二、多选题1.铺床时需使用橡胶单和中单的情况是 :BCA.偏瘫B.大小便失禁C.昏迷D.哮喘E.上肢骨折2.麻醉护理盘中需要准备的用品是:ABCDA.压舌板B.血压计，听诊器C.吸痰管D.护理记录单E.导尿管3.保持病室安静的措施包括 :ABCDA.病室建立有关安静的制度B.工作人员做到四轻C.门轴车轴经常滑润D.病室椅脚装橡胶垫E.关好门窗,避免噪声4.病区良好的社会环境包括 :ABDEA.良好的护患关系B.同室病友的相互帮助C.家属对病人的支持D.合理的规章制度E.良好的群体氛围二、多选题1.入院程序正确的是:ABEA.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回D.家属陪同病人携病历入病室E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送2.病区护士对新入院的病人应:ABCDEA.先自我介绍B.尊重病人意愿安置床位C. 指导常规标本留取方法D.护理评估,了解病人身心需要介绍病区环境及制度E.二、多选题1.下列因素哪些会成为病人的不安全因素:ABCDA.化学药品放置不当B.医务人员人际关系紧张C.地面有积水D.石膏固定过松E.规章制度的约束2.最高水平的书市表现为 :ABA.心情舒畅B.精力充沛C.可忍受疼痛D.一切生理要求感到满意E.精神振奋3.影响住院病人疼痛的因素包括 :ABCDA.情绪B.注意力C.个体差异D.医务人员E.个人卫生4.端坐位适于下列的哪些病人:ABA.心力衰竭B.心包积液C.腹腔手术的病人D.休克E.盆腔手术 :BD 5.截石位适于下列的哪些病人 B.产妇分娩 A.急性左心衰D.会阴检查直肠E. C.腹腔手术后镜检查以下哪种病人需要使用保护具:ABD 6.小儿昏迷病人 B. A. D. 体温过低病人C. 躁动病人 E.危重病人 :ABD 使用保护具的目的是防止7.A.坠床B.撞伤C.扭伤D.抓伤E.窒息8.侧卧位易患压疮的部位:BCDA.肩胛B.肩峰C.内踝D.髋部E.足跟:BDE 9.压疮第三期临床表现为 B.表皮有水泡局部组织红、肿、热、痛A.D.真皮层有黄色渗液 C. 皮肤表面呈紫红色E. 表皮水泡扩大破溃10.:ABCDE 特殊口腔护理叙述正确的是 A.侧卧位或仰卧头转向一侧 B.每次只夹一个棉球 D.棉球不可过湿 C.擦洗完毕,病人应漱口昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入 E. :ACD11.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 A.刺激皮肤的循环B.清除体表致病菌美化外观加强外表修饰D. 清除体表污垢C. ,清洁皮肤创面E.:ABCD 为病人进行床上洗发的目的是12. 刺激头皮的血液循环A. B. 促进上皮细胞代谢 C.清除污垢和脱落头皮屑 D. 增加美感和舒适治疗头皮疾患E.多选择题 .二关于紫外线消毒法注意事项以下不正确的是：1.BD 灯管表面至少每两周用无水酒精棉球擦拭一次A.消毒是应按时翻动各面B.C.照射时应关闭门窗，保证消毒效果D.物体表面消毒有效距离为25-60厘米E.应定期检测灯管照射强度，记录使用时间2.关于紫外线消毒注意事项中以下不正确的是：DEA.至少每两周用无水酒精棉球轻轻擦拭一次B.病室内适宜温度为20—40度C.每次照射完毕记录使用时间30%--40% 相对湿度为D. 病室内 4小时灯消毒空气，可连续照射2—E.如用无臭氧紫外线 DE3.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是： A.病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉B.室内用于清扫的物品应固定专用C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒与病人接触的所有人员必须穿隔离衣 D. 与病人接触的所有人员必须戴口罩 E. BC以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是：4. A.允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间 B.隔离房间应备有电视，日历，电话等设备腾出足够的时间与病人在一起护士应C. D.护士应向病人介绍隔离知识 E.如果不接触病人身体，家属探视可不必穿隔离衣二、多选题 ABCDE1．在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔：．舌苔变化 B A．有无口臭或特殊气味．粘膜有无出血、溃疡C D ．有无假牙．口角有无干裂E ABCD．口腔护理常用于哪些病人：2．A．高热 B．昏迷 C．禁食D．口腔疾患 E．双下肢瘫痪3．为病人做口腔护理时应注意的是：ABCA．动作要轻，防止碰伤粘膜 B．昏迷病人应夹紧棉球C．如有活动假牙应先取下 D. 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中E. 传染病人应注意隔离4．床上擦浴的目的是：ABA. 使病员舒适B. 促进血液循环C. 增进皮肤排泄功能D. 观察病情E. 使皮肤美观5．晨、晚间护理包括下列内容：ACDEA. 体格检查B. 执行医嘱观察病情C.卫生宣教 E. D. 精神护理二、多选题 BCD1.以下哪种食物可促进睡眠：豆类 B. A.浓茶肉D. C.牛奶E.咖啡类2.原发性失眠的特点是：ABC B.睡眠中多醒 A.难以入睡时相增加 C.早醒、4时相增加 ABD3.长期使用安定突然停药,病人往往会出现： B.兴奋 A.失眠焦 D. 嗜睡C. 虑 E. 抑郁二、多选题．1.哪些病人可采用测量肛温方法：ABA.昏迷病人B.小儿C.腹泻患者D.心梗病人E.直肠术后病人2.哪些病人可采用测量口温方法：BCDA.昏迷病人B.小儿C.下肢损伤患者D.心梗病人E.口鼻术后病人3.下列哪些符合脉搏生理变化：CDEA.成人比小儿快B.老人比小儿快C.女性比男性快D.活动快E.睡眠慢4.以下哪种呼吸属于节律异常：DEA.浅快呼吸B.蝉鸣呼吸C.库斯莫尔呼吸D.陈施呼吸E.比奥呼吸5.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：BEA.阻塞性肺气肿B.气管异物C.胸腔积液D.支气管哮喘E.喉头水肿6.混合性呼吸困难常见于：BDEA.阻塞性肺气肿B.胸腔积液C.支气管哮喘D.广泛性肺纤维化E.大片肺不张小时痰标本检查目的是：AEA.检查1天的痰量形状B.查痰液中的致病菌C.观察痰液的结核菌D.检查痰中虫卵E.检查细胞数及形态8.取咽部分泌物的培养标本时应：CDEA.患者先漱口B.擦拭用力C.用无菌长棉签蘸等渗盐水擦取咽部分泌物D.写明采集标本时间E.试管在酒精灯上消毒后插入棉签塞紧ABD咽拭子培养时取分泌物的位置是：9.A.咽腭弓B.舌腭弓C.舌尖D.扁桃体E.舌根二、多项选择题1. 促进热疗法效果的做法为：ABA.采用湿热法B.全身温水浴C.使用1小时停用1小时反复交替D.环境温度低于体温E.用于皮肤经常暴露处2.禁用冷疗法的部位是：ABCDEA.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区E.足心3.局部冷疗法目的是：ABCDEA.减轻疼痛B.局部止血C.局部消肿D.阻止发炎和化脓E.降温4.热疗法目的是：ABCEA.促进炎症局限B.解除疼痛解除痉挛C.减少深部组织充血D.抑制细菌生长E.保温5.温水擦浴停止的指征是：ABCDA.寒战B.面色苍白C.脉搏异常D.呼吸异常E.皮肤潮红6.温水擦浴头部放冰袋的目的是：BDA.防止脑水肿B.防止头部充血C.防止反射性心率减慢D.增加局部血流E.降低头部温度AE足底用冷会引起：7.A.反射性末梢血管收缩影响散热B.反射性末梢血管扩张心率加快C.发生局部肿胀疼痛D.导致微循环障碍组织坏死E.一过性冠状动脉收缩二、多选题1.下列哪种病人服药时需将药碾碎溶解后服用：AEA.鼻饲病人B.发热病人C.腹泻病人D.呕吐病人E.上消化道大出血病人2.下列哪种病人不适于高蛋白饮食：BCA.烧伤B.肝硬化低蛋白血症氮质C.血症E.孕妇乳母 D.肾病综合症 AC3.不符合要素饮食特点的是：无需消化也能被吸收B. A.由各种营养素天然合成适于胃肠道瘘急性胰腺炎D. C.有利于纠正正负氮平衡E.符合正常生理营养需要 ABCE4.护理长期鼻饲的病人时应注意： B.认真记录出入液量 A.每日做口腔护理胃管每日更换 D. 先将药碾碎，溶解后服用C.E.所有鼻饲用物应每日消毒一次要素饮食特点的是：BDE5. 由各种营养素天然合成 B.无需消化也能被吸收A. 适于胃肠道瘘急性胰腺炎D. C.有利于纠正正负氮平衡E.符合正常生理营养需要要素饮食适于下列哪些病人：6.ABCDE B.晚期癌症营养不良者消化不良及急性胰腺炎A. C.严重烧伤，低蛋白血症 D.大手术胃肠道瘘功能紊乱胃肠道瘘，短肠综合症E.7.下列哪项属于基本饮食: ABCDEA.高蛋白饮食B.高热量饮食C.软质饮食D.流质饮食E.低脂肪饮食8.普通饮食应遵循的原则是: ABDEA.营养素平衡B.少食多餐C.易于咀嚼D.易于消化无刺激性E.少用含糖高及油煎食物9.为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是，目的是: ABCA.插管前让病人去枕平卧位B.协助病人头向后仰C.当胃管插入15CM处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄D.边插胃管边抽吸胃液,并将胃管插至所需长度E.嘱病人做吞咽动作,插管时动作迅速二．多选题1.影响正常排尿的因素有 :ABCDEA.恐惧B.文化教育C.个人习惯E.长期卧床 D.饮食和饮水2.对尿液的评估包括 :ABCDE C. 气味 B.外观尿量A.D.酸碱反应E.比重 3.留置导尿护理措施包括 :BCDEA.集尿袋每周更换一次B.引流管长度以病人翻身但引流管末端不会浸入尿液为度C.每周更换尿管一次记录每次倾倒的尿量D. 集尿袋位置应低于耻骨联合E. :ACE4.尿失禁的原因包括腹压升高, 腹肌收缩C. B. A.膀胱神经传导受阻尿路感染膀胱神经功能受损E. 膀胱阴道瘘D.5.留置导尿病人预防尿路感染的措施包括 :ABEA.保持尿道口清洁,每日用消毒棉球擦洗1-2次B.引流管末端不能提高,防止尿液逆流C.引流管集尿袋每周更换一次D.尿管脱落后立即插入尿道E.鼓励病人多饮水,经常更换卧位6.尿失禁病人护理措施为 :ABCDEA.加强皮肤和心理护理B.指导病人多饮水,促进排尿反射C.长期失禁可留置导尿D.轻轻按摩或热敷下腹部E.经常观察病人排尿反应7.休克病人留置导尿的目的为:BCDEA.排空膀胱,防止发生尿潴留B.测量尿量,比重,了解肾脏情况C.观察体内有毒物质排除情况D.观察病情以指导治疗E.便于随时检查尿生化变化8.少尿症状多见于 :BCDEA.急性胰腺炎B.慢性肾功能衰竭C.心力衰竭E.慢性膀胱炎 D.休克灌肠过程中立即停止操作的指征9.:ABCDE剧烈腹痛脉速A. B.面色苍白 C. 心慌气急 E. 出冷汗D. 10.灌肠的禁忌症包括 :ADE 妊娠A. 中暑 B.C.婴幼儿D.急腹症E.消化道出血11.小量不保留灌肠适合于 :ABA.腹部盆腔术后肠胀气B.保胎孕妇解除便秘C.高热病人降温D.为肠道手术做准备E.减轻肠道毒物吸收12.清洁灌肠适于:ABCDEA.直肠结肠摄片前准备B.脏器造影前准备C.为肠道手术做准备D.解除便秘E.高热病人降温13.保留灌肠目的是 :ADA.供给药物治疗肠道疾病B.高热病人降温C.为婴幼儿解除便秘D.给予镇定剂E.为孕妇解除便秘减轻肠道毒物吸收14.为病人进行保留灌肠时错误的是 :BCA.嘱病人先排便B.取屈膝仰卧位C.肛管插入直肠7-9cmD.注入药物应缓慢E.嘱病人保留药液1h以上15.尿常规宜采集晨尿的理由是 :ADEA.未受食物影响B.晨尿浓度高C.未受药物影响D.尿液澄清不混浊E.尿液未变质16.为防止24小时尿版本变质 :ACDA.存放容器应清洁加盖B.容器的容量为1000mlC.应置于阴凉处D.根据检查项目加入合适的防腐剂E.如混入粪便可将尿液过滤后留取二．多选题1.药疗时需核对的项目是：BCDEA.用药史B.浓度剂量C.时间用法D.药名E.姓名床号2. 常用静脉注射的部位是：ABC小儿头皮静脉C. 股静脉B. 四肢浅静脉A.D.成人头皮静脉E.锁骨下静脉、颈外静脉3.长期静脉注射者为保护血管应：ABCDEA.先下后上选择静脉B.由远到近选择血管C.制定使用静脉计划D.刺激性强的药先注入注射用水再注药E.随时听取病人主诉观察反应4.碘试敏的方法有：ABDA.口服B.皮内注射C.肌肉注射D.静脉注射E.皮下注射5.过敏性休克短期内出现的症状有：ABCA.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状E.消化系统症状6.需采集全血标本的是：BEA.肾功B.血常规C.血脂D.血沉E.血肌酐7.采集肝功血标本时,正确的是：BDA.取全血标本B.诸如肝素钠抗凝试管C.用干燥的试管和注射器D.避免震荡立即送检E.取下针头,将泡沫和血液一并注入试管25. 静脉输液目的是：ABCEA. 补充水和电解质B. 纠正血容量不足C. 补充营养和热量D. 输入脱水剂利尿消肿E. 输入药物控制感染26. 颈外静脉穿刺输液目的是：CDEA. 快速输入液体B. 大量输入液体C. 用于周围循环衰竭病人D. 测中心静脉压E. 用于长期输液周围静脉不易穿刺者27. 静脉输血适应症是：ABCDE低蛋白血症B. 严重感染A.C. 造血功能障碍D. 休克E. 机体抵抗力低下二、多选题1.单侧瞳孔扩大且固定提示病人可能出现：BDA.颅内压增高B.同侧硬脑膜下血肿C.阿托品中毒D.钩回疝E.呼吸性酸中毒2.洗胃的目的是： BCDEA.解除病人精神紧张B.减轻毒物吸收C.胃镜检查前准备E.为胃切除手术做准备D.减轻胃粘膜水肿BD3.毒物不明的病人洗胃液常选择： C.牛奶 B.等渗盐水 %醋酸 E.碳酸氢钠D.温开水吞服强酸强碱性毒物的病人应迅速口服的对抗剂是： ABC4. C.蛋清水 A.牛奶 B.豆浆E. 盐水米汤D.下列病人不能洗胃的是：ABDE5. 食道阻塞消化道溃疡 C. A.肠癌 B. D. E. 胃癌食道静脉曲张6.如果一次注入洗胃液过多会引起：ABCDC.加速毒物吸收 A.液体从鼻腔溢出发生窒息 B.急性胃扩张D.反射性心跳骤停水电解质失衡E. 给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是：7. ABDE C. 通知医生后等待医嘱 B. 抽取胃内容物送检A. 选用温开水洗胃给病人提供心理安慰 D.要求家属立即查明中毒物质E.ACD 洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃：8. 血压下降 C. 病人清醒病人感到腹痛A. B.病人不配合 E. 流出血性液体D.二.多选题1. 物学死亡的可出现： CDEA.循环衰竭B.呼吸停止C.尸冷D.尸僵E.尸斑2. 临床死亡期的特征是：BCEA.循环衰竭B.心跳停止C.反射消失D.神志不清E.呼吸停止3.濒死病人的临床表现为； CDA.呼吸衰竭B.循环衰竭C.各种深浅反射逐渐消失D.神志不清E.肌张力丧失4.濒死病人的临床表现为：ACA.神经反射消失呼吸停止B.听觉消失心跳停止C.意识模糊或昏迷D.吞咽困难,气管内痰液蓄积E.瞳孔2mm二、多选题1.住院病案包括： ABCDA.医疗记录B.护理记录C.检验记录D.各种证明文件E.交班报告2.特别护理记录单适用于：ABEA.行特殊治疗的病人B.大手术病人C.危重病人一般瘫痪病人D.需记录出入量的病人E.需要严密观察病情的病人3.对新入院的病人进行交班时,应在交班报告上写明：BCEA.发病经过B.主要症状C.病人主诉D.下一班的注意事项E.对病人的主要处理ABCD处理医嘱时需注意的事项是：4.A.医嘱必须经医生签名后方有效B.医嘱须每日核对C.凡需下一班执行的医嘱要交班D.需交班的医嘱要写在病区报告上E.饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室5.书写病区报告的要求是：ABCDEA.查阅病历记录病人病情B.内容全面真实C.字迹清楚不得随意涂改D.用蓝钢笔书写书写简明扼要突出重点E.。