二、乳母的膳食要求
1.保证供给充足的优质蛋白： 应该多使用动物性蛋白，如鸡蛋、禽肉类、鱼、 奶等，保证优质性蛋白占1/3以上； 多使用豆类及其制品； 2.多食钙丰富的食品 3.多摄入蔬菜和水果 4.粗细粮搭配，膳食多样化
三、孕期合理膳食
2、孕中期（4~6月）的膳食 粮谷类400~500克； 大豆（豆干）50克或豆制品（北豆腐100克）； 肉、禽、蛋、鱼100~150克，可交替选用； 经常摄入动物肝脏和动物血（注意食品卫生）， 每周1~2次，每次50~100克； 蔬菜水果500克，其中深色蔬菜最好占一半以上； 牛奶或豆浆250毫升； 植物油20克左右等。 粮谷类食品除大米、面粉外，还要吃杂粮，此外 常食用虾皮、海带、紫菜等含钙丰富的食品。
第七章 不同人群的营养
食品营养学课程组
第七章 不同人群的营养
一、孕妇的营养与膳食 二、乳母期妇女的营养与膳食
三、儿童与青少年的营养
四、老年人的营养与膳食
7-1 孕妇的营养与膳食
一、孕妇的营养需要 1、需要能量增加：推荐每日增加200~300 kcal (也 就是每天比正常增加2-3枚鸡蛋所增加的能量)； WHO推荐增加量，孕早期150kcal，孕中晚期 350kcal。 2、蛋白质：孕妇每日膳食中蛋白质推荐供给量： 孕早期15g、孕中、晚期25g， 用于胎儿组织构成， 孕妇子宫、乳房、胎盘发育，为分娩贮备能量、 产后恢复。 3、脂肪：脂肪摄入量没多大变化，应有足够的必 需脂肪酸，以保证胎儿神经系统的发育。
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三、孕期合理膳食
1、孕早期（1~3月）的膳食 主要是对膳食进行合理调配，对有轻度孕吐者要鼓 励进食。饮食以清淡易消化为宜，避免油腻食物， 可采用少量多餐的方法；并尽量选择含优质蛋白质 的食物如奶类、蛋类、鱼类和禽类；为了增加营养 素的摄入，可以适量使用一些强化食品；为了改善 孕妇的食欲，可以补充一些B族维生素。
三、孕期合理膳食
3、孕后期膳食 粮谷类仍为400~500克； 肉、禽、蛋、鱼增至150~200克， 每周食用2次动物肝脏或动物血，也可按世 界卫生组织（WHO）的建议，每日分3次口 服补充300毫克硫酸亚铁； 有条件者，牛奶或豆浆增至450~500毫升。 由于胎儿较大，子宫体积增大，孕妇常感 胃部不适或饱胀感，所以孕妇应少食多餐。 有水肿的孕妇要控制食盐摄入量。
一、乳母的营养需要
（三）脂肪： 1.满足婴儿能量的需要； 2.中枢神经系统的发育和脂溶性维生素的吸收； 3.多吃鱼类； 4.脂肪的摄入量不增加； 5.人乳Fat量在一天之内和每次哺乳期间均有变 化，每次哺乳临近结束时Fat含量↑控制婴 儿食欲
一、乳母的营养需要
（四）糖类： 1.占总能量的58-60% 如以轻体力劳动乳母每日摄入量2 700kcal计算， 需糖类392-405g （五）钙： 人乳钙含量34mg/100ml，按850ml/d计乳汁钙损失 约289mg； 哺乳期间，母体钙的吸收增加，尿中排出减少，但 仍需额外补充，防止母体的骨质软化。 膳食钙不足消耗母体钙乳汁钙恒定
7-2 哺乳期妇女的营养与膳食
一、乳母的营养需要： （一）热能：乳母膳食热能转换为乳汁热能的有效 转换率为80%， 100ml乳汁产生需365kJ按乳汁850ml/d计需 2670kJ（690kcal）/d；孕期基础代谢升高10％ －20％，需要增加能量200kCal； 我国推荐的能量增加量为500kCal；
一、孕妇的营养与膳食
7、钙：我国妇女孕期钙缺乏比较普遍，轻度或短 期缺钙不致引起胎儿骨骼钙化。长期缺钙可影响 胎儿正常发育，婴儿易患佝偻病，孕妇易患骨质 软化病。所以必须注意钙的补充，建议每天多食 一些富含钙质的食品。供给量为孕中、晚期 1500mg/日。 8、铁：缺铁可导致孕妇缺铁性贫血，易出现低体 重出生儿及新生儿缺铁性贫血，孕期推荐供给量 28mg/日。 9、锌：胎儿畸形发生率的增加与锌营养不良有关， 妊娠期额外需锌约100mg；
一、孕妇的营养与膳食
10、碘:妊娠妇女缺碘可引起胎儿甲状腺功能低下，
严重者出现呆小症（智力低下和生长发育迟缓）。
孕期的前3个月预防碘缺乏，推荐为妊娠期期碘
摄入量由150mg/d®200 mg/d
二、营养不当对胎儿的影响
1、营养低下 对孕妇会机体组织器官增长缓慢，营养物质贮 存不良；对胎儿的影响会生长发育延缓；早产儿 发生率增高；低出生体重，围产儿死亡率增高， （正常儿的4~6倍）脑发育受损 2、营养过剩 易出现巨大儿，增加难产的危险性；孕妇体重增 长过度，孕妇可能出现水贮留、易发生糖尿病及 妊娠高血压综合征。
一、乳母的营养需要
（二）蛋白质： 乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70%； 100ml乳汁含1.1-1.3gPro按乳汁850ml/d计需 9.4-11g/d 需已吸收入人体的蛋白质12-14g； 如Pro质量差转换效率更低；乳母Pro营养不良 ↓乳汁分泌量；我国推荐，蛋白质摄入量增加 20g，优质蛋白占1/3-1/2。
一、乳母的营养需要
（六）铁： 1.人乳铁含量极少，为0.05mg/100ml 2.每日乳汁铁损失约0.3-0.4mg 3.增加膳食中铁的摄入量，对乳汁中铁含量基本没 有影响； 4.通过泌乳损失的铁含量较低，但母体分娩时的失 血很多； 5.我国的推荐量：28mg
一、乳母的营养需要
（七）锌： 1.促进婴儿生长发育； 2.增强婴儿的免疫功能； 3.提高母体对蛋白质的吸收和利用； *我国的推荐量：21.5mg
一、孕妇的营养与膳食
4、维生素A：足够的维生素A可维持母体健康和胎儿正 常生长，但摄入不能过量。过量可引起中毒，并有导 致胎儿先天性畸形的可能，推荐量为1000微克视黄醇 当量/日。 5、维生素D：孕期维生素D缺乏影响胎儿骨骼发育，并 可导致新生儿低钙血症。推荐供给量为10微克/日。 6、叶酸：叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形，在孕前和 妊娠的最初4周内，补充叶酸可降低神经管畸形儿的 危险性，但很多女士在怀孕一个多月后才知道。建议 育龄女性平时常吃富含叶酸的蔬果。 推荐量为叶酸 400微克/日。