尿液标本的采集与处理程序
1.目的:规范尿常规检查标本的采集与处理方法〃减少分析前因素对检验结果的影响〃保证检验质量。
2.适用范围:适用于所有尿液常规检测标本的采集。
3.职责
3.1临床护士或检验科后勤组人员负责标本的运送。
3.3 检验科负责标本的接收和处理〃负责指导临床各科室和患者如何正确采集标本。
4.程序
4.1 标本收集的容器与尿量
4.1.1 容器
a. 容器只限一次性使用〃清洁干净〃不含干扰物质。
b. 容器至少可容纳50ml尿量〃开口应大于4cm〃底部宽〃防止尿液溅出。
c. 容器应方便运输〃便于保存。
d. 对于儿科患者〃特别是新生儿〃可使用小型、特殊的容器。
4.1.2 尿量:10-12ml〃不少于10ml
4.2尿液标本种类
4.2.1 首次晨尿标本
收集早晨起床后的第一次尿液〃适合于尿液常规检查〃特别是尿液蛋白、细胞、管型等有形成分的检查。
4.2.2 随即尿
随机留取任何时间的尿液标本〃不受条件限制〃容易获得。
但受饮水、饮食和收集时间等多种因素的影响。
适用于门诊、急症病人的过筛检查。
4.2.3 空腹尿
进餐前的尿液〃适用于糖尿病患者尿糖的检查。
4.2.4 餐后尿
进餐后2小时收集的尿液〃适用于病理性蛋白尿、糖尿检查。
4.2.5 3小时尿
收集上午3小时的尿液标本。
适用于病人每小时或每分钟细胞排泄率。
4.2.6 12小时尿
病人晚上8点排空膀胱的尿液〃于容器中加入约10ml甲醛作为防腐剂〃再收集以后12小时内所有尿液标本。
适用于Addis计数〃现已少用〃建议使用3小时尿标本。
4.2.7 24小时尿标本
病人早晨8点排空膀胱尿液〃再收集以后24小时内所有尿液标本。
适用于体内代谢产物的定量测定。
4.3 标本收集方法
4.3.1 尿液自然排尿法
采用中段尿法〃即尿流开始小部分弃之〃收集中段尿。
注意防止尿道口分泌物的污染。
4.3.2 膀胱导管或穿刺法
对于自然排尿困难的病人或为了避免女性阴道分泌物的污染〃可采用膀胱导管。
为了获得单次尿标本〃在耻骨弓上穿刺膀胱收集尿液。
4.4 注意事项
4.4.1 尿液化学物质和有形成分不稳定〃尿液常规检查在排尿后尽快送检。
4.4.2 临床医护人员和实验室工作人员应指导病人正确留取尿液标本的方法〃根据不同实验要求〃留取不同种类的尿液标本、取样方式和尿量。
4.4.3 室温保存的尿液必须在2小时内测定完毕〃标本不能及时分析〃4℃条件下保存不超过8小时。
4.5 标本的处理
按照实验室规定〃尿液标本不保存〃由实验室工作人员放置于专门的污物间废
弃标本箱中〃再由医院专门工作人员统一处理。