质量标准要求及评分方法
（满分100）
项目
标准要求
分值
评分方法
组织
管理
20分
1、各病区/科室设医院内感染监控护士，检查、督促消毒隔离工作的实施，负责本病区/科室各项医院内感染监测工作。
5
查资料，不符合要求全扣。
2、积极参加医院感染管理部门组织的预防、控制医院内感染的有关知识培训。
5
查资料，未参加培训1人扣2分。
8
查现场及资料，不符合要求全扣。
6.护理时做到一床一巾湿式刷床，一桌一抺布。用过的毛巾和抹布浸泡消毒后再清洗、晾干备用，或清洗后高压消毒，床刷每日消毒1次。
8
查现场毛巾数、刷床套是否大于或等于患者数，一处不合要求扣2分。
7.患者出院或死亡及时进行床单位终末料理。
8
查现场，一项不符合要求扣4分。
8.严格执行医疗废物管理制度，医疗废物的分类、收集、暂存、运送与处理必须符合医院感染管理规范的要求。