1、住院现病历质量考核： 根据卫生部新《病历书写规范》要求，对病历 考核表的考核标准进行修改，认真组织指控医 师学习考核标准。 全年对住院现病历进行了5 次考核，共抽查住院现病历146份，合格病历 139份，住院现病历合格率为95.20%，较去年 上升了0.5%； 对三级医师查房制度进行了3次考核，共抽查病 历86份，合格率为100%。
14:00-17:00 安排各种会议、业务学习、考核、评价、日常 工作。
医务科主要职责
一、根据院长工作计划要求，定期拟定各项业务计划。经 院长批准后，具体组织实施。 二、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协 调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人 的会诊抢救，督促和检查药品、医疗器械的管理。 三、具体实施技术管理，定期分析医疗质量和医疗安全， 不断研究改进措施，抓好重点专科技术建设，搞好协作， 加强技术培训，大力开展新的诊断和治疗技术，保证专科 技术的不断发展。 四、加强基础医疗工作的管理，不断提高基础医疗工作质 量，尤其对病历书写和基本技能操作等基础工作进行严格 督促检查。
五、督促检查业务工作方面的规章制度。医疗技术操作常 规的各级各类业务人员职责的贯彻执行。积极做好医疗事 故与差错的防范工作。对已发生的医疗事故要及时调查， 组织讨论并向院长提出处理意见。不断改进医疗工作和医 疗作风。 六、组织实施医疗实施方案，采取有效措施，提高业务技 术水平。 七、经常深入医疗业务科室，及时了解医疗工作情况，向 院长汇报，提供改进医疗业务活动的建议，保证以医疗为 中心工作的顺利开展。 八、负责处理院内外医务行政工作的联系，邀请专家会诊 ，协助分管院长派遣医疗公出任务。 九、接待医疗业务方面的来信来访和参观访问事宜。 十、保障医疗救护，做好应急调度工作。
2010年医务科工作总结 及2011年工作计划
2010年12月10日
医务科核心工作
病案、统计管理
医疗质量管理体系
卫生下乡
核心工作
医政、药政管理体系
医疗应急处理
体检服务管理工作
医务科每日工作内容
时间 7:30-8:00
工作内容
整理前一天工作，及时汇报，分配当日工作安 排。
8:00-11:30 深入临床医技科室检查、了解、指导、监督各 项医疗工作，处理日常事务性工作。
2010年工作
1、医疗管理工作； 2、病案统计、管理工作； 3、医疗纠纷处理工作； 4、卫生支农工作； 5、突发公共事件应急工作； 6、体检服务工作； 7、其他工作。
医疗管理
医政管理 医疗质量管理 医疗技术管理
输血管理 病案管理
医疗管理
卫生支农管理 新农合管理
医疗应急管理 临床路径管理 医疗法律法规管理
住院病历质量考核工作
2、住院归档病历质量考核： 上半年和下半年分别对住院归档病历进行了 检查，共抽查96份住院病历，存在4份不合 格病历，归档病历合格率为95.83%，较去 年上升了14.83%。
2010年门诊病历质量考核工作
科室 内一科 内二科 儿科 外一科 外二科 骨科 妇产科 五官科 门诊部 急诊科 康复科 合计
核心制度考核工作
分别对各科室质控小组活动开展情况、首诊 负责制、三级医生查房制度、疑难病例讨论 制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡 病例讨论制度、手术分级管理制度、术前讨 论及大手术审批制度、值班与交接班制度等 制度的落实情况进行了检查 ，经过检查各项 制度执行情况较去年同期有较大提高。
住院病历质量考核工作
医政管理
9、完成了《病历书写基本规范》学习培训； 10、完成了《铜陵县人民医院2010年“医疗质量 万里行”活动实施方案》制定； 11、制定完成了《婴儿遗体处置方案》； 12、完成了市合医办检查前的我科自查工作，并 形成了自查报告；
医政管理
13、制定了《国家基本药物临床应用指南和处方 集》学习培训方案; 14、完成新农合定点医疗机构校验的申报工作。
申请单、报告单治疗考核工作
科室 合格数 合格率 科室 合格数 合格率
内一科 8
80
妇产科
8
80
内二科 9
90
五官科
10 100
儿科 9
90
急诊科
10 100
外一科 7
70
检验科
9
90
外二科 9
90
放射科
8
80
骨 科 10 100 功能检查科《铜陵县人民医院临床路径管理》实施方案 ； 2、出台了“关于落实卫生部《手术安全核查制度》的 通知”； 3、 6月份对全院外科系统落实《手术安全核对制度》情 况进行了检查； 4、 7月份对外科系统开展了围手术期质量突击检查； 5、做好了内三科开诊后的规范工作； 6、组织全院综合性疑难病历讨论5例；讨论死亡病历2 份。 7、危重病人登记125例；邀请外院会诊34例；外院检查 185例。
医疗质量管理
1、医疗质量管理委员会工作； 2、核心制度考核工作； 3、住院病历质量考核工作； 4、门诊病历质量考核工作； 5、手术安全管理考核工作； 6、申请单、报告单治疗考核工作；
医疗质量管理委员会工作
本年度按时召开了4次医疗质量管理委员会 和病案管理委员会会议。会议的主要内容为 讨论准备实施的各实施方案；组织学习医疗 质量相关规范文件和制度；通报本季度内各 科室转院、投诉和质控工作开展情况；通报 本季度内医疗质量管理委员会检查考核的结 果；提出下季度工作任务；研究质控工作、 医疗安全工作，加大落实医疗安全的环节质 控和终末质控的督查、反馈、奖惩、改进等 措施的力度 。
医政管理
1、制定了《铜陵县人民医院预约诊疗服务》 实施方案； 2、制定了两节期间的“甲流”的防控工作相 关文件 ； 3、完成了社区卫生服务中心执业许可证的申 报工作； 4、完成了职业健康检查机构的续展工作 ；
医政管理
5、制定了 “规范化建设活动月”实施方案； 6、完成了接触粉尘损害职业健康检查机构的续展 和接触物理因素损害职业健康检查机构的申报工 作； 7、制定了《铜陵县人民医院处方点评规范实施方 案》 ； 8、完成了血透室执业资质的申报工作；
检查数 10 10 10 8 9 10 10 10 14 10 7 108
合格数 8 8 10 6 7 4 8 9 13 10 7 90
合格率 80% 80% 100% 75% 77.8% 40% 80% 90% 92.9% 100% 100% 83.3%
手术安全管理考核工作
1、全年大手术审批80例； 2、参加全院手术会诊4次； 3、手术安全核查制度检查1次； 4、围手术期质量管理检查1次。