无蝇、无蟑、无鼠粪、无鼠洞
(10)
库房物品摆放整齐
粮食离地离墙
(15)
总分
检查人：
门窗玻璃
(20)
墙面整洁
(15)
地面无痰迹烟头(15)
设备摆放有序(15)
室内外不积存垃圾(15)
合计
检查人：
食堂、餐厅环境卫生检查表
年月日
项目
单位
规章制度
上墙
（10）
穿工作衣、戴工作帽、凭健康证上岗(20)
操作间
布局合理
(10)
地面无积水
地沟无残渣
(10)
冰箱生熟分开有标志(15)
有纱门
纱窗
(10)
吴店镇卫生院环境卫生检查表
年月日
项目
单位
门窗玻璃
(20)
办公桌
(20)
室内外不积存垃圾(20)
物品摆设整洁(10)
地面墙面(20)工作服源自戴整齐（10）合计西药房
门诊医生办公室
化验室
药库
公共卫生部
外科病房
中药房
注射室
理疗科
放射科
内科病房
妇产科
检查人
附件3：
实验室环境卫生检查表
年月日
项目
单位
卫生制度上墙(20)